諾如病毒的傳播及危害

俞進(jìn)存　向以斌　米弘瑛等

【摘要】目的：諾如病毒是5歲以下兒童病毒性腹瀉的重要病原體之一。由于諾如病毒是RNA病毒，極易發(fā)生變異和重組，導(dǎo)致諾如病毒成為僅次于輪狀病毒的流行感染趨勢(shì)。全面了解諾如病毒的傳播，對(duì)控制諾如病毒的危害至關(guān)重要。本文針對(duì)諾如病毒的傳播及危害等進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】諾如病毒;傳播方式;危害

【中圖分類號(hào)】R373 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0296-01

諾如病毒是世界上病毒性腹瀉的重要原因之一，其重癥患者常見(jiàn)于幼兒（<5歲）和免疫低下患者。近年來(lái)，我國(guó)諾如病毒的感染案例持續(xù)上升，已經(jīng)成為我國(guó)患病兒童家庭的重要負(fù)擔(dān)。本文針對(duì)諾如病毒的傳播方式及危害進(jìn)行綜述。

1諾如病毒

諾如病毒屬于一組遺傳多樣性病毒，屬于杯狀病毒科中的RNA病毒。目前已知諾如病毒有7個(gè)基因組（GⅠ～GⅦ），其中GⅠ，GⅡ和CⅣ感染人類，其中諾如病毒GⅡ是繼輪狀病毒和腸聚合性大腸桿菌之后第三大最常見(jiàn)的病原體。隨著兒童免疫計(jì)劃的實(shí)施，輪狀病毒疾病的負(fù)擔(dān)有所減輕，諾如病毒在兒童病毒性腹瀉中的危害相對(duì)重要性可能會(huì)增加。諾如病毒在5歲以下的兒童中給社會(huì)造成的損失為398億美元，幾乎是所有其他年齡段加起來(lái)的兩倍.

2諾如病毒的傳播方式

諾如病毒的傳播方式主要有三個(gè)，分別是人與人傳播，人與物傳播和人與環(huán)境傳播。成人極易染上諾如病毒，但又不至于發(fā)病，然后接觸5歲以下兒童，就極有可能將諾如病毒傳染給兒童，進(jìn)而令孩童患病。又或者人們接觸了諾如病毒患者的嘔吐物和排泄物，就均有可能患病。一方面健康人群生吃或食用未煮熟的受諾如病毒感染的貝類，以及與感染者接觸，人民就極有可能患病;另一方面患者嘔吐也可能造成經(jīng)呼吸道的傳播。嚴(yán)重時(shí)期的諾如病毒患者排出來(lái)的腹瀉糞便，如果人們接觸到它或飲用受腹瀉出來(lái)的便便污染的食物或水就有可能被傳染。

3諾如病毒的危害

感染了諾如病毒的人群會(huì)出現(xiàn)一系列相關(guān)的癥狀，比如強(qiáng)烈的嘔吐、腹瀉等。這些癥狀的出現(xiàn)都會(huì)使人體本身出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象，同時(shí)體液中的電解質(zhì)里面的金屬

基因項(xiàng)目：云南省科技廳昆明醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究聯(lián)合專項(xiàng)（項(xiàng)目號(hào)：2017FE467（-122）），題目：云南省5歲以下兒童感染諾如病毒的分子流行病學(xué)研究;云南省衛(wèi)生內(nèi)設(shè)研究機(jī)構(gòu)項(xiàng)目（項(xiàng)目號(hào)：2016NS237），題目：云南省兒童腸道感染病毒分子流行病學(xué)及其致病機(jī)制研究;云南省衛(wèi)生內(nèi)設(shè)研究機(jī)構(gòu)項(xiàng)目（項(xiàng)目號(hào)：2018NS234），題目：云南省昆明地區(qū)新生兒糞便產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶菌檢測(cè)和耐藥基因型分析;云南省高層次衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)資助;云南省萬(wàn)人計(jì)劃名醫(yī)專項(xiàng)。

作者簡(jiǎn)介：俞進(jìn)存（1994-），碩士研究生，主要從事兒科感染性腹瀉病毒研究

通訊作者：楊景暉（1978-），醫(yī)學(xué)博士，主要從事新生兒疾病和病毒學(xué)研究復(fù)合物也會(huì)出現(xiàn)損失，從而出現(xiàn)一系列的干渴，兒童的屁股出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，甚至是重度的脫水。患有諾如病毒的人群還會(huì)出現(xiàn)一系列因此導(dǎo)致的癥狀，比如發(fā)燒，精神萎靡，低熱，咽痛，頭痛及食欲減退等。嚴(yán)重的感染人群還可能會(huì)患有急性腎功能衰竭，心律失常等[5]。他們當(dāng)中有些人甚至是出現(xiàn)了一些呼吸道道困難的癥狀。

4總結(jié)與展望

由于國(guó)家科學(xué)步伐的不斷向前，人們對(duì)于諾如病毒進(jìn)行了一系列的相關(guān)研究，比如諾如病毒的流行病學(xué)特征方面，但人們還不是很重視它，歸根到底是人們覺(jué)得諾如病毒離他們很遠(yuǎn)。比如一些不是很發(fā)達(dá)的地區(qū)，特別是西南部地對(duì)諾如病毒的重視程度仍停留在較低水平，諾如病毒的危害仍被嚴(yán)重低估。所以預(yù)防控制工作的重點(diǎn)，應(yīng)放在易感染人群身上，特別是5歲以下的兒童，應(yīng)該時(shí)刻跟蹤調(diào)查和備案等。疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)和各大主流醫(yī)院一方面應(yīng)加強(qiáng)諾如病毒的監(jiān)測(cè)力度，在各大醫(yī)院設(shè)置監(jiān)控移動(dòng)點(diǎn)和存儲(chǔ)必要的針對(duì)諾如病毒的預(yù)防及治療手段;另一方面加強(qiáng)諾如病毒各方面的相關(guān)資料的儲(chǔ)存，以應(yīng)付突發(fā)事件發(fā)生。同時(shí)疾病控制中心應(yīng)做好諾如病毒隨時(shí)大面積擴(kuò)散的準(zhǔn)備工作和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)制定相對(duì)應(yīng)的控制措施。還有省市政府也應(yīng)該做好開(kāi)展諾如病毒感染防控知識(shí)的宣傳工作，提高人們的防控意識(shí)。希望人們能夠?qū)χZ如病毒有更大的了解，從而使廣大的人群盡量減少受到諾如病毒的危害。