護理干預在外科ICU患者行氣管切開術后并發肺部感染的效果及不良反應發生率分析

李玉秀

【摘要】目的：探討對外科ICU行氣管切開術后并發肺部感染患者給予護理干預的臨床效果以及不良反應發生率。方法：抽取我院收治的外科ICU行氣管切開術后并發肺部感染患者，共56例。本次實驗研究時間在2018年7月到2019年7月，將所有患者分為護理組和常規組，各組28例。護理組給予護理干預，常規組行常規護理，對比兩組總體有效率以及不良反應發生率。結果：護理組的總體有效率26例（92.86%），明顯高于常規組20例（71.43%）。護理組不良反應的發生率1例（3.57%），明顯低于常規組7例（25.00%），P<0.05。結論：對外科ICU行氣管切開術后并發肺部感染患者給予護理干預，降低了不良反應發生率。

【關鍵詞】護理干預;外科;ICU患者;氣管切開術;肺部感染;不良反應

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0271-02

重癥監護室（ICU）主要負責多器官衰竭以及病情危重患者的診治，利用現代化技術以及專業的設備，為患者提供精準而又嚴密的監護和治療。通常情況下，重癥監護室患者的病情十分兇險，加之病情進展快速，將會危害患者的生命安全。氣管切開術作為一種有效的搶救手段，能夠有效解決了患者氣道阻塞的癥狀，但是由于ICU患者自身抵抗能力相對較差，氣管切開后容易增加細菌感染的發生幾率，此時，需要加強對于患者的護理干預，進而預防不良反應的發生，促進患者的預后恢復。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院收治的外科ICU行氣管切開術后并發肺部感染患者，共56例。本次實驗研究時間在2018年7月到2019年7月，將所有患者分為護理組和常規組，各組28例。其中，護理組男性18例，女性10例，年齡為44到80歲，平均年齡（61.21±2.48）歲;常規組男性16例，女性12例，年齡為44到78歲，平均年齡（61.84±2.57）歲。兩組患者均接受氣管切開術的治療;排除妊娠期或者存在精神的患者。兩組可比，P>0.05。

1.2護理方法

護理組給予護理干預。首先，對于ICU患者來說，容易出現不良情緒和心理負擔，抵抗治療的情緒十分常見，此時，護理人員可以加強利用語言和肢體動作，鼓勵并安慰患者，使得患者能夠充分感受到關心和照顧，提高患者的安全感，進而利于護理和治療工作的展開;其次，及時清除患者口腔以及鼻腔內的分泌物，避免交叉感染。濕化患者呼吸道，降低痰液的粘稠度，避免出現痰痂的癥狀。與此同時，做好氣管切開套管的護理，每天定期換藥2次，確保口腔的干燥和清潔。協助患者呈現平臥體位，頭部偏向一側，抬高床頭，確保呼吸道的暢通;最后，口腔護理。測量口腔pH值，若pH值較低，則需要使用濃度為2%的碳酸氫鈉清潔液;中性pH值使用生理鹽水漱口，進而預防細菌的滋生。

常規組行常規護理。做好術前的準備工作，監測患者體征的變化，按照醫囑給予用藥指導，做好術后的常規護理。

1.3臨床觀察指標

對比兩組總體有效率以及不良反應發生率。

1.4統計學方法

本次實驗過程中，借由版本為SPSS19.0的統計學軟件，計數資料采用（n，%）進行統計描述，采用X2檢驗進行統計推斷，如果結果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統計學意義。

2結果

2.1對比兩組總體有效率

護理組的總體有效率26例（92.86%），明顯高于常規組20例（71.43%），P<0.05，卡方值=4.383，P值=0.036。

2.2對比兩組不良反應的發生率

護理組不良反應的發生率1例（3.57%），明顯低于常規組7例（25.0%），P<0.05。見表1：

表1 兩組不良反應的發生率比對[n（%）]

3討論

對于外科ICU行氣管切開術患者來說，肺部感染是導致患者的死亡原因，因此，對于氣管切開患者而言，不僅需要確保無菌操作原則，同時，還需要加強對于患者的護理干預，進而避免發生肺部感染。氣管切開術作為臨床常用的急救措施，切開頸部切管后，于氣管內放置高容量和低氣囊套管，利用呼吸機提供氧氣支持，具有操作簡單的特點，對于緩解患者呼吸困難效果十分顯著。本次研究得出結論：護理組的總體有效率26例（92.86%），明顯高于常規組20例（71.43%），護理組不良反應的發生率1例（3.57%），明顯低于常規組7例（25.00%），P<0.05。外科ICU行氣管切開術的患者需要確保呼吸道的濕潤，預防由于痰液引發的感染。在進行吸痰的過程中，需要時刻使用噴霧，確保呼吸道的暢通，所使用的一次性吸痰管直徑切勿過大，避免損傷患者的呼吸道黏膜。與此同時，適當敲擊患者背部，促進痰液的排出，護理人員加強對于患者的口腔護理，預防口腔感染，對于出現感染的患者來說則需要及時匯報并進行處理。

4結語

綜上所述，通過對外科ICU行氣管切開術的患者來說，給予護理干預后能夠有效減少不良反應的發生。