心臟性猝死高危病人家庭成員心肺復(fù)蘇培訓(xùn)方法的研究

袁文娜

【摘要】目的：隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)越來越重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高與發(fā)展。在許多突發(fā)性的疾病中，心臟性猝死在醫(yī)學(xué)研究中具有重要的意義。心臟性猝死發(fā)病突然對(duì)患者家屬來說是一種打擊，在出現(xiàn)心臟性猝死時(shí)，搶救猝死的黃金四分鐘往往掌握在第一目擊者也就是患者家屬手中。患者的家庭人員是否有能力做出及時(shí)正確的搶救與患者搶救成功率有直接關(guān)系。所以，患者的家屬一定要進(jìn)行必要的心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，提高患者家屬的心臟復(fù)蘇技能對(duì)搶救猝死患者具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】心臟性猝死;家庭成員;心肺復(fù)蘇;培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0118-01

在很多的突發(fā)性疾病中，人們的死亡往往都是不可預(yù)料的，不知道突發(fā)性疾病發(fā)作后，會(huì)出現(xiàn)什么情況。現(xiàn)階段，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示我國(guó)死于突發(fā)性疾病的患者已經(jīng)高達(dá)五十多萬(wàn)例。所以對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行CPR的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)還是有必要的。我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平雖然在有所提高，但是由于我國(guó)的地域性，有很多地區(qū)治療突發(fā)性疾病的方法還不是很先進(jìn)，心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)還是不能夠普及。心肺復(fù)蘇培訓(xùn)不僅僅可以在關(guān)鍵時(shí)刻拯救自己的家人，而且對(duì)于預(yù)防突發(fā)性疾病的發(fā)生也有很大的用處。現(xiàn)階段，我國(guó)對(duì)推廣心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)仍然在摸索之中，在以前沒有經(jīng)驗(yàn)的情況下，我國(guó)對(duì)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)進(jìn)行摸索有很大的難度。在國(guó)家支持的情況下，我國(guó)的醫(yī)療研究既面臨著機(jī)遇也迎來了挑戰(zhàn)。我國(guó)在重視心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的同時(shí)也頒布了一些研究條例，在這些條例中，明確的提出了患者的家庭成員掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)對(duì)患者的意義以及如何模擬猝死高危病人家庭成員的培訓(xùn)方法。

1研究對(duì)象和研究方法的選取

1.1研究對(duì)象的選擇

在進(jìn)行研究對(duì)象的選擇時(shí)，需要在某社區(qū)進(jìn)行選擇。在選擇時(shí)按照實(shí)驗(yàn)的要求進(jìn)行選擇。在某社區(qū)中選擇200名患者的家庭成員。首先對(duì)其中的100名家庭成員進(jìn)行一級(jí)預(yù)防培訓(xùn)，一級(jí)預(yù)防培訓(xùn)只要是針對(duì)冠心病患者，并且患者有心肌梗死病史;冠狀動(dòng)脈造影沒有進(jìn)行過再血管化治療。根據(jù)培訓(xùn)讓家庭成員了解引發(fā)突發(fā)性疾病的原因有嚴(yán)重的瓣膜病、靜脈血栓性疾病、肥厚梗阻性心肌病。其中二級(jí)預(yù)防是對(duì)猝死、昏厥事件進(jìn)行搶救并存活下來的患者進(jìn)行的預(yù)防。其次就是對(duì)對(duì)照組的100名家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)對(duì)照組的家庭成員進(jìn)行的培訓(xùn)主要是心臟急救知識(shí)的培訓(xùn)。

1.2研究方法的選擇

1.2.1制作培訓(xùn)材料

根據(jù)對(duì)患者家庭成員培訓(xùn)的要求，我國(guó)按照要求制定了一些培訓(xùn)的課件和一些培訓(xùn)使用的光碟以及培訓(xùn)手冊(cè)等。家庭成員會(huì)根據(jù)制定的這些課件和手冊(cè)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。在必要的情況下，需要對(duì)課件和手冊(cè)的內(nèi)容進(jìn)行更新，家庭成員根據(jù)新更新的課件和手冊(cè)進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.2設(shè)計(jì)調(diào)查問卷

除了對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行課件以及手冊(cè)的培訓(xùn)，還可以通過調(diào)查問卷的形式進(jìn)行病人家屬的培訓(xùn)。調(diào)查問卷的內(nèi)容涉及病人家屬的基本信息、心臟病急癥以及心肺復(fù)蘇知識(shí)的培訓(xùn)等。

1.2.3實(shí)施培訓(xùn)

對(duì)病人家屬進(jìn)行理論性的培訓(xùn)以外還可以對(duì)患者家屬進(jìn)行實(shí)踐性培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)踐的具體要求，患者的家庭成員會(huì)根據(jù)詳細(xì)的培訓(xùn)流程進(jìn)行培訓(xùn)。患者家屬在進(jìn)行培訓(xùn)的過程中一定要經(jīng)過患者的同意，經(jīng)過家庭成員的同意后，才可以進(jìn)行培訓(xùn)，在患者以及家屬知情的情況下，對(duì)猝死高危病人的家庭成員進(jìn)行實(shí)際有效的培訓(xùn)。

1.2.4觀察組培訓(xùn)

對(duì)觀察組的家庭成員主要是進(jìn)行一級(jí)培訓(xùn)，社區(qū)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的要求進(jìn)行規(guī)范化的管理。二級(jí)培訓(xùn)涉及的內(nèi)容主要是社區(qū)醫(yī)生根據(jù)猝死高危病人的情況進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)。培訓(xùn)一定要按照發(fā)放、填寫以及回收的順序進(jìn)行培訓(xùn)。并讓患者的家庭成員明白進(jìn)行培訓(xùn)對(duì)整個(gè)家庭的意義。在進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，患者的家庭成員一定要根據(jù)護(hù)士的要求進(jìn)行練習(xí)，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)的進(jìn)行動(dòng)作的分解，患者的家庭成員根據(jù)詳細(xì)的步驟進(jìn)行練習(xí)會(huì)有助于培訓(xùn)的進(jìn)行。

1.2.5對(duì)照組培訓(xùn)

在對(duì)對(duì)照組的家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)的時(shí)候，實(shí)踐的方法其實(shí)和觀察組的方法是一樣的都是運(yùn)用同樣的方法進(jìn)行培訓(xùn)。在使用同樣的方法進(jìn)行培訓(xùn)后，患者的家庭成員的實(shí)踐效果其實(shí)沒有什么大的區(qū)別。由于在觀察組那里已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn)，再對(duì)對(duì)照組進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)不需要進(jìn)行詳細(xì)的講解了，患者的家庭成員也不需要進(jìn)行細(xì)致的操作，明確具體的步驟就可以。

2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)確定

對(duì)于本次研究中，患者身體的整體狀況、發(fā)病癥狀以及各項(xiàng)疾病指標(biāo)都有所患者即認(rèn)定有明顯效果。患者身體狀況、發(fā)病癥狀以及檢查指標(biāo)沒有出現(xiàn)有效緩解，但是病情沒有發(fā)展即認(rèn)定為有效。患者病情進(jìn)一步發(fā)展，各項(xiàng)疾病指標(biāo)加重及認(rèn)定為無(wú)效。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法

本次研究采用SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，同時(shí)通過t值比較對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。

3結(jié)果討論

兩組不同時(shí)間點(diǎn)培訓(xùn)結(jié)果總正確率比較

兩組不同時(shí)間點(diǎn)培訓(xùn)結(jié)果總正確率比較對(duì)高危的病人家屬來說進(jìn)行突發(fā)性疾病的預(yù)防培訓(xùn)非常重要，不僅僅降低了突發(fā)性患者的發(fā)病幾率而且還對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。通過視覺、聽覺和實(shí)際操作的方式，取得了很好的培訓(xùn)效果。現(xiàn)階段，我國(guó)的心臟性猝死高危病人家屬培訓(xùn)工作主要是在社區(qū)進(jìn)行的，由于培訓(xùn)的特殊性，培訓(xùn)工作的進(jìn)行是逐步開展的。通過培訓(xùn)的效果分析，進(jìn)行集體的公眾宣傳沒有個(gè)體培訓(xùn)的效果好。進(jìn)行個(gè)體的培訓(xùn)可以提高患者家庭成員的預(yù)防技巧，并且患者的家庭成員進(jìn)行預(yù)防的效果也比較好。

4總結(jié)

在對(duì)心臟性猝死高危病人家庭成員的培訓(xùn)后，通過觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的調(diào)查問卷，我們可以發(fā)現(xiàn)患者的家庭成員在進(jìn)行培訓(xùn)前和培訓(xùn)后的狀態(tài)完全不同。對(duì)患者家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)后，可以明顯的發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)對(duì)患者的重要性。雖然在培訓(xùn)調(diào)查的效果非常好，但是在實(shí)際的應(yīng)用過程中，還是有需要提高的地方，還需要進(jìn)一步提高研究的力度。