彩色多普勒超聲診斷肝血管瘤的價值

易麗春

【摘要】目的：探討彩色多普勒超聲診斷方法在肝血管瘤臨床診療中的應用效果。方法：將68例疑似肝血管瘤患者作為研究對象，先后接受常規二維超聲檢查、彩色多普勒超聲診斷以及CT檢查，基于CT診斷結果，比較常規二維超聲檢查、彩色多普勒超聲診斷的應用效果。結果：與常規二維超聲檢查相比，彩色多普勒超聲方法在肝血管瘤臨床診斷中的特異性（81.82%>69.64%）、靈敏性（98.25%>89.47%）和準確性（95.59%>85.29%）相對更高（P<0.05）。結論：在肝血管瘤的臨床診療中，實施彩色多普勒超聲檢查，能夠及時發現病變，準確反映出疾病的發生與進展情況。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲診斷;肝血管瘤;臨床診療

【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0147-02

肝血管瘤是發生于肝臟部位的良性腫瘤疾病，肝血管畸形、激素刺激以及毛細血管組織感染是誘發疾病的可能性因素。疾病的發生與進展，會引起肝臟代謝功能異常，存在肝血管破裂的風險。經過及時、有效的治療后，可完全治愈疾病。腹部包塊、胃腸道不適是肝血管瘤患者的常見癥狀，但是不具有特異性，容易混淆為肝膿腫、肝細胞癌以及其他相似癥狀的疾病。與此同時，由于肝血管瘤的體積較小，腹部包塊、胃腸道不適等癥狀表現并不明顯，難以及時發現疾病。在疾病的早期診斷中，應采取影像學檢查方法，能夠根據影像資料，觀察病變組織的位置、形態、密度和大小，判斷疾病的發生和進展情況，進而鑒別病變類型。超聲檢查是常用的影像學診斷方法，其檢查結果能夠為臨床診療工作提供有價值的參考。本研究探討了68例疑似肝血管瘤患者的臨床診療情況，觀察彩色多普勒超聲診斷在其中的應用效果，評價其應用價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為2017年8月～2019年2月期間于我院接受診療的68例疑似肝血管瘤患者，其中男性患者25例，女性患者43例，年齡范圍34～72歲，平均年齡（52.13±5.21）歲。

1.2方法

患者在空腹狀態下，先后接受常規二維超聲檢查和彩色多普勒超聲診斷。在二維超聲檢查中，患者取平臥位。應用GE LOGIQ S7彩色多普勒超聲診斷儀，將高頻線陣探頭（5.0～7.5MHz）置于患者的腹部肝區，進行掃查，獲取超聲圖像。在二維超聲圖像中，觀察肝臟形態、大小、內部回聲，判斷病變的發生與進展情況。在彩色多普勒血流顯像檢查的過程中，觀察病灶內部及周圍，獲取動脈血流頻譜，分析彩色血流分布情況，并對Vmax、RI等指標進行記錄，進而做出診斷。

經過常規二維超聲檢查和彩色多普勒血流顯像檢查后，實施CT檢查，使用GE128排螺旋CT，對腹部肝區進行平掃后，靜脈注射造影劑（60%泛影葡胺）后，進行CT增強掃查，根據CT影像表現，對疾病進行確診。結合CT診斷結果，評價常規二維超聲檢查和彩色多普勒超聲診斷的應用效果。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和X²檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

經過CT診斷后，在68例疑似肝血管瘤患者中，檢出陽性結果為57例，陰性結果為11例。經二維超聲診斷后，檢出陽性結果為55例，陰性結果為13例，二維超聲診斷的特異性、靈敏性和準確性分別為69.64%、89.47%以及85.29%。彩色多普勒超聲診斷后，檢出陽性結果為58例，陰性結果為10例，彩色多普勒超聲診斷的特異性、靈敏性和準確性分別為81.82%、98.25%以及95.59%。

表1 二維超聲診斷與彩色多普勒超聲診斷的應用效果分析

3討論

肝血管瘤的發生，會對患者的肝功能造成嚴重的損害，需要及時、有效的實施診療。肝血管瘤的臨床診斷，需要借助醫學影像技術，將肝臟部位的病變情況，清晰、完整的呈現在影像中，真實反映出患者的病情。二維超聲檢查方法在肝血管瘤影像學診斷中的應用，能夠根據肝臟以及病灶組織的形態、大小、內部回聲表現進行判斷。在肝血管瘤的二維超聲檢查中，能夠顯示病變區邊界清晰，內部有強回聲，提示血竇擴張等情況，能夠反映出患者的實際病情。但是在部分患者的超聲影像中，表現為低回聲或混合回聲，類似于原發性肝癌，容易出現誤診的情況。另外，存在脂肪肝的患者，病灶與周圍組織的界限較為模糊，難以準確進行鑒別和判斷，增加了誤診、漏診的可能性。

為了進一步提高診斷結果的準確性，需要在二維超聲檢查的基礎上，實施彩色多普勒超聲診斷，根據彩色多普勒血流顯像，顯示出病灶及周圍組織的血流信號，掌握瘤體內部的血流動力學變化情況，能夠確判斷疾病是否發生，同時還可以為疾病診療以及預后判斷提供重要的參考依據。在肝血管瘤患者的彩色多普勒超聲檢查中，分析病灶組織的回聲特征，觀察其邊緣、內部結構。同時進行血流信號的探測。肝血管瘤患者病灶組織的內部血流信號主要呈現為短線狀、點狀以及長線狀。未檢出血流信號的患者，主要與瘤體體積較小有關，同時受到纖維增生的影響，病灶內部的血流狀態表現為緩滯或靜止。在體積較大瘤體的彩色多普勒超聲檢查中，能夠呈現出不同特征的血流信號，同時還可以進行血流速度的檢測。綜合分析病灶組織的形態、邊緣、內部結構以及血流信號的特征，能夠準確發現肝血管瘤的形成，并可以對疾病的進展情況進行準確的判斷，便于治療工作的有效開展，更好的維護患者的健康安全。

本組研究結果顯示，對比CT診斷結果，二維超聲檢查在肝血管瘤臨床診斷中的特異性、靈敏性和準確性為69.64%、89.47%以及85.29%，而彩色多普勒超聲診斷的特異性、靈敏性和準確性分別為81.82%、98.25%以及95.59%，充分凸顯了彩色多普勒超聲診斷的優勢。在肝血管瘤的臨床診療中，彩色多普勒超聲診斷方法是一種良好的選擇。

綜上所述，在肝血管瘤的臨床診療中，彩色多普勒超聲診斷具有很高的應用價值，能夠真實、準確的反映出疾病的發生與進展情況，便于及時、有效的采取治療措施，改善患者的臨床癥狀，減輕疾病的危害性。