有機磷農藥中毒的急救治療效果及對患者急救時間影響分析

（涉縣醫院 重癥醫學科，河北 涉縣）

陳俊祥

0 引言

有機磷農藥中毒是臨床醫學中常見的急診科疾病，該疾病主要是由人體接觸大劑量有機磷農藥引發的中毒癥狀，該疾病極易導致患者神經系統受損、呼吸系統衰竭等癥狀，以此嚴重威脅患者生命安全[1-3]。隨著有機磷農藥的大量運用，有機磷農藥中毒病發率與日俱增，已經嚴重影響到我國人民的健康水平[4-5]。本文意在研究探討有機磷農藥中毒的急救治療效果及對患者急救時間的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月至2019年1月于我院接受治療的有機磷農藥中毒患者50例作為研究對象，并按照其接受治療時間將其分為研究組和對比組，其中研究組患者為及時接受治療組，對比組患者為患后超過24 h接受治療組，兩組患者各25例。研究組患者年齡34～52歲，平均（45.7±4.5）歲，平均體重（54.6±7.2）kg，男性13例，女性12例。對比組患者年齡35～50歲，平均（45.5±4.9）歲，平均體重（54.5±6.9）kg，男性13例，女性12例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：（1）兩組患者均符合藥物中毒診斷標準；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細過程；（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）有心臟、肝腎等內器官疾病者；（2）有其他遺傳疾病者；（3）有呼吸道疾病者；（4）有惡性腫瘤疾病者；（5）不能配合治療者。

1.2 方法

兩組患者入院均先行洗胃治療，有意識可配合治療的患者可給予口服洗胃，對不能配合或意識不清晰的患者采取插管洗胃，確保洗胃徹底。隨后對兩組患者進行阿托品（浙江瑞新藥業股份有限公司，國藥準字H33020465）藥物治療，使用劑量和方法嚴格參考國際用藥標準，針對患者中毒癥狀輕重，2 h注射1次1～10 mg的阿托品。輕度患者使用劑量不超過2 mg，中度患者不超過5 mg。隨后對患者呼吸進行觀察，對呼吸出現明顯異常的可給予呼吸機輔助治療。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者進行治療，統計對比兩組患者治療有效率，治療有效率參考患者臨床癥狀改善情況，以患者臨床中毒癥狀完全消失且無不良反應發生為顯效；以患者臨床中毒癥狀完全消失，但出現不良反應或并發癥為有效；以患者臨床癥狀沒有得以完全改善為無效。并統計兩組患者治療總有效率，總有效率=顯效率+有效率。統計對比兩組患者肺水腫、呼吸衰竭、肌無力等并發癥發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理，用t和（s）檢驗及表示計量數據，χ2和（%）檢驗及表示計數資料，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

通過對兩組患者進行治療，統計對比兩組患者治療有效率。其中研究組患者治療顯效率、有效率、總有效率均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

通過對兩組患者進行治療，統計對比兩組患者并發癥發生率。其中研究組患者肺水腫、呼吸衰竭、肌無力等并發癥發生率均低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n(%)]

3 討論

有機磷農藥中毒是臨床醫學中常見的急診疾病，該疾病極易導致患者神經、呼吸系統衰竭，進一步導致患者出現生命危險[6]。其致病因素頗為駁雜，據大量醫學數據統計得知，該疾病多發于農業發展國家，常由人體直接接觸大量有機磷致病，患者臨床癥狀表現為惡心、嘔吐、發熱等[7]。目前針對該疾病主要采取及時洗胃加藥物控制的方式進行治療，病情較輕的患者在接受及時治療后治愈性較高，而病情較重且沒有接受及時治療的患者治愈率往往較低，常在治療后出現一系列不良反應，以此影響正常生活[8-9]。

本文通過對病發后不同時間接受治療的患者進行研究分析發現，患后24 h接受治療的患者其治療效果受限，常規的洗胃治療加阿托品藥物治療不能發揮更高的治療療效。阿托品在臨床應用中極為廣泛，被廣泛地應用在治療胃腸類疾病中，具有較高的治療價值。而將其應用在臨床治療有機磷農藥中毒中，其治療效果往往受患者病情發展程度影響，在對輕度中毒或中度中毒且12 h內入院接受治療的患者進行治療時，療效明顯。而在對病情較重且病發后24 h后才入院接受治療的患者進行治療時，治療效果一般，且患者通常由于疾病的發展，出現了呼吸衰竭等癥狀[10]。

本文研究結果顯示，研究組患者治療有效率以及患者接受治療后并發癥發生率均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，有機磷農藥中毒患者在病發后第一時間接受洗胃加阿托品注射治療，能有效改善患者中毒癥狀，減少患者并發癥發生率，以此提高患者存活率，因此，值得臨床推廣。