論手術室細節(jié)護理管理在控制醫(yī)院感染中的效果

屈卓

【摘要】目的：實驗目的：探究手術室細節(jié)護理管理在控制醫(yī)院感染方面的應用效果。實驗方法：選擇我院自2017年2月至2018年3月收治的81例患者為研究對象，按照護理管理方式隨機劃分成研究組和對照組。其中，研究組40例患者，對照組41例患者。針對研究組采取手術室細節(jié)護理管理模式，對照組則采用手術室常規(guī)護理管理模式。綜合對比兩組患者的術后繼發(fā)性感染率與臨床護理服務滿意度。實驗結果：研究組患者的術后繼發(fā)性感染率指標明顯低于對照組（P<0.05）。研究組的護理服務滿意度指標明顯高于對照組（P<0.05）。實驗結論：手術室細節(jié)護理管理在控制醫(yī)院感染方面具有良好的應用效果，具有極大的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】手術室細節(jié)護理管理;繼發(fā)性感染率;護理服務滿意度

【中圖分類號】R1147 【文獻標識碼】B 【文童編號】1002-8714（2020）01-0207-02

眾所周知，手術室是醫(yī)院對病情危重患者采取手術治療的重要場所。手術治療具有工作量大、節(jié)奏快、壓力大等特征。術中患者的切口與臟器往往會長時間處于暴露狀態(tài)，如果手術室、醫(yī)療儀器與輔助設施等消毒不到位，極易引發(fā)患者感染，激化醫(yī)患矛盾。對此，本文圍繞手術室細節(jié)護理管理展開系統(tǒng)探究。

1實驗資料與方法

1.1實驗資料

選擇我院自2017年2月至2018年3月收治的81例患者為研究對象，按照護理管理方式隨機劃分成研究組和對照組。其中研究組共40例患者，對照組共41例患者。對照組男性患者28例，女性患者13例，最小年齡25歲，最大年齡65歲，平均年齡在42歲左右;研究組男性患者與女性患者分別為26例和14例，年齡區(qū)間在23 -66歲之間，平均年齡在41歲左右。本次實驗研究在獲得患者及家屬同意的情況下進行。研究組與對照組的性別、年齡與病程等基本資料的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行實驗對比。

1.2實驗方法

對照組患者接受常規(guī)手術室護理流程，具體包括護士術前訪視、護士為患者簡要講述手術流程、主治醫(yī)師評估術前檢查結果、預見性提出患者術中可能出現的并發(fā)癥或不良反應。同時，對患者進行術前指導與心理疏導，安撫緊張焦慮情緒。加強術中麻醉監(jiān)測與生命體征監(jiān)測，術后與病房護士做好交接工作，提醒觀察要點與注意事項。

針對研究組患者，采取手術室細節(jié)護理管理模式，具體內容有：①由科室組建細節(jié)管理小組，篩選手術室工作年限至少超過兩年的護士作為組員;由護士長擔任組長，引導小組成員全面掌握細節(jié)護理管理模式的概念與流程，定期組織理論培訓，提升護士的專業(yè)水平與實踐操作水平;

②護士長應注重科室安全意識宣傳工作，增強護士的責任意識，與各科室主管人員共同制定手術室管理流程與細則，明確劃分手術室護士的職責權限。管理小組要召開會議，分析導致術后感染的風險因素，制定完善的預防處理方案;

③術前，護士要與患者保持良好的溝通，提前告知患者術中可能發(fā)生的一系列情況，以及注意事項;客觀評估患者的心理狀態(tài)，盡可能的消除其緊張、焦慮、恐懼的負面情緒;全面了解患者的生理狀況，做好術前準備;

④術中，護士要實時監(jiān)測患者的生命體征情況，配合主治醫(yī)師完成無菌手術操作。術后，護士需及時清潔皮膚，避免交叉感染。護士要定期巡視檢查科室工作質量，一旦察覺護理問題，立即采取相應處理措施。

1.3觀察指標

觀察研究組和對照組的術后繼發(fā)性感染率與臨床護理服務滿意度。本院自制的臨床護理服務滿意度調查表，其總分為100分，共劃分為3個等級，90—100分—非常滿意;90—60分—基本滿意;<60分—不滿意。總體滿意率=（非常滿意例數+基本滿意例數），總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本次實驗采用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行研究，采用標準差±平均數（x±s）表示計量資料.使用f表示計量資料，使用卡方檢驗計數資料，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2實驗結果

2.1術后感染率

研究組與對照組患者的術后繼發(fā)性感染率調查數據如下：

研究組患者共40例，術后發(fā)生感染患者1例，未發(fā)生感染患者39例，術后繼發(fā)性感染率為2.5%;對比組患者共41例，術后發(fā)生感染患者8例，未發(fā)生感染患者33例，術后繼發(fā)性感染率為19.5%。研究組患者的術后繼發(fā)性感染率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），′x=4.335，P=0.037。

2.2臨床護理服務滿意度

研究組與對照組患者的臨床護理服務滿意度調查指標如下所述：

研究組患者共40例，非常滿意20例，基本滿意18例，不滿意2例，臨床護理服務滿意度為95.0%;

對比組患者共41例，非常滿意10例，基本滿意21例，不滿意10例，臨床護理服務滿意度為75.6%。研究組患者臨床護理服務滿意度指標明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），′x=4.593.P=0.032。

3討論

手術治療是外科疾病的主要臨床治療方式。任何形式、任何規(guī)模的手術都會在不同程度上損傷患者的生理機理，增加患者的生理病痛與心理負擔。為保證手術順利完成，降低并發(fā)癥發(fā)生率，加強細節(jié)護理管理至關重要。具體內容如下所述：護士要引導患者做好術前準備，采取術中與術后的護理干預措施，在常規(guī)臨床護理的基礎上，加強細節(jié)護理管理，陪伴患者，在必要的情況下，與患者保持肢體接觸，幫助其緩解負面情緒。術后感染風險因素多種多樣，與環(huán)境、空氣、器械、輔料及醫(yī)護人員等都存在緊密聯(lián)系，任何一個環(huán)節(jié)出現問題，都有可能導致繼發(fā)性感染。

為此，全面落實手術室細節(jié)護理管理措施，可以有效降低術后繼發(fā)性感染率，提升臨床護理服務滿意度指標。具體來說，科室應當成立細節(jié)管理小組，加強手術室管理，制定繼發(fā)性感染因素預防處理方案。

結合本次實驗可知，研究組患者的術后感染率明顯低于對照組（P<0.05），研究組患者的臨床護理服務滿意度指標明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，推行手術室細節(jié)護理管理對于控制醫(yī)院感染有著重要意義。

綜上所述，手術室細節(jié)護理管理模式在控制醫(yī)院感染中具有良好成效，可以有效降低術后繼發(fā)性感染率，提升臨床護理服務滿意度指標，因此值得大力推廣應用。