消化科胃潰瘍患者的臨床護理效果觀察

高艷梅，蔡曉梅

（1.新疆烏魯木齊軍區(qū)總醫(yī)院 消化科，新疆 烏魯木齊；2.新疆烏魯木齊軍區(qū)總醫(yī)院 門診部，新疆 烏魯木齊）

0 引言

消化性胃潰瘍是常見內(nèi)科疾病，主要誘因是由于飲食不當、幽門螺桿菌感染、社會壓力等。隨著病發(fā)時間的延長，會使患者的疼痛感加重，上消化道出血，嚴重的會病變?yōu)槲赴1-2]。筆者以自身的臨床護理觀察為經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)出以下幾點臨床護理經(jīng)驗，僅供消化性胃潰瘍患者參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者臨床護理44例，其中男37例，女7例，平均年齡42歲，全部治愈，隨訪一年，復(fù)發(fā)者僅有9例。由觀察可得，消化性胃潰瘍是慢性疾病，很多患者病程很長，病程最長者長達十幾年，很多病人經(jīng)認真治療后，即可痊愈，但有很多病人治療期間或治愈后，飲食方式等方面不加注意，致使治療難度加大或治愈后復(fù)發(fā)。還有患者病情較輕時不加注意，致使后期的治療難度加大。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物治療

胃潰瘍藥物主要分為降低胃酸藥物、堿性抗酸藥、保護胃黏膜藥等。對癥用藥，患者首先應(yīng)去醫(yī)院檢查出病因，根據(jù)不同的病因，選擇適合自己病情的藥物。盡量選擇對自己胃腸道刺激小的藥物?；颊叻盟幬飸?yīng)遵醫(yī)囑，不可自行過量或減量用藥?；颊咦襻t(yī)囑或按照說明書選擇正確的服藥方法，即空腹或飯后，溫水送服或咀嚼咽下，這都是胃潰瘍患者應(yīng)注意的問題。

1.2.2 用藥觀察

胃潰瘍患者服用藥物后，醫(yī)生及患者自身都應(yīng)注意觀察患者用藥后的情況，包括糞便情況、是否惡心、食量是否增加、病發(fā)的時間間隔是否延長等。掌握患者身體特征，才能對患者進行更好的治療。

1.2.3 飲食方面

胃潰瘍患者的飲食應(yīng)選擇清淡的食物，主食最好是面食，軟的米飯也可。忌辛辣、煙酒等有刺激性食物。過冷或過熱的食物應(yīng)避免食用，應(yīng)食用一些較軟、易消化的食物。應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免吃的過飽，少食多餐無疑是最好的飲食習慣。蔬菜、海鮮等需加工煮熟食用的食物，切不可生吃。

1.2.4 生活習慣

養(yǎng)成早睡早起的好習慣，每天保證8 h睡眠。每天中午十二點左右，應(yīng)有0.5～1 h簡短午睡，簡短的午睡無論是對正常人還是對胃潰瘍患者，都是很好的養(yǎng)生秘訣。堅持每天鍛煉，早上起床后或晚飯后應(yīng)到戶外進行身體鍛煉。即使是散步，只要患者選擇對的時間和對的地點，對病情也是有很好的幫助的。

1.2.5 心理狀態(tài)

胃潰瘍患者的心態(tài)對病情是有很大影響的，但往往有很多患者卻忽略了這一方面。保持樂觀心態(tài)，患者本身要相信醫(yī)護人員的職業(yè)水平，積極配合治療。胃潰瘍其實并不是什么大病，只要患者配合醫(yī)生積極治療，很快就會痊愈。當然，與此同時，家人的關(guān)心也是必要的，家人不但要給患者生活上的照顧，心理上也要給予支持鼓勵?；颊呖梢赃x擇喜歡的音樂，我相信，這一定是個保持好心情的不錯方法。

1.2.6 疼痛護理

在治療期間，胃潰瘍患者的疼痛是難免的，一般患者的疼痛部位是肚臍上方或肚臍上方稍偏右，醫(yī)生應(yīng)當詢問清楚患者的疼痛部位，及時地給予治療，減輕患者疼痛?；颊弑旧硪矐?yīng)放松心態(tài)，不必太過緊張，這樣也有利于疼痛的緩解。

1.2.7 防止并發(fā)癥

消化內(nèi)科胃潰瘍的并發(fā)癥主要有胃出血、胃穿孔、幽門梗阻，嚴重的還會引發(fā)癌變，其中胃出血是最為常見的并發(fā)癥。嚴重的出血可能導(dǎo)致患者頭暈、昏厥，甚至是休克。胃穿孔的患者常表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛，疼痛感劇烈，還會因為翻身、咳嗽等活動而加劇。幽門梗阻患者會有腹脹感，嚴重的會惡心、嘔吐。胃潰瘍病變?yōu)榘┌Y的概率僅為百分之一，因此胃潰瘍患者不必擔心，只要積極配合治療，遵醫(yī)囑，胃潰瘍是很好治愈的。

1.2.8 防病復(fù)發(fā)

很多患者認為，胃潰瘍只要治愈了就可以肆無忌憚的飲食，絲毫不會注意任何的生活方式或方法。其實不然，胃潰瘍即使治愈了，如果患者自身不注意，也有復(fù)發(fā)的可能。因此，患者無論是在飲食還是在日常作息等方面，還是應(yīng)當多加注意的。定期到醫(yī)院做檢查，胃潰瘍的檢查方法主要有四種，X線鋇餐檢查、胃鏡檢查、胃液分析以及糞便隱血檢查，其中X線鋇餐檢查是最重要的方法之一。如有胃部感到不適，也應(yīng)到醫(yī)院就診。

1.3 觀察標準

比較治療及護理前后患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量的評價應(yīng)用WHO生活質(zhì)量量表，分數(shù)為0～100分，得分越高說明生活的質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0進行分析，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（s）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后患者的生活質(zhì)量（95.62±3.25）分明顯優(yōu)于護理前（75.69±5.35）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

消化內(nèi)科胃潰瘍的影響因素有很多，飲食不當、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、不良的生活方式、社會壓力過大等因素是主要的致病因素?；颊咭唤?jīng)發(fā)現(xiàn)，不必緊張，積極配合醫(yī)生治療[3]。作為醫(yī)護人員，要查清患者的致病因素，正確的給予藥物及心理方面的治療。家屬方面，應(yīng)給予患者生活上的照顧，心理上的積極引導(dǎo)也是必不可少的。消化內(nèi)科胃潰瘍的治療是個漫長的治療過程，無論是醫(yī)護人員、家屬還是患者本身，都應(yīng)有耐心，根據(jù)以上方法，積極治療，相信對于疾病的治療會有很大的意義。