持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的系統(tǒng)護(hù)理分析

時(shí)迎娟

【摘要】目的：探討分析持續(xù)靜脈泵入咪迭唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床效果。方法：選取我院2017年10月至2018年10月收治的98例小兒癲癇患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：治療后，研究組患者治療總有效率為95.92%，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.20%;對(duì)照組患者治療總有效率為85.71%，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.57%;兩組患者比較存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：給予小兒癲癇患者持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療和臨床護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠改善持續(xù)癲癇狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于提升患者治療護(hù)理依從性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)靜脈泵入治療;咪達(dá)唑侖;小兒癲癇持續(xù)狀態(tài);護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0239-02

癲癇是小兒常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、意識(shí)障礙和肌肉抽搐等癥狀，治愈難度比較大。此次研究主要是探討分析持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床效果，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的小兒癲癇患者共計(jì)98例，研究對(duì)象選取時(shí)間設(shè)定為2017年10月至2018年10月。將本組患者劃分為對(duì)照組（49例）、研究組（49例）。其中，對(duì)照組中有男性患者26例，女性患者23例，年齡3-9歲，平均（5.7±1.3）歲;研究中有男性患者25例，女性患者24例，年齡3-8歲，平均（5.2±1.4）歲。比較分析兩組患者一般資料，P>0.05，有可比性。

1.2方法

不同組患者均采用持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療干預(yù)，0.1mg-0.5mg/kg，緩慢注射，注射劑量最大不超過(guò)0.5mg/kg。

予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員密切觀察患者治療期間癥狀反應(yīng)，予以研究組患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：第一，癲癇發(fā)作護(hù)理：患者發(fā)作癲癇癥狀后，首先應(yīng)當(dāng)使患者平臥于病床上，并將患者頭部偏向一側(cè)，將口腔鼻腔內(nèi)分泌物清理干凈，給予患者機(jī)械輔助吸氧，以此確保呼吸道通暢。第二，藥物輸入護(hù)理。在給予患者咪達(dá)唑侖靜脈注射時(shí)，若患者發(fā)作癲癇，則應(yīng)當(dāng)加快注射速度，待至癥狀緩解之后再減慢注射速度，在癲癇發(fā)作期間觀察患者是否滲出藥液。

1.3指標(biāo)觀察

觀察和記錄兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：患者48h內(nèi)未發(fā)作癲癇，且臨床癥狀消失為顯效標(biāo)準(zhǔn);患者48h內(nèi)癲癇發(fā)作次數(shù)在兩次以內(nèi)為一般標(biāo)準(zhǔn);患者48h內(nèi)癲癇發(fā)作次數(shù)超過(guò)兩次，且臨床癥狀出現(xiàn)加重跡象為無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0），對(duì)研究組和對(duì)照組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用卡方對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并且使用（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較分析兩組患者治療效果

治療后，研究組患者治療總有效率為95.92%，對(duì)照組患者治療總有效率為85.71%，兩組患者在治療總有效率上存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1：

表1 比較分析兩組患者治療效果

2.2比較分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組患者中，有5例出現(xiàn)呼吸道感染，有4例出現(xiàn)意識(shí)障礙，有5例出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳，本組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為28.57%;研究組患者中，有1例出現(xiàn)呼吸道感染，有1例出現(xiàn)意識(shí)障礙，有3例出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳，本組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.20%。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

按照相關(guān)研究報(bào)道顯示，患者癲癇持續(xù)時(shí)間大于1h時(shí)，會(huì)損害腦細(xì)胞。長(zhǎng)期以來(lái)，臨床上都是采用安定治療癲癇持續(xù)發(fā)作患者，然而通過(guò)臨床治療實(shí)踐可知，安定藥物會(huì)使患者肌張力低下，并且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣管內(nèi)分泌物增加等反應(yīng)。咪達(dá)唑侖藥物親和力比較高，能夠有效促進(jìn)患者氨基丁酸及其受體結(jié)合，使神經(jīng)細(xì)胞膜形成超極化狀態(tài)，能夠有效抑制神經(jīng)系統(tǒng)。

綜上所述，給予小兒癲癇患者持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療和臨床護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠改善持續(xù)癲癇狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于提升患者治療護(hù)理依從性，值得推廣應(yīng)用。