甲狀腺腺葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床分析

丁平　許振宇

【摘要】目的：探究對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)甲狀腺腺葉切除術(shù)取得的臨床效果。方法：選取我院于2017.04-2019.04期間所接納治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者80例，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組（40例，甲狀腺次全切除術(shù)）以及觀察組（40例，甲狀腺腺葉切除術(shù)），對(duì)比兩組患者的最終臨床治療效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)行甲狀腺腺葉切除術(shù)的治療效果顯著，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腺葉切除術(shù);甲狀腺結(jié)節(jié);運(yùn)用效果

【中圖分類號(hào)】R65 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0070-02

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于臨床一種常見(jiàn)疾病，該病多以青壯年人群為主要病發(fā)群體。臨床對(duì)于該病的主要治療方式采用手術(shù)形式來(lái)切除患者病變部位，以此起到治愈的效果。相關(guān)研究資料顯示，甲狀腺腺葉切除術(shù)對(duì)于該病有顯著的治療效果。本研究則是對(duì)甲狀腺腺葉切除術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)治療中起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017.04-2019.04期間所接納治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者80例，男性患者32例，女性患者48例，年齡（32.29±2.34）歲。將其采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組40例（男17例，女23例，年齡（31.23±1.24）歲）以及觀察組40例（男15例，女25例，年齡（30.48±1.34）歲）。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患者均對(duì)本次研究知曉且均簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)對(duì)此完全知曉并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

給予兩組患者不同的手術(shù)治療方式，具體如下：

1.2.1甲狀腺次全切術(shù)

給予對(duì)照組行甲狀腺次全切術(shù)進(jìn)行治療：患者采用全麻，待麻醉生效滿意后，常規(guī)消毒鋪巾，取鎖骨上窩上兩橫指、與皮膚橫紋一致半弧形切口，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、闊肌膜，沿頸白線縱形切開(kāi)達(dá)甲狀腺真包膜，在甲狀腺真假包膜之間分離胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌，將該肌牽開(kāi)，顯露甲狀腺，探查結(jié)節(jié)所在位置后，用電刀及超聲刀逐步游離并大部分切除含有結(jié)節(jié)的甲狀腺組織，殘面用可吸收線縫合，探查殘留甲狀腺組織柔軟無(wú)結(jié)節(jié)殘留后，徹底止血后逐層縫合切口，皮膚采用美容縫合，術(shù)后常規(guī)留置引流管引流。

1.2.2甲狀腺腺葉切除術(shù)

給予觀察組行甲狀腺腺葉切除術(shù)進(jìn)行治療：麻醉及入路同對(duì)照組，充分顯露甲狀腺后進(jìn)行游離，用電刀及超聲刀分別游離處理甲狀腺中靜脈及甲狀腺下動(dòng)、靜脈，游離甲狀腺中下極，將腺葉向下進(jìn)行牽引，游離上極腺葉，最后將甲狀腺向內(nèi)側(cè)翻起，緊貼氣管游離峽部并將甲狀腺腺葉，術(shù)中注意保護(hù)甲狀旁腺、氣管、食管及喉返神經(jīng)。徹底止血后逐層縫合切口，皮膚采用美容縫合，術(shù)后常規(guī)留置引流管引流。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間比較

觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1：

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間比較（x±s）

2.2兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)比較

觀察組術(shù)后不良反應(yīng)顯著低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)比較[n，（%）]

3討論

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于甲狀腺病變中的一種，該病主要以中年女性群體為主要發(fā)病人群。通常在患者頸部發(fā)生不良反應(yīng)之后，需要其及時(shí)到院進(jìn)行治療，以此避免其出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重病變。

目前臨床對(duì)于該病的治療方式主要以手術(shù)治療為主，且諸多研究資料顯示，甲狀腺腺葉切除術(shù)的治療效果更為顯著，能夠?qū)颊叩纳眢w痛苦起到減輕的效果，促進(jìn)了患者生活質(zhì)量的顯著提高。

甲狀腺腺葉切除術(shù)在實(shí)施時(shí)，能充分顯露甲狀腺及周?chē)M織，解剖較為清楚，能夠避免其遭受到副損傷，且對(duì)手術(shù)時(shí)間也能起到節(jié)約的作用，就相關(guān)資料顯示，該手術(shù)能夠在一定程度上對(duì)患者的術(shù)中出血量有著顯著的降低效果，較甲狀腺次全切除術(shù)而言具有更好的治療效果。且在采用該手術(shù)模式處理時(shí)，能夠在最大程度上去除患者的病變組織，以此避免了其殘留部分再次發(fā)生病變而導(dǎo)致需要再次手術(shù)。該手術(shù)相比較甲狀腺次全切除術(shù)而言具備著更為簡(jiǎn)單的操作方式，使其能夠在最大程度上保障治療效果得到最佳化，且并不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。

此次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過(guò)不同手術(shù)方式治療后，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生均明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明采用甲狀腺腺葉切除術(shù)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行治療時(shí)，能夠在一定程度上降低患者的手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量，同時(shí)在術(shù)后保障了患者病情的康復(fù)，降低了其不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，促進(jìn)了患者的進(jìn)一步康復(fù)。

綜上所述，在對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行治療時(shí)，采用甲狀腺腺葉切除術(shù)能夠取得更好的治療效果，促進(jìn)其病情的改善，降低其術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生幾率，因此值得在臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。