觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急診輸尿管結(jié)石患者疼痛的影響

賈媛

【摘要】目的：研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急診輸尿管結(jié)石患者疼痛的影響。方法：篩選100例自2018年4月至2019年5月我院收治的急診輸尿管結(jié)石患者，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各50例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后幾個(gè)時(shí)段VAS評(píng)分（疼痛視覺評(píng)分）。結(jié)果：通過對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理前VAS評(píng)分與實(shí)驗(yàn)組差距不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05），但在護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值明顯小于對(duì)照組，幾項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：通過采取綜合護(hù)理干預(yù)急診輸尿管結(jié)石患者可以改善患護(hù)理后的疼痛感，進(jìn)而提升治療效率。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);急診輸尿管結(jié)石;VAS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0204-01

輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿外科疾病，該病成因較多，發(fā)病率較高，并多發(fā)于男性群體，其癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、血尿、腰腹部絞痛，長(zhǎng)期不進(jìn)行治療可能會(huì)引起腎功能衰退，造成嚴(yán)重的后果。常規(guī)護(hù)理方式可以在一定程度上減輕患者的疼痛感，但是結(jié)石反復(fù)度高，使得其方法不能長(zhǎng)期有效的解決患者的疼痛之苦。現(xiàn)階段有研究指出通過綜合護(hù)理干預(yù)的方式可以有效改善患者的疼痛感，本院通過開展對(duì)比試驗(yàn)來證實(shí)該項(xiàng)研究的可行度。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選出100例自2018年4月至2019年5月一年間我院收治的急診輸尿管結(jié)石患者，其中分對(duì)照組（總患者數(shù)50例，男性38例，女性12例，平均年齡50.2±10.4歲）與實(shí)驗(yàn)組（總患者數(shù)50例，男性37例，女性13例，平均年齡50.6±10.6歲），以上患者的性別比例與年齡不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。以上全部100例患者及其家屬皆知曉該實(shí)驗(yàn)的流程愿意配合院方完成該實(shí)驗(yàn)，并都已簽署知情同意書。

1.2方法

兩組患者之前均接受相同的治療結(jié)石的方法進(jìn)行治療，即采用靜滴鹽酸消旋山莨菪堿（國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H41023400）等方法進(jìn)行止痛治療。之后對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理治療，患者聽從醫(yī)生的話用藥，醫(yī)生隨時(shí)注意患者的身體各項(xiàng)體征變化。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理治療，綜合性護(hù)理主要分為三步：第一為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，配備一名專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全方位干預(yù)，在患者接受護(hù)理治療期間嚴(yán)格規(guī)范患者的生活作息，加強(qiáng)健康宣傳，嚴(yán)格管控患者的飲食，多食清淡，少食油膩辛辣，組織患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到加強(qiáng)患者的體能的目的;第二為心理護(hù)理干預(yù)，患上輸尿管結(jié)石的患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)樘弁磳?dǎo)致心情低落，出現(xiàn)焦慮，不安，緊張等不良情緒，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)觀察患者的精神狀態(tài)，積極主動(dòng)去和患者進(jìn)行溝通，在獲取患者信任后，為患者排憂解難，引導(dǎo)患者走出生病的陰霾。第三為疼痛干預(yù)，如果患者在護(hù)理時(shí)出現(xiàn)疼痛時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)給予其止痛藥，口服雙氯芬酸鈉0.1日一次，急性疼痛肌注酮咯酸氨丁三醇30mg。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄兩組患者在護(hù)理前以及護(hù)理后幾個(gè)時(shí)間段的VAS評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過比較兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分，可以看出護(hù)理前兩組數(shù)值不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05），但護(hù)理后th與2h實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），詳細(xì)對(duì)比見表1：

表1 兩組VAS評(píng)分對(duì)比（x±s、分）

3討論

隨著近年生活方式多樣復(fù)雜，不良嗜好與習(xí)慣導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的患病率日益增高，該病主要發(fā)作在人體的尿道、膀胱、輸尿管和腎等地方，其中輸尿管結(jié)石腰腹部疼痛劇烈，長(zhǎng)時(shí)間不予治療極有可能導(dǎo)致腎功能衰竭，從而引發(fā)十分嚴(yán)重的并發(fā)癥。

現(xiàn)階段在原有的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理方式不僅作用在患者的服藥方面，更是在患者的生活作息、心理狀態(tài)等進(jìn)行多方位干預(yù)，進(jìn)而可以比傳統(tǒng)方法更加長(zhǎng)時(shí)有效減輕患者的疼痛感，改善患者的恢復(fù)效率。

通過以上實(shí)驗(yàn)對(duì)比，采用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組在疼痛感的減輕上以及維持的時(shí)間都優(yōu)于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)除護(hù)理前的VAS評(píng)分外均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該方案得到證實(shí)，只得向其他同行推廣。