甲狀腺病變患者的臨床病理診斷分析

梁添

【摘要】目的：對40例甲狀腺病變患者的臨床病理診斷結果進行分析，評價其臨床應用價值。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治的甲狀腺病變患者40例作為研究對象，使用細針穿刺病理診斷方法進行診斷，并分析病理診斷結果。結果：經過病理診斷，結果顯示，40例甲狀腺疾病患者發病率前3位依次為甲狀腺腺瘤10例（25.00%）、結節性甲狀腺腫7例（17.50%）和乳頭狀癌6例（15.00%）。結論：甲狀腺細針穿刺病理診斷方法對患者造成的傷害較小，診斷準確率較高，值得臨床上進行廣泛的推廣應用。

【關鍵詞】甲狀腺病變;病理診斷;細針穿刺

【中圖分類號】R581 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0066-02

甲狀腺疾病為臨床較為常見的疾病，對甲狀腺良性病變、惡性病變予以鑒別診斷存在一定困難，不同類型甲狀腺疾病患者的臨床治療方式不同，因此，了解甲狀腺疾病患者的病理類型十分關鍵。由于該病臨床良惡性的鑒別存在一定難度，容易發生誤診，延誤了治療時機，影響了患者的預后。因此，及早、準確的診斷甲狀腺疾病，及時采取正確的治療措施，是改善患者預后，提高治愈率的關鍵。細針穿刺（FNA）對甲狀腺患者進行病理診斷已經在臨床上得到了廣泛的應用，由于該方法具有操作簡便、對患者的損傷較小、診斷準確率較高的優勢，也得到了廣大醫生和患者的認可，在診斷甲狀腺疾病病變程度中起到了十分重要的作用。本文對我院2018年1月至2018年12月收治的40例甲狀腺疾病患者的臨床資料進行了回顧性分析，觀察細針穿刺的診斷效果，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治的甲狀腺病變患者40例作為研究對象。其中，男性患者10例，女性患者30例，年齡14-78歲，平均年齡（45.5±10.4）歲。排除合并有嚴重的心肝腎功能不全、精神障礙、嚴重感染、急性腦血管病以及免疫功能障礙疾病和妊娠哺乳期患者。

1.2方法

對所有甲狀腺病變患者采用細針穿刺的方法進行臨床病理診斷，具體操作方法如下：患者呈平臥位，頭部后仰，將肩部墊高，充分暴露患者的頸部，常規消毒穿刺部位，20mL的注射器與細針進行連接，使針能夠穿刺到患者的甲狀腺或者結節之內，按照觸診結果抽取患者的甲狀腺樣本，或者采取超聲引導的方法進行抽取樣本;將取出的細胞樣本及時進行圖片處理，以保證檢測樣本的活性。在進行涂片的過程中，要加入適當的穿刺液和酒精成分將樣本中的細胞成分進行固定，并在顯微鏡下進行觀察。術后，按壓患者的穿刺部位5分鐘，患者無不良反應即進入觀察室觀察。

1.3病理診斷標準

對患者的診斷情況進行劃分，將其分為未診斷、良性病變和惡性病變。未診斷：所提取的診斷標本不良好，其中的細胞成分不足夠，因此不能夠進行病理診斷;進行病理診斷之后，確定為不是腫瘤性的疾病，則診斷為良性病變;病理診斷結果的細胞學特征顯示為惡性，則甲狀腺病變類型確認為惡性病變。此外，還需要對患者手術切除的甲狀腺病灶以及疑似的病灶組織，通過冷凍等處理方式之后，在病理科對其病灶進行病理檢查，對患者的甲狀腺疾病的病變情況進行再次確診。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0統計學軟件對本次研究的全部數據進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）來進行表示，組間的比較使用t檢驗，計數資料采用百分比（%）來進行表示，組間的比較采用X²，當P<0.05時，即可以認為差異具有統計學意義。

2結果

經過病理診斷，結果顯示，40例甲狀腺疾病患者發病率前3位依次為甲狀腺腺瘤10例（25.00%）、結節性甲狀腺腫7例（17.50%）和乳頭狀癌6例（15.00%）。

3討論

甲狀腺疾病是臨床較為常見的疾病類型之一，多發生于女性患者，該病的發病機制比較復雜，發病原因也較多。本病發病率較高，隨著近年來人們生活水平的提高以及習慣的改變，該病的發病率呈現逐年上升的趨勢，嚴重影響了患者的身體健康，甚至危及患者的生命。甲狀腺疾病分為外科治療的甲狀腺疾病與內科治療的甲狀腺疾病兩大類。外科治療的甲狀腺疾病包括了甲狀腺腫與甲狀腺腫瘤，內科治療的甲狀腺疾病包括了甲狀腺亢進癥、甲狀腺炎癥。甲狀腺疾病主要分為良性病變以及惡性病變兩種類型，而臨床上對于良惡性疾病的治療方法也存在著很大的不同，因此，對甲狀腺疾病進行準確的診斷對于選擇治療方法、改善患者的預后均有著十分重要的臨床意義。由于甲狀腺疾病的種類較多，因此在對患者進行診斷的過程中，極易發生誤診或者漏診的情況。傳統的診斷措施為觸診以及超聲影像檢查，由于難以準確的對疾病進行判斷，導致在臨床上的應用受到了限制。本次我們分析了40例甲狀腺疾病的病理診斷資料，經過病理診斷，結果顯示，40例甲狀腺疾病患者發病率前3位依次為甲狀腺腺瘤10例（25.00%）、結節性甲狀腺腫7例（17.50%）和乳頭狀癌6例（15.00%）。提示，甲狀腺疾病仍以良性疾病為多見。甲狀腺疾病患者男性少于女性，在41歲-50歲患者中最為多見，臨床病理類型主要以甲狀腺腺瘤為主，其次為、結節性甲狀腺腫。綜上所述，甲狀腺細針穿刺的病理診斷方法對患者的損傷較小，且診斷有效率以及準確率較高，是目前診斷以及鑒別甲狀腺疾病的最有效的方法，應該進行臨床推廣應用。由于甲狀腺的解剖結構比較復雜，誤診率較高，因次，臨床上應加強甲狀腺疾病的診斷技術水平，綜合考慮患者的病史，熟練掌握甲狀腺常見病的臨床病理特征，必要時可以聯合彩超、同位素掃描、免疫電鏡檢查以及相關癌基因、抑癌基因檢測等，以降低誤診率。