中醫(yī)適宜技術(shù)治療婦科惡性腫瘤術(shù)后腹脹的臨床觀察

王吏　侯宇

【摘要】目的：探討中醫(yī)適宜技術(shù)治療婦科惡性腫瘤術(shù)后腹脹的臨床效果。方法：選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2018年1月-2019年3月收治的婦科惡性腫瘤術(shù)后腹脹患者40例為對(duì)象，隨機(jī)將40例患者分成兩組，每組20例。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組用常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)適宜技術(shù)干預(yù)。比較兩組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及排便時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間。結(jié)果：觀察組的腹脹癥狀緩解時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。結(jié)論：婦科惡性腫瘤術(shù)后腹脹采用中醫(yī)適宜技術(shù)治療的作用明顯，可明顯縮短患者的病情恢復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤;術(shù)后腹脹;中醫(yī)適宜技術(shù);效果

【中圖分類號(hào)】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0098-01

婦科惡性腫瘤會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，一般常用手術(shù)切除惡性腫瘤組織，可對(duì)患者的病情起到良好的效果，也能延長(zhǎng)患者的生命，但臨床上常見患者術(shù)后出現(xiàn)不排氣腹脹的癥狀。腹脹不排氣是一種手術(shù)常見并發(fā)癥，大都是由于腹腔中的生理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，從而造成患者的腸道較長(zhǎng)時(shí)間顯露在空氣里，加上手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、失血以及麻醉等問(wèn)題，致使患者的胃腸功能降低或者紊亂，對(duì)患者的病情恢復(fù)造成較大的影響。本次回顧性分析我院采用不同方法干預(yù)的婦科惡性腫瘤術(shù)后腹脹患者的臨床情況，旨在探析中醫(yī)適宜技術(shù)治療的效果。

1資料與方法

1.1一般資料資料選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2018年1月-2019年3月收治的婦科惡性腫瘤術(shù)后腹脹患者，納入40例患者為研究對(duì)象，患者認(rèn)知功能正常，同意配合研究?jī)?nèi)容。隨機(jī)將40例患者分成兩組：對(duì)照組20例患者年齡43-62歲、平均（58.6±2.1）歲，開腹手術(shù)9例、腹腔鏡手術(shù)11例;觀察組20例患者年齡42-64歲、平均（58.9±2.0）歲，開腹手術(shù)10例和腹腔鏡手術(shù)10例。兩組一般資料比較無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：給患者進(jìn)行術(shù)后常規(guī)護(hù)理，引導(dǎo)患者術(shù)后盡早做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，叮囑患者盡量減少吞氣，對(duì)患者做科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)和宣教。

觀察組：中醫(yī)適宜技術(shù)：為患者在雙側(cè)足三里注射維生素B110mg，同時(shí)使用中藥熱熨包聯(lián)合治療。在患者術(shù)后12h給患者常規(guī)皮膚消毒，注射維生素B1，每天注射藥物1次;中藥熱熨包用大青鹽和小茴香、艾葉、紅花及雞矢滕等多味中草藥制成，將中草藥用純棉布包住，在用清水噴灑在藥包的表面，用微波爐高火加熱大約5min，保證其溫度在60-70℃之間，使藥包的熱量更好分散均勻，溫度適當(dāng)時(shí)將藥包放在患者的神闕穴，術(shù)后第ld就開始給患者熱敷，每天熱敷2次，單次熱敷大約30min。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者的腹脹癥狀緩解時(shí)間，包括腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 24.0，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的腹脹癥狀緩解時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05;見表1

表1 比較兩組的腹脹癥狀緩解時(shí)間（x±s，h）

3討論

婦科腹部術(shù)后患者常見腹脹，一般患者術(shù)后12-24h，其腸道蠕動(dòng)功能會(huì)逐漸恢復(fù)正常，而在術(shù)后48h內(nèi)可以恢復(fù)正常。但婦科惡性腫瘤的患者需要較大范圍，手術(shù)會(huì)為患者使用麻醉藥物，術(shù)后的止痛泵使用等情況，通常會(huì)對(duì)患者體內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)造成抑制，常見的便是對(duì)患者的腸道蠕動(dòng)造成影響，致使患者腸腔中的積氣不可順利排出，并對(duì)患者的康復(fù)造成影響。

本次研究指出，采用中醫(yī)適宜技術(shù)治療婦科惡性腫瘤術(shù)后腹脹的作用明顯，可使患者的腸鳴音和肛門排氣、排便以及腹脹緩解時(shí)間在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，促使患者的病情盡早康復(fù)。采用維生素B1給患者足三里注射，足三里是人體胃經(jīng)的合穴，刺激可起到扶正和增氣、通便及活絡(luò)止痛的效果;中藥熱熨能更好的發(fā)揮中醫(yī)藥的原理、熱力，使藥包中的藥物通過(guò)人體的經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到調(diào)和機(jī)體陰陽(yáng)、行氣活血以及溫通氣血的效果，鄭冬梅指出，中藥熱熨能在神闕穴上起到快速緩解腹脹的效果，神闕穴是人體任脈的重要穴位，它具有極強(qiáng)的滲透吸收力，能使藥物快速傳遞到人體所有經(jīng)絡(luò)，并起到良好的治療效果。