尿道成形術(shù)治療小兒先天性尿道下裂的針對性護(hù)理效果探究

艾亭亭

【摘要】目的：探究接受尿道成形術(shù)治療的小兒先天性尿道下裂患兒的護(hù)理方法和護(hù)理效果。方法：選取我院2017年4月至2018年4月收治的98例接受尿道成形術(shù)治療的小兒先天性尿道下裂患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各49例，對照組患者接受尿道成形術(shù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予患兒針對性護(hù)理，對比兩組手術(shù)成功率、并發(fā)癥總發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的手術(shù)成功率和護(hù)理總滿意度均顯著高于對照組，護(hù)理并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0 05）。結(jié)論：對先天性尿道下裂患者應(yīng)用尿道成形術(shù)并采取針對性的護(hù)理措施，可以有效提高手術(shù)成功率和家屬的滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】尿道成形術(shù);先天性尿道下裂;針對性護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0236-01

在臨床當(dāng)中，先天性尿道下裂是一種經(jīng)常會見到的泌尿生殖系畸形疾病，在日常生活當(dāng)中發(fā)病率相對比較高。本文選取我院2017年4月至2018年4月收治的98例接受尿道成形術(shù)治療的小兒先天性尿道下裂患兒作為研究對象，對接受尿道成形術(shù)治療的小兒先天性尿道下裂患兒采取針對性護(hù)理，并對護(hù)理效果進(jìn)行探究。現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年4月至2018年4月收治的98例接受尿道成形術(shù)治療的小兒先天性尿道下裂患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。觀察組患兒年齡最小1歲，最大17歲，平均年齡（7.48±2.12）歲，其中陰莖陰囊型29例，陰囊型18例，會陰型2例。對照組患者年齡最小2歲，最大16歲，平均（7.96±3.01）歲，其中陰莖陰囊型27例，陰囊型19例，會陰型3例。所有患者均確診符合先天性尿道下裂診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有真兩性畸形患兒和嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患兒。

1.2方法

98例患兒均采用尿道成形術(shù)并給予藥物指導(dǎo)觀察，采取針對性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①切口護(hù)理。患者年齡尚小，免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完全，使用手術(shù)治療的時候患者的耐受能力較差，這就在很大程度上使患兒的抗感染能力下降。②引流管護(hù)理。為了保障尿管的暢通性，合理增加患兒的飲水量，如果尿管有堵塞情況出現(xiàn)，則使用生理鹽水或沖洗液對導(dǎo)管進(jìn)行沖洗。

1.3觀察指標(biāo)

手術(shù)成功率=成功例數(shù)/總例數(shù)*100%;術(shù)后并發(fā)癥包括尿瘺和排尿困難方面;患兒家屬對護(hù)理滿意度評分為：90-100分為非常滿意，80-89分為滿意;60-79分為基本滿意;不滿60分為不滿意。總滿意率=（十分滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用X²檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組的手術(shù)成功率

對照組手術(shù)成功36例，不成功13例，手術(shù)成功率為73.47%;觀察組手術(shù)成功48例，不成功1例，手術(shù)成功率為97.96%。觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x²=5.898，P<0.05）。

2.2比較兩組的護(hù)理并發(fā)癥情況

觀察組的護(hù)理并發(fā)癥總發(fā)生率（4.08%）明顯低于對照組（32.65%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x²=7.739，P<0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理并發(fā)癥比較例（%）

2.3比較兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度

觀察組患兒家屬對護(hù)理總滿意度（97.96%）明顯高于對照組（69.39%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=6.337，P<0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬對護(hù)理的滿意度比較例（%）

3討論

在臨床當(dāng)中，對小兒先天性尿道下裂患兒使用成形術(shù)具有較好的反響，治愈效果和成功率都比較高。采用尿道成形術(shù)對醫(yī)生的要求很高，不僅要有較高的技術(shù)，還需要有豐富的經(jīng)驗。

對患兒采取護(hù)理的時候，需要加強對患兒傷口的管理，在形成血痂之后需要作相應(yīng)的濕敷，感覺血痂在已經(jīng)變軟了以后去掉，在手術(shù)之后要對患兒進(jìn)行抗感染，整個過程要確保無菌操作，使患兒的陰部可以一直保持干燥和清潔;在手術(shù)之后如果有并發(fā)癥發(fā)生，要及時告知醫(yī)生。

綜上所述，對小兒先天性尿道下裂患者應(yīng)用尿道成形術(shù)并采取針對性的護(hù)理措施療效顯著，值得臨床推廣使用。