中醫康復護理弱視兒童的臨床觀察

陳文芬

【摘要】目的：通過臨床觀察，研究中醫康復護理對弱視兒童的治療效果。方法：將患有弱視兒童患者中的70例組成本次實驗的對象，隨機分配成兩個組：對照組與觀察組，每個組各35例。在治療中對照組采用傳統的治療方式，觀察組采用中醫康復護理的方式進行，再對兩組治療的效果進行觀察并記錄。結果：觀察組總有治療率為85.5%，而對照組的治療總有率為74.2%，兩組比較差異，不具有有統計學意義（P<0.01）。結論：對兒童弱視的康復治療中，相對傳統的治療方式，中醫康復護理更加有效，能更加有效的促進患兒康復。

【關鍵詞】中醫康復護理;兒童;弱視;臨床

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0263-02

弱視是兒童眼科疾病中常見的一種疾病，多數時候是人處于嬰幼兒時期，由于一些其他因素導致的視覺中樞沒有接受到適宜的視覺性刺激，而使視覺發育受到影響，最終導致的視覺功能出現減退的狀況。兒童弱視主要表現為視力低，或者是單只眼睛視力功能障礙。其中弱視癥狀的輕重程度可分為三個等級，1.輕度弱視，一般指視力在0.8-0.6范圍;中度弱視，視力在0.5-0.2這個范圍;重度弱視，視力不超過0.1。兒童患上弱視之后對他們的身心發育影響較大，如果不及時進行康復治療，會對孩子未來的發展形成巨大障礙。因此，兒童弱視應及時就醫治療，以免對孩子成長形成影響。我科在2017年起，就開始針對弱視兒童進行傳統的治療配合中醫康復護理的方法進行治療，取得了較好的成績。下面為本次針對中醫康復護理弱視兒童的臨床治療報告。

1臨床資料

1.1一般資料與分組

從我院眼科門診治療中選取2017年5月至2019年6月這一時間段中的95例弱視患兒，其中有男生45例，女生25例，共70例，年齡段在最小6歲，最大10歲。其中斜視性弱視12例，屈光不正性弱視38例，屈光參差性弱視20例。其中弱視程度分為輕度31例，中度28例，重度11例。以每組35例進行個體差異不大的劃分治療組，中醫康復護理治療的觀察組中35例包括男生23例，女生12例，傳統方式治療的對照組中男生22例，女生13例。所有患兒均經過阿托品散瞳驗光后確診為弱視，兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料差別無統計學意義，具有可比性。

1.2觀察方法

1.2.1弱視檢查與診斷：常規檢查弱視視力可視距離、外眼、眼位、眼球運動，充分散大瞳孔驗光，檢查眼底和注視性質。根據上述中提到的弱視程度標準，對弱視患兒的治療療效評價標準可分為4個點：1.無效（視力沒有變化或者收效甚微，甚至是視力退步）;2.進步（視力有所提高，例如提高兩行視力表可視度或者更高）;3.基本痊愈（視力提高至0.9以上，視力基本能夠正常滿足生活）;4.痊愈（一般需要3年隨訪，視力如果保持正常，就說明療效有效導致的痊愈，可以計人治療總有效率之中）。

1.2.2對照組治療方式：對照組可以采用對弱視的傳統治療方式，給弱視患兒佩戴合適的眼鏡，使屈光異常得到矯正，并堅持佩戴，過程中還需要家長督促患兒進行視功能的訓練。采用多功能弱視綜合治療儀，20天為一個療程，在療程期間堅持每隔一天檢查視力，以檢測患兒視力變化情況。平均需要2-6個療程。

1.2.3觀察組治療方式：觀察組不但需要傳統的治療方式以外，還需要進行中醫的康復護理，主要方式為：1.局部中藥熏蒸：采用具有疏經活絡、促進血液循環、調節視功能的中藥粉劑進行眼部局部熏蒸，每次6分鐘到8分鐘。2.眼周穴位按摩：護理人員坐于患兒頭側，采用穴位指壓按摩法，用雙手拇指分別按揉睛明、攢竹、瞳子骼、太陽、承泣、四白、翳明、球后、風池等穴位，再用雙手指腹分抹眼眶周圍，上述手法反復交替使用，每次治療;3.耳穴壓豆：選肝、腎、心、神門、腎上腺、眼穴。將耳廓皮膚用75%酒精棉球消毒后，用王不留行籽或白芥籽貼于0.5 cm×0.5 cm膠布中心，找準穴位壓痛點將籽對準固定，用手輕輕按壓，每日按壓3～5次，每次3～5min。

2護理

2.1注重眼鏡佩戴矯治

由于本次研究主體都是兒童，因此他們在生長發育上會較快，眼睛屈光度會不斷變化，所以在6-12個月之后需要進行重新驗光，更換眼睛，將眼鏡度數調整至適合的度數，同時需要養成他們佩戴矯治鏡的習慣。需要注意的是中途不能有過多的間斷，以免治療效果達不到預期，還影響了弱視程度的變化。

2.2中醫康復護理

在中醫學上認為，眼與人體的經絡、五臟六腑有著密切的聯系。結合中醫中的經絡學說和辯證施護的原則，在對病狀采用內外雙向治療的理論來對弱視兒童給予中醫康復護理?？祻妥o理措施上采用藥物、耳穴壓豆以及推拿等多種療法來進行，以促進弱視患兒的視力恢復效率。另外，定期開設一些健康知識的講座宣傳，為弱視兒童及家長提高對弱視的認知，加強他們日常護理的方式。

2.3注意事項

弱視兒童在治療期間，需要囑咐患兒和監護人，控制患兒每天看電視玩電腦玩手機的時間，學習時需要勞逸結合，例如看書一個小時就休息眼睛10分鐘，可以通過眺望遠處的綠色來改善眼睛疲勞。日常飲食可以多吃明目的食物，例如菠菜、胡蘿卜、枸杞等，水果可以多吃藍莓。最后需要告誡監護人定期帶患兒進行復查，弱視及時是治愈之后也有復發的可能性，所以即使是康復也需要保持良好的用眼習慣，一旦發現不良反應，應及時就醫治療。

3結果

觀察組與對照組的療效結果已通過數字的形式表現出來，見下表1。

表1 觀察組與對照組的治療效果數據對比

4討論

由此可以看出，兒童弱視結合中醫康復護理的治療效果最佳，只要就醫及時，結合日常有效的監督，對弱視患兒的治療具有重要意義。中醫中進行弱視的藥物治療儀辯證論治為主導思想，通過以健脾理氣為主，并加以補腎以促進整體發育，促進眼肌眼球的發育，為治療兒童弱視提供了新的途徑。加上配合現代醫學中使用的光學信號刺激視網膜適應訓練，能夠有效治愈兒童的弱視癥狀。

因此，家長應重視起兒童視力的問題，對兒童可能導致患上弱視的因素進行控制，如有疑似弱視的癥狀應及時就醫檢查，以免出現弱視但因為一時的疏忽而影響孩子未來健康成長?，F代醫學中采用的中醫康復護理手段能有效治理兒童弱視，是值得醫學臨床使用的一種治療方式。