康復治療對膝關節周圍骨折術后功能的影響研究

孫航

【摘要】目的：探討康復治療對膝關節周圍骨折術后功能的影響。方法：將90例膝關節周圍骨折術患者分為對照組（常規治療）與試驗組（康復治療），觀察康復效果。結果：試驗組明顯較優。結論：康復治療具有積極影響。

【關鍵詞】康復治療;膝關節周圍骨折;術后功能

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0115-01

近年來膝關節周圍骨折的癥狀發生率不斷提升，對患者的健康與正常運動造成嚴重的不良影響，臨床中多使用手術的方式進行治療，能夠獲得良好的效果;但由于術后患者仍需要進行長時間的休養，因此只有予以良好的康復治療配合，才能夠有效的恢復患者的膝關節功能。本文將探討康復治療對膝關節周圍骨折術后功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月至2019年3月我院收治的90例行膝關節周圍骨折術患者作為研究對象，運用隨機方式將其分為對照組與試驗組。對照組45例，男29例，女16例，年齡為52-69歲，平均年齡為（60.5±4.9）歲;試驗組45例，男30例，女15例，年齡為53-69歲，平均年齡為（60.9±5.1）歲。患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準

①均符合膝關節周圍骨折術的指征;②完全獲得家屬的支持與同意。

1.3排除標準

①存在嚴重的治療禁忌癥;②患有意識障礙癥狀。

1.4方法

對照組采用常規治療方式，即對患者進行常規的鍛煉治療。

試驗組采用康復治療方式：（1）心理治療。在進行治療前需要對患者的心理進行針對性的疏導，并仔細向其講解相應的治療方式，以便能消除患者的思想負擔與抑郁情節等不良心理，使其獲得良好的放松。（2）運動療法。①予以等長收縮鍛煉。輔助患者進行踝關節背屈鍛煉，使腿部肌肉繃緊約5s后放松，之后重復進行，每組共20次，每日進行3組，之后依據患者的實際承受力增加運動量。②予以關節松動鍛煉。輔助患者采取舒適體位，由治療師對膝關節內外攣縮的軟組織進行牽拉與松動，之后逐漸用力對患者進行屈膝鍛煉，直至出現疼痛感位置，維持20s后放松，重復進行2-3次，治療師需要合理用力。③CPM機被動鍛煉。從45°開始，依據患者的實際承受能力每日以5°-10°的角度增加，直至到120°時停止。每次被動鍛煉約30min，每日2次，治療過程中需要采取緩慢動作，直至患者感覺疼痛為止。（3）物理因子療法。①予以神經肌肉電刺激。將強度調整為50-100Hz，使用0.1MS的低頻脈沖對股四頭肌進行電刺激，以便能夠提升肌力與肌容積，每日2次，每次約30min。②干擾電療法。將兩組電極交叉放置于骨折位置，電流量以感覺閾為重，每日1次，每次30nun。（4）中藥療法。①中藥熏洗療法。主要成分包括干姜、白芷與續斷各20g，桑寄生、秦艽、防風、寬筋藤、海桐皮、丹參、延胡、威靈仙、伸筋草、羌活、桂枝與川芎各30g。加2L的水煮沸15min，之后將藥液倒入盆內，將患肢架于盆上，并覆蓋上浴巾進行熏洗;待溫度降低后將患肢放入藥液中浸泡，并輕輕活動關節。每日1次，每次30min，連續熏洗1周。②局部推拿療法。使患者采取仰臥伸膝體位，選取患者的梁丘、雪海、膝眼、陽陵泉穴位，于股四頭肌及膝下兩側分別點按10min，以局部有溫熱感為主。反復漸進對患者進行屈膝伸膝鍛煉，但需要采取輕柔動作，每日1次，連續推拿1周。

1.5觀察指標

兩組患者的膝關節康復優良率，評價標準：優，膝關節完全恢復正常;良，膝關節在較大程度上恢復正常;中，膝關節基本恢復正常;差，膝關節未恢復正常。

1.6統計學處理

使用SPSS20.0統計軟件進行分析，膝關節康復優良率為計數資料，采用X²檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的膝關節康復優良率比較

試驗組的膝關節康復優良率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的膝關節康復優良率比較[n（%）]

3討論

膝關節周圍骨折將會對患者的膝關節功能造成嚴重的阻礙，并且嚴重影響患者的運動能力，因此只有予以良好的治療，才能夠有效的緩解上述不良情況。伴隨著治療技術的不斷提升，目前臨床中多使用康復治療模式，主要包括心理療法、運動療法、物理因子療法與中藥療法等。通過心理療法能夠使患者保持良好的心態;通過運動療法能夠有效的恢復肌群力，提升患者的運動水平;通過物理因子療法能夠有效的促進骨骼愈合，改善血液循環，并緩解疼痛感;通過運動療法能夠有效的提升膝關節活動度。與常規的療法相比具有更加良好的效果。患者的膝關節康復優良率顯著提升93.33%，原因在于上述療法能夠有效的提升膝關節周圍的肌群力，并且能夠提升患者的膝關節活動度，促進血液循環，因而能夠有效的提升患者的膝關節康復優良率。

綜上所述，本研究認為康復治療對膝關節周圍骨折術后功能具有積極影響。