尿道成形術治療小兒先天性尿道下裂的針對性護理效果探究

艾亭亭

【摘要】目的：探究接受尿道成形術治療的小兒先天性尿道下裂患兒的護理方法和護理效果。方法：選取我院2017年4月至2018年4月收治的98例接受尿道成形術治療的小兒先天性尿道下裂患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各49例，對照組患者接受尿道成形術，觀察組在對照組的基礎上給予患兒針對性護理，對比兩組手術成功率、并發(fā)癥總發(fā)生率以及護理滿意度。結果：觀察組的手術成功率和護理總滿意度均顯著高于對照組，護理并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0 05）。結論：對先天性尿道下裂患者應用尿道成形術并采取針對性的護理措施，可以有效提高手術成功率和家屬的滿意度，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】尿道成形術;先天性尿道下裂;針對性護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0236-01

在臨床當中，先天性尿道下裂是一種經常會見到的泌尿生殖系畸形疾病，在日常生活當中發(fā)病率相對比較高。本文選取我院2017年4月至2018年4月收治的98例接受尿道成形術治療的小兒先天性尿道下裂患兒作為研究對象，對接受尿道成形術治療的小兒先天性尿道下裂患兒采取針對性護理，并對護理效果進行探究。現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年4月至2018年4月收治的98例接受尿道成形術治療的小兒先天性尿道下裂患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。觀察組患兒年齡最小1歲，最大17歲，平均年齡（7.48±2.12）歲，其中陰莖陰囊型29例，陰囊型18例，會陰型2例。對照組患者年齡最小2歲，最大16歲，平均（7.96±3.01）歲，其中陰莖陰囊型27例，陰囊型19例，會陰型3例。所有患者均確診符合先天性尿道下裂診斷標準，排除患有真兩性畸形患兒和嚴重器質性疾病患兒。

1.2方法

98例患兒均采用尿道成形術并給予藥物指導觀察，采取針對性護理，具體內容如下：①切口護理。患者年齡尚小，免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完全，使用手術治療的時候患者的耐受能力較差，這就在很大程度上使患兒的抗感染能力下降。②引流管護理。為了保障尿管的暢通性，合理增加患兒的飲水量，如果尿管有堵塞情況出現(xiàn)，則使用生理鹽水或沖洗液對導管進行沖洗。

1.3觀察指標

手術成功率=成功例數(shù)/總例數(shù)*100%;術后并發(fā)癥包括尿瘺和排尿困難方面;患兒家屬對護理滿意度評分為：90-100分為非常滿意，80-89分為滿意;60-79分為基本滿意;不滿60分為不滿意。總滿意率=（十分滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用X²檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組的手術成功率

對照組手術成功36例，不成功13例，手術成功率為73.47%;觀察組手術成功48例，不成功1例，手術成功率為97.96%。觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x²=5.898，P<0.05）。

2.2比較兩組的護理并發(fā)癥情況

觀察組的護理并發(fā)癥總發(fā)生率（4.08%）明顯低于對照組（32.65%），差異具有統(tǒng)計學意義（x²=7.739，P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理并發(fā)癥比較例（%）

2.3比較兩組患兒家屬對護理的滿意度

觀察組患兒家屬對護理總滿意度（97.96%）明顯高于對照組（69.39%），差異具有統(tǒng)計學意義（X²=6.337，P<0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬對護理的滿意度比較例（%）

3討論

在臨床當中，對小兒先天性尿道下裂患兒使用成形術具有較好的反響，治愈效果和成功率都比較高。采用尿道成形術對醫(yī)生的要求很高，不僅要有較高的技術，還需要有豐富的經驗。

對患兒采取護理的時候，需要加強對患兒傷口的管理，在形成血痂之后需要作相應的濕敷，感覺血痂在已經變軟了以后去掉，在手術之后要對患兒進行抗感染，整個過程要確保無菌操作，使患兒的陰部可以一直保持干燥和清潔;在手術之后如果有并發(fā)癥發(fā)生，要及時告知醫(yī)生。

綜上所述，對小兒先天性尿道下裂患者應用尿道成形術并采取針對性的護理措施療效顯著，值得臨床推廣使用。