細節管理提高腔鏡手術護理配合質量的效果評估

劉彬玲　陳佐彩

【摘要】目的：研究細節管理對提高腔鏡手術護理配合質量的效果。方法：選取2017年1月至2019年3月在我院行腔鏡手術治療的50例患者為研究對象，采用隨機數字法將所有患者分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例。在兩組患者的常規護理基本相同的基礎上，給予觀察組患者細節管理護理，對照組不做特殊護理干預。結果：與對照組患者的數據相比，觀察組術后并發癥的發生率明顯更低，差異在統計學上有意義（P<0.05）;觀察組患者對護理的滿意度明顯更高，差異在統計學上有意義（P<0.05）。結論：細節管理對提高腔鏡手術護理配合質量的效果顯著，可明減少患者術后并發癥的發生率，并提高患者對護理的滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】細節管理;腔鏡手術;護理配合質量;效果

【中圖分類號】R733.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0219-01

前言：腔鏡手術是目前臨床廣泛使用的手術方式，優點是操作簡便，出血量少，恢復快，節約手術成本，有研究顯示，腔鏡手術的護理配合質量在很大程度上會受到細節管理的影響，而護理配合質量又在很大程度上影響了患者的生命健康。本實驗以在我院行腔鏡手術治療的50例患者為研究對象，著重研究了細節管理對提高腔鏡手術護理配合質量的效果。具體分析報告如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年1月至2019年3月在我院行腔鏡手術治療的50例患者為研究對象，采用隨機數字法將所有患者分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例。兩組均為自愿參與本實驗，均已簽署知情同意書。本實驗經過我院倫理委員會批準。

[對照組]：男性患者15例，女性患者10例;年齡在21歲至73歲，平均年齡（45.24±2.41）歲;其中腹腔鏡9例，泌尿外科內鏡8例，官腔鏡8例。

[觀察組]：男性患者14例，女性患者11例;年齡在23歲至70歲，平均年齡（45.82±2.23）歲;其中腹腔鏡10例，泌尿外科內鏡7例，官腔鏡8例。

對比兩組的基線資料，在統計學上有意義P> 0.05，可比較。

1.2方法

對照組使用常規護理，即按醫囑執行護理配合。觀察組患者則在常規護理的基礎上加用細節管理：①建立培訓班，強化細節管理的理念，定期組織護理人員學習腔鏡手術的注意事項及規范操作措施，定期在開展腔鏡手術知識的專題講座;②手術器械由專人負責管理與定期維護，并做好相關記錄;③組織專業的護理小組，制定專業的護理配合指南，并不定期進行探討更新;④全部實行彈性排班，護士24小時隨叫隨到;⑤將腔鏡的規范操作和管理納入護理人員的績效工資，讓護理人員充分認識其重要性。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的術后并發癥的發生率以及患者對護理的滿意程度。

術后并發癥包括：術后出血、術后發熱與低體溫、術后感染（如腹腔膿腫、腹膜炎已經真菌感染）、呼吸系統并發癥（如肺膨脹不全、術后肺炎）、切口并發癥（積血和血凝塊、血清腫、傷口裂開、切口感染）。

患者對護理的滿意程度：采用自制的簡易調查表（百分制），結果：非常滿意（90分至100分）;較為滿意（80分至89分）;不滿意（低于80分）。“非常滿意”和“較為滿意”均視為患者對本次護理滿意。患者的總滿意度等于非常滿意度與較為滿意度之和。

1.4統計學

文中計數資料用率n（%）表示，x²檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，所有資料均使用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據之間有很大差別，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的術后并發癥發生情況對比

與對照組患者的數據相比，觀察組患者術后并發癥的發生率明顯更低，差異在統計學上有意義（P<0.05），如下表：

表1 2組患者的術后并發癥發生情況對比[n（%）]

注：2組對比結果，P<0.05。

2.2兩組患者對護理的滿意程度對比

與對照組患者的數據相比，觀察組對護理的滿意度明顯比對照組高，差異在統計上有意義（P<0.05），如下表：

表2 2組患者對護理滿意度的對比[n（%）]

注：2組對比結果，P<0.05。

3討論

隨著醫療技術水平的不斷提高，腔鏡的使用率越來越高，而護理配合是順利完成手術的基礎，腔鏡往往設計精細，價格昂貴，功能多樣，故要加強腔鏡手術的護理配合就必須做好細節管理。腔鏡手術的護理配合中，使用細節管理的目的在于通過嚴謹的工作作風及工作方式，使工作中的所有環節都規范化以及流程化，進而為手術的成功完成奠定堅實的基礎。

本實驗以在我院行腔鏡手術治療的50例患者為研究對象，著重研究了細節管理對提高腔鏡手術護理配合質量的效果。實驗給予觀察組患者細節管理護理，對照組不做特殊護理干預。實驗結果顯示，與對照組患者的數據相比，觀察組術后并發癥的發生率明顯更低，觀察組患者對護理的滿意度明顯更高。

綜上所述，細節管理對提高腔鏡手術護理配合質量的效果顯著，可明減少患者術后并發癥的發生率，并提高患者對護理的滿意度，值得推廣。