急診輸液患者抗生素藥物不良反應(yīng)原因分析及護(hù)理體會(huì)

謝海玉

【摘要】目的：研究急診輸液中抗生素藥物不良反應(yīng)的發(fā)生原因及其護(hù)理措施。方法：2018年1月-2019年7月本院接診且在急診輸液治療中出現(xiàn)抗生素不良反應(yīng)的病患80例，采用數(shù)字抽簽法劃分成2組（n=40）。當(dāng)中，試驗(yàn)組實(shí)行綜合護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析2組不良反應(yīng)控制的情況，比較輸液治療計(jì)劃實(shí)施時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組的輸液治療計(jì)劃實(shí)施時(shí)間為（2.68±0.52）h、不良反應(yīng)控制時(shí)間為（11.25±2.96） min，比對(duì)照組的（4.71±0.73）h、（19.89±3.42） min短，P<0.05。試驗(yàn)組的患者滿意度為97.5%，比對(duì)照組的80.0%高，P<0.05。結(jié)論：選擇綜合護(hù)理方案，并將之運(yùn)用于抗生素藥物不良反應(yīng)中，可有效提升不良反應(yīng)控制的效果，縮短輸液治療計(jì)劃實(shí)施時(shí)間，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】抗生素;綜合護(hù)理;不良反應(yīng);急診輸液

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0199-01

現(xiàn)階段，抗生素靜脈用藥在我國臨床上有著比較廣泛的應(yīng)用，為諸多疾病治療的一種常用手段，但若存在抗生素不合理運(yùn)用以及抗生素依賴等問題，將會(huì)引起抗生素藥物不良反應(yīng)，不僅增加了患者的痛苦，還影響到了疾病治療的效果。為此，筆者將著重分析急診輸液中抗生素不良反應(yīng)的原因及其有效護(hù)理措施，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年7月本院接診且在急診輸液治療中發(fā)生抗生素不良反應(yīng)的病患80例，根據(jù)數(shù)字抽簽原理劃分成試驗(yàn)和對(duì)照兩組（n=40），當(dāng)中，試驗(yàn)組男性23例，女性17例;年齡在21-77歲之間，平均（46.15±3.02）歲;病程在1-13h之間，平均（4.02±0.71）h。對(duì)照組男性24例，女性16例;年齡在20-77歲之間，平均（46.28±2.97）歲;病程在1-14h之間，平均（4.26±0.82）h。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。對(duì)2組的病程和年齡等資料作對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都急診輸液治療期間都完善常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組加用綜合護(hù)理方案：（1）輸液前，仔細(xì)詢問患者有無過敏史，指導(dǎo)完成過敏試驗(yàn)。注意觀察患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，在剛開始輸液時(shí)，需盡量調(diào)低輸液速度，一般情況需，需控制滴速在20滴/min左右的范圍之內(nèi)，待15-20min內(nèi)，若患者無不適感，可調(diào)整為40滴/min。（2）若患者用藥后存在感覺不適的情況，比如：呼吸困難、大小便失禁、口唇發(fā)紺、胸悶、出冷汗以及皮疹等癥狀，需立即停藥，同時(shí)指導(dǎo)取平臥位，經(jīng)皮下注射的方式應(yīng)用鹽酸腎上腺素，用藥量為1ml，并予以吸氧治療，正確飲用抗休克藥物等。（3）治療期間，輕輕握住患者的手，予以其理解與關(guān)懷，主動(dòng)和患者溝通，利用激勵(lì)性的語言寬慰患者，使患者的焦慮與擔(dān)憂等不良情緒能夠得到有效的緩解。教給患者自我調(diào)節(jié)情緒的辦法，比如：音樂療法、深呼吸或者閱讀等。積極和患者家屬溝通，告知其患者的病情和治療情況，若家屬有疑問，要耐心解釋，以取得其積極配合，減少護(hù)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（4）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行搶救處理相關(guān)知識(shí)與技能的培訓(xùn)力度，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定出合理的抗生素用藥方案，確保抗生素臨床應(yīng)用的合理性，以有效預(yù)防抗生素藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組的輸液治療計(jì)劃實(shí)施時(shí)間以及不良反應(yīng)控制時(shí)間，利用自擬調(diào)查表對(duì)2組展開調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，包括比較滿意、一般滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），且X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療情況分析

試驗(yàn)組的輸液治療計(jì)劃實(shí)施時(shí)間以及不良反應(yīng)控制時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。如表1。

表1 兩組治療情況的對(duì)比分析表（x±s）

2.2滿意度分析

試驗(yàn)組的患者滿意度為97.5%，比對(duì)照組的80.0%高，P<0.05。如表1。

表2 兩組患者滿意度的對(duì)比分析表[n，（%）]

3討論

現(xiàn)階段，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國抗生素的使用率在70%左右的范圍之內(nèi)，由此可見，在疾病的臨床治療工作當(dāng)中，抗生素的應(yīng)用十分廣泛。而抗生素的過度依賴和濫用則是導(dǎo)致抗生素藥物不良反應(yīng)的兩個(gè)重要原因，因抗生素藥物不良反應(yīng)的發(fā)生能夠增加患者的痛苦，降低臨床療效，延長疾病康復(fù)所需的時(shí)間，所以，臨床有必要加強(qiáng)對(duì)抗生素輸液治療病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的力度，以盡可能的減少其發(fā)生抗生素藥物不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，確保藥物治療效果。

綜合護(hù)理為現(xiàn)代化的一種護(hù)理方法，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其施以個(gè)體化、人性化的護(hù)理，以有效減輕其不適感，提高心態(tài)穩(wěn)定性，減少不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。此研究中，試驗(yàn)組的輸液治療計(jì)劃實(shí)施時(shí)間以及不良反應(yīng)控制時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05;試驗(yàn)組的患者滿意度比對(duì)照組高，P<0.05。綜合護(hù)理對(duì)提高抗生素藥物不良反應(yīng)的控制效果、改善患者滿意度以及促進(jìn)輸液治療順利實(shí)施具有顯著作用，建議推廣。