納洛酮治療急性酒精中毒臨床效果

關(guān)浩

【摘要】目的：探究分析納洛酮治療急性酒精中毒臨床效果。方法：選取我院2015年5月-2019年4月收納的急性酒精中毒患者78例進(jìn)行分組，對(duì)照組給予單純葡萄糖，氯化鈉注射液治療（39例），研究組在其治療條件下聯(lián)合納洛酮注射液治療（39例），分析兩組臨床療效、酒后蘇醒時(shí)間、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：研究組臨床總有效率為97.44%（ 38/39），對(duì)照組為82.05%（ 32/39），組間差異顯著（P<0.05）;研究組酒后蘇醒時(shí)間、癥狀消失時(shí)間分別為（16.44±4.64）h、（2.31±0.65）d，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)急性酒精中毒患者實(shí)施納洛酮治療后取得顯著成效，可促進(jìn)患者意識(shí)清醒，減輕醉酒癥狀，提高療效，臨床上值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】納洛酮;急性酒精中毒

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0072-02

臨床上將急性酒精中毒定義為患者在短期內(nèi)存在大量飲酒情況，致使中樞神經(jīng)受損的癥狀，可能發(fā)生呼吸中樞麻痹、心臟驟停等危急情況，急性酒精中毒后必須采取正確搶救措施，及時(shí)送醫(yī)。而臨床上也常采用納洛酮注射液進(jìn)行相關(guān)治療。基于此，本文為探究分析納洛酮治療急性酒精中毒臨床效果，選取我院2015年5月-2019年4月收納的急性酒精中毒患者40例進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月-2019年4月收納的急性酒精中毒患者78例進(jìn)行分組。其中，對(duì)照組男29例，女10例，年齡為30-53歲，平均年齡為（40.38±6.75）歲。研究組男30例，女9例，年齡為31-52歲，平均年齡為（41.26±6.50）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合急性酒精中毒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);伴有不同程度的嘔吐、意識(shí)改變;合并低血壓、電解質(zhì)紊亂等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：未對(duì)此次研究知曉同意的家屬;伴有其它基礎(chǔ)性疾病;存在藥物禁忌癥患者。

1.2方法

所有急性酒精中毒患者均給予常規(guī)檢查后，詢問飲酒及病史后給予補(bǔ)液、吸氧、酸堿及電解質(zhì)平衡處理。對(duì)照組給予單純納洛酮注射液（生產(chǎn)企業(yè)：重慶萊美藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052054）治療，靜脈注入0.4-0.8mg，時(shí)間1h間隔劑量重復(fù)使用;研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上同時(shí)聯(lián)合葡萄糖500ml（5%）混合輸注，注射間隔時(shí)間同對(duì)照組。直至患者意識(shí)逐步恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組臨床療效、酒后蘇醒時(shí)間、癥狀消失時(shí)間。臨床療效分為顯效：患者治療后th、2h后可隨意活動(dòng)肢體、具有簡(jiǎn)單表達(dá)能力，較為嗜睡;有效：存在瞳射反應(yīng)，多數(shù)時(shí)間處昏睡狀態(tài);無效：意識(shí)不清，呼之無反應(yīng)，刺激反應(yīng)差，臨床癥狀嘔吐、昏迷、低血糖、低血鉀等依舊無明顯改善。分析記錄兩組酒后蘇醒時(shí)間、癥狀消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組臨床總有效率為97.44%（38/39），對(duì)照組為82.05%（32/39），組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[例（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2研究組酒后蘇醒時(shí)間、癥狀消失時(shí)間分別為（16.44±4.64）h、（2.31±0.65）d，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

表2兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（x±s）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

急性酒精中毒需及時(shí)就診，屬于較為嚴(yán)重的急診內(nèi)科病癥之一。而近些年來，隨著現(xiàn)代化生活對(duì)人們影響日益增加，酒精中毒患者也隨之增多，臨床主要特征表現(xiàn)出狂躁不安，昏睡不醒，大小便失禁，意識(shí)不清，以及可能存在神經(jīng)系統(tǒng)受損或者呼吸抑制等癥狀。如治療不及時(shí)，則危及患者生命。研究顯示，急性酒精中毒存在不同癥狀時(shí)期，同時(shí)也表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，也與患者酒精耐受性存在關(guān)聯(lián)。通常而言，采取藥物對(duì)酒精中毒患者進(jìn)行治療，本文中應(yīng)用納洛酮注射液治療后發(fā)現(xiàn)，研究組臨床總有效率為97.44%（38/39），對(duì)照組為82.05%（32/39），組間差異顯著（P<0.05）;研究組酒后蘇醒時(shí)間、癥狀消失時(shí)間分別為（16.44±4.64）h、（2.31±0.65）d，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果取得良好成效在于，納洛酮具有較高的血腦屏障穿透速度，可快速作用在腦部垂體，對(duì)于減少昏迷時(shí)間、促使中樞抑制解除及呼吸正常具有明顯效果，同時(shí)對(duì)于內(nèi)源性阿片肽的產(chǎn)生也具有阻斷效果，從而起到促醒功能，還可清除氧自由基，拮抗內(nèi)啡肽，抑制減少腦組織的水和鈉含量，具有腦組織缺氧改善，保護(hù)腦細(xì)胞，以及促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)和降低其他臟器受損等功效，從而達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)效果。

總而言之，通過對(duì)急性酒精中毒患者實(shí)施納洛酮注射液治療后取得顯著成效，可促進(jìn)患者意識(shí)清醒，提高療效，臨床上值得應(yīng)用。