分析趨化因子CCL5表達水平與腎透明細胞癌患者病理特征及患者預后的相關性

朱磊，劉曉麗

（邢臺市人民醫院，河北 邢臺）

0 引言

腎透明細胞癌屬于常見的惡性腫瘤疾病，其主要是指患者腎小管上皮細胞出現腺癌的情況[1]。該疾病不僅對患者腎功能有嚴重的危害，由于其具有轉移性，因此極有可能造成患者其他內器官出現癌變的可能，同時這也是腎透明細胞癌患者死亡率極高的重要因素[2]。其早期癥狀通常表現為發熱、乏力等，具有早期不明顯、后期危害大的特點，因此如何及時檢測出患者病情并及時治療成為世界性的問題[3-4]。本文意在研究探討分析趨化因子CCL5表達水平與腎透明細胞癌患者病理特征及患者預后的相關性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年1月至2018年12月于我院接受治療的腎透明細胞癌患者331例，并另選200例無腎透明細胞癌患者作為研究對象，并根據其是否患有腎透明細胞癌將其分為研究組和對比組，其中研究組（n=331）均為腎透明細胞癌患者，對比組（n=200）均為正常非腫瘤患者。研究組患者年齡38～51歲，平均（45.2±2.3）歲，平均體重（53.6±9.3）kg，男165例，女166例。對比組患者年齡39～50歲，平均（46.1±2.2）歲，平均體重（53.4±8.9）kg，男101例，女99例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具統計學意義（P＞0.05）。因此，兩組具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均經過專業醫務人員檢測診斷確定病理狀態。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細過程。（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）患者患有心臟、肝臟等其他內器官疾病者。（2）患者有嚴重心理疾病者。（3）患者有嚴重認知障礙者。（4）患者有遺傳疾病者。（5）患者處于妊娠期。（6）患者不配合治療。

1.2 方法

均由病理科相關醫務人員對兩組患者術后相關組織標本進行檢測，具體由專業醫務人員對患者術后病理處進行標本制作，隨后運用免疫組織化學染色法檢測患者相關病理樣本趨化因子CCL5表達，并將其結果進行統計記錄，最后對比統計兩組患者檢測結果趨化因子CCL5表達差異。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者進行檢測，統計對比其趨化因子CCL5水平，統計對比檢測結果Gensini評分，統計對比兩組患者腎透明細胞癌組織內白細胞的表達水平。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理，用t和（s）檢驗及表示計量單位，用P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者趨化因子CCL5水平對比

通過對兩組患者進行檢測，統計對比兩組患者趨化因子CCL5。其中研究組患者趨化因子水平明顯高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者趨化因子CCL5水平對比

表1 兩組患者趨化因子CCL5水平對比

組別 例數 CCL5（μg/L）研究組 331 85.24±9.15對比組 200 44.23±3.21 t 61.132 P 0.001

2.2 兩組患者檢測結果Gensini評分對比

通過對兩組患者進行檢測，統計對比其Gensini評分。其中研究組患者Gensini評分明顯高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者Gensini評分對比

表2 兩組患者Gensini評分對比

組別 例數 Gensini（分）研究組 331 75.23±9.51對比組 200 21.35±4.35 t 75.474 P 0.001

2.3 兩組患者腎透明細胞癌組織內白細胞表達水平對比

通過對兩組患者進行檢測，統計對比兩組患者腎透明細胞癌組織內白細胞的表達水平。其中研究組患者腎透明細胞癌組織內白細胞表達水平明顯高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見下表3。

表3 兩組患者腎透明細胞癌組織內白細胞表達水平對比

表3 兩組患者腎透明細胞癌組織內白細胞表達水平對比

組別 例數 白細胞（mmol/L）研究組 331 3.65±1.32對比組 200 2.15±0.65 t 15.005 P 0.001

3 討論

腎癌是源于泌尿小管上皮組織的一種惡性腫瘤[5]。據相關數據統計得知，全球腎癌患者中，有85%屬于腎透明細胞癌。其主要病因包括遺傳、生理系統異常以及不良飲食習慣等因素，不良習慣主要包括患者過度飲酒以及吸煙等，長時間保持不良飲食習慣會給患者腎帶來極大的負擔，最終引發腎細胞癌變；生理系統異常主要表現在患者血壓異常等，此外，肥胖等一系列慢性疾病也易導致患者出現腎細胞癌變；遺傳主要表現為家族發病染色體異常，其通常以50歲以上患者居多[6-8]。腎透明細胞癌患者臨床癥狀主要表現乏力、食欲不振、貧血等，部分病情較為嚴重的患者還會出現高血壓、低血壓以及發熱綜合征等[9-10]。

正常生物出現感染或病毒入侵等病癥時，體內往往有一種能夠將白細胞聚集的物質，這種物質就是趨化因子[11]。其主要是由極小量分子組成，可大體分為C、CC、CXC、CX3C四類，通常性狀維持在10 kDa內[12]。由于其特殊的結構，使得其在控制白細胞上有明顯的效果，通常被作為白細胞遷徙的橋梁，在臨床腫瘤、艾滋等細菌感染類疾病診斷起到重要作用，是目前臨床醫學對相關病菌、病毒引發疾病檢測的重要指標之一。此外趨化因子在進行聚集白細胞過程中，對外散播其基因序列以及氨基酸序列的同時，其還能擁有保守的氨基酸，對趨化因子創造三級結構有重要意義[13-14]。據相關學者研究得知，趨化因子在發育過程中還能有效刺激患者新血管形成，為其提供關鍵引導信號。目前趨化因子最主要運用于對抗人體內細菌以及病毒感染中[15]。此外，由于趨化因子還有促進人體傷口愈合的作用，因此部分尿路結石也可引發趨化因子的釋放。

本文研究結果顯示，研究組患者趨化因子水平明顯高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者Gensini評分明顯高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者腎透明細胞癌組織內白細胞表達水平明顯高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。以上結果表示，患者趨化因子CCL5水平越高其患腎透明細胞癌病癥的概率越高，通常其趨化因子CCL5水平高于無腎透明細胞癌患者水平2～3倍。

綜上所述，在對患者進行檢測后顯示趨化因子CCL5水平與腎透明細胞癌患者病理特征及患者預后有密切的關系，其水平與患者出現透明細胞癌的可能性成正比。趨化因子CCL5水平的檢測結果能為醫務人員對患者診斷提供有力依據，以此增加確診率，達到及時對患者進行相關救治的目的。因此，通過檢測趨化因子CCL5的方式取推斷患者病理特征以及患者預后值得推廣。