延伸護理在小兒肺炎護理中的應用價值分析及效果評價

阿依娜·沙力木

（新疆阜康市人民醫(yī)院 兒科，新疆 阜康）

0 引言

在臨床兒科中收治最多的疾病患兒便是小兒肺炎，此病多發(fā)于嬰幼兒群體重，并且在四季中的冬春兩季，患兒的發(fā)病率極高，若不采取早期治療，一定程度上影響患兒的身心健康，病情較為嚴重的患兒將直接危害到個人的生命安全[1-2]。患兒年齡偏小，身體發(fā)育尚未健全，身體抵抗力較差，因此為了能有效治療肺炎患兒，臨床給予針對性的治療方案同時聯(lián)合延伸性護理干預，在臨床治療中占據著重要的價值作用[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院兒科臨床2018年2月至2019年4月收治的80例小兒肺炎作為本次實驗的研究對象。并采用隨機數表法將這80例肺炎患兒進行分配為兩個組，觀察組與對照組。其中觀察組40例，男22例，女18例，年齡1～4歲，平均（1.9±0.6）歲，病程時長6～14 d，平均（9.1±2.4）d，給予延伸護理干預；而對照組40例，男19例，女21例，年齡1～4歲，平均（1.7±0.7）歲，病程時長7～16 d，平均（9.3±2.6）d，給予常規(guī)護理干預。將兩組患兒的性別、病程時長以及年齡數據進行對比，數據差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

納入標準：按照《實用臨床兒科學》中的小兒肺炎診斷標準，確診為小兒肺炎。

1.2 方法

對照組：為此組患兒給予常規(guī)的護理干預，具體護理措施包括：①環(huán)境以及個人衛(wèi)生護理干預：隨時保證患兒的病房空氣流通，根據患者的情況調整病房的溫度以及濕度，一定要做好患兒的保暖措施。其中，濕度最佳為55%～60%，而溫度最佳為20 ℃左右。護理人員每天定時清潔患兒的病房，定期進行消毒殺菌。若發(fā)現(xiàn)患兒的衣物呈潮濕狀態(tài)，立即為其更換，防止患兒受涼而使得病情加重[5-6]；②飲食護理干預：通常患有肺炎的患兒，自身消化功能不斷減弱，嚴重影響了患兒的食欲，若在飲食方面不多加注意，很容易引發(fā)患者出現(xiàn)腹瀉或者消化不良等癥狀。因此，護理人員需要叮囑患兒家屬應多為患兒準備高熱量、高維生素以及易消化的食物。在給患兒喂食的過程中，一定要將患兒的頭部抬高，預防發(fā)生嗆咳事件。由于病情原因，導致患兒的機體水分嚴重蒸發(fā)，同時呼吸頻率極快，所以，護理人員需要為患兒及時補充水分。叮囑患兒家屬禁止讓患兒食用酸性食物、辛辣刺激、高蛋白以及生冷食物；③藥物干預：由于年齡問題使得患兒在服藥過程在很難配合，因此護理人員可以通過與患兒進行語言交流，或者是做游戲，引導患兒服藥，并對其給予獎勵。在為患兒服用止咳糖漿的過程中，減少患兒的喝水量，防止發(fā)生嘔吐事件[7]。叮囑患兒家屬，不可亂用退燒藥，同時患兒服用止咳糖漿后不能立即喝水，否則會降低藥效。

觀察組：為此組患兒給予延伸護理干預，具體護理措施包括：①在常規(guī)護理的基礎上，護理人員需要根據患者的年齡、病情資料以及性格等方面進行分析，與患兒對話的過程中保持微笑，并采用溫柔的語氣與患者聊天、講故事、玩游戲或者玩玩具等方式來轉移患兒的注意力，從而減輕患兒的病痛。條件允許下，為了消除患兒對于陌生環(huán)境的恐懼感，護理人員可以配合患兒家屬對病房進行裝飾，放置一些患兒喜愛的物件等[8]；②心理干預：大部分患兒的家屬對于患兒病情狀況并不了解，因此心理上會產生焦慮和緊張等不良情緒，此時護理人員需要對患兒家屬進行心理安慰，告知患兒家屬肺炎相關的知識以及治療方案和治療效果等，讓患兒家屬能夠積極配合，提升整個護理工作效率；③出院后，護理人員通過收集相關的文獻以及征詢專家的建議，制定針對性的延伸護理方案，主要包括延伸護理內容以及延伸護理實施方案，通過觀察分析患兒及其家屬在康復期間的需求，并對患兒的具體情況進行評估，將延伸護理落實到具體上[9]；④定期進行回訪，通過與患兒家屬溝通，對出現(xiàn)的問題進行一一解答。根據患兒情況不同指導患兒家屬帶領患兒行康復鍛煉，讓患兒養(yǎng)成健康的生活習慣，針對每一位患兒建立單獨的病例檔案，并定期要求進行復診。

1.3 觀察指標

經過兩種不同的護理干預后，比較兩組患者的護理效果以及患兒生活質量改善情況。其中護理效果根據患兒病情狀況自制評估表分為三個階段，分制為0～10分，其中0～3分為無效；4～8分為有效；9～10分為顯效；總有效率=顯效率+有效率；而生活質量則根據標準的LSLQ作為參照標準，包括焦慮標分、家庭標分、軀體標分、生活標分、抑郁標分以及同伴標分進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 17.0軟件進行兩組數據的統(tǒng)計分析，計量資料用均數±標準差±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒護理效果

護理后，觀察組患兒的護理效果明顯高于對照組且P＜0.05，數據差異具有統(tǒng)計學意義，如表1所示。

表1 對比兩組患兒護理效果[n(%)]

2.2 對比兩組患兒護理后生活質量

護理后，觀察組患兒家庭標分、同伴標分與對照組比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；而焦慮標分、軀體標分以及抑郁標分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，數據差異具有統(tǒng)計學意義，如表2所示。

表2 對比兩組患兒護理后生活質量

表2 對比兩組患兒護理后生活質量

分組n焦慮標分 軀體標分 抑郁標分 同伴標分 家庭標分 生活標分觀察組40 6.08±1.45 5.74±1.39 5.99±1.55 6.53±1.19 6.71±1.23 6.24±1.45對照組40 4.83±1.10 4.67±1.25 4.80±1.41 6.46±1.27 6.68±1.19 5.08±1.45 t 4.344 3.620 3.592 0.254 0.111 3.578 P 0.000 0.001 0.001 0.780 0.912 0.001

3 討論

在臨床兒科中最為常見的疾病為小兒肺炎，此病的發(fā)病率偏高。通常患有肺炎的患兒會出現(xiàn)肺濕羅音、咳嗽或者是發(fā)熱等特征，經過到院治療后，雖然得到了有效的控制，但是由于患兒年齡以及性格原因，導致治療后患兒不愿意配合治療，使得肺炎不斷反復或者是加重，導致患兒再次住院。所以，臨床推行護理干預，然而常規(guī)的護理干預效果并不顯著，而延伸護理干預的推行，不僅緩解了患兒的病情狀況，同時降低了患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率。針對患兒的家屬，從心理上進行安慰，增強了患兒家屬的積極配合[10]。同時護理人員仔細查看患兒的缺氧情況，針對性供氧，若患兒的呼吸道出現(xiàn)分泌物，則采取有效的方式進行排出，從而保證患兒呼吸道順暢。護理人員還可以為患兒家屬指導醫(yī)學按摩手法，引導患兒家屬為患兒進行按摩，緩解患兒的痛苦。當患兒出院以后，護理人員針對每位患兒的病情狀況實行針對性的延伸護理，可以通過開展講座或者是電話的方式，提醒家屬帶領患兒到院復查，同時為患兒家屬分發(fā)講解關于小兒肺炎的宣傳資料，讓患兒家屬給予重視[11]。

本文通過對比兩組患兒護理后的情況，觀察組患兒家庭標分、同伴標分與對照組比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；而焦慮標分、軀體標分以及抑郁標分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，數據差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，臨床針對肺炎患兒給予延伸護理后，有效地改善了患兒的焦慮標分、軀體標分以及抑郁標分，并且整體護理效果顯著，值得臨床繼續(xù)推廣應用[12]。