綜合保健方案在更年期婦女保健中的實施及體會

吳會杰

（青海省人民政府后勤機關門診部（西寧市城中區解放路社區衛生服務中心），青海 西寧）

0 引言

更年期是人在生長到衰老過程中不可避免的一個階段。女性更年期綜合征是由女性在圍絕經期或絕經后，其卵巢功能受到影響，開始逐漸減退，甚至喪失卵巢功能，導致女性體內的雌激素含量下降，發生一系列的代謝障礙而產生，是婦女必然經歷的內分泌的變化過程[1]。婦女更年期綜合征多發于45～55歲的婦女，處于更年期的婦女臨床癥狀主要表現為：月經量的明顯減少、月經周期間隔時間的增長、失眠健忘、情緒莫名其妙的焦躁，關節疼痛及骨質疏松等。其中更年期婦女出現骨質疏松的早期癥狀就是腰酸背痛[2]。本研究就綜合保健方案應用于更年期婦女保健中的效果進行分析研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年6月于我院門診部急性診療的更年期婦女82例作為本次研究對象，研究前告知患者及其家屬，參與研究者均已自愿簽署知情同意書。隨機將這82例更年期婦女分為對照組與觀察組，各41例。其中觀察組年齡45～66歲，平均（51.36±4.51）歲，體重41～72 kg，平均（62.51±6.61）kg；對照組中年齡44～66歲，平均（50.97±4.62）歲，體重42～73 kg，平 均（61.78±6.57）kg。本次研究對象納入標準為：①更年期征象明顯；②溝通及讀寫能力正常；③自愿簽署知情同意書。兩組更年期婦女性別、年齡、體重等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規保健措施，主要包括常規的身體檢查及保健的指導。給予觀察組更年期婦女綜合保健措施干預，具體保健措施內容如下：①藥物保健。由于處于更年期婦女的體內雌激素水平在不斷下降，會引起內分泌的紊亂，因此在保健過程中，可給予其適當的女性激素，使其內分泌失衡癥狀有所減輕。護理人員應根據更年期婦女間的個體差異，調整保教方式，盡量使不同更年期婦女的需求得到滿足，且其缺乏雌激素的情況不同，可適當調整雌性激素的補充量。可根據更年期婦女的主訴采用激素替代療法。在開展激素替代療法前，相關護理人員需對更年期婦女的心理、生理狀況及既往病史進行較為系統的了解，嚴密監測更年期婦女的用藥情況，根據更年期婦女的不同表現，對藥物劑量進行相應的調整。②心理保健。處于更年期的婦女常會出現難以自我控制的情緒，容易出現急躁、焦慮、悲傷等情緒，其情緒波動較大。因此護理人員應指導更年期婦女自我調節情緒的正確方式，對其多加陪伴及情緒疏導，可采用轉移注意力的方式，如：進行適當的運動、聽音樂，鼓勵更年期婦女進行社交等方式，使更年期婦女的不良情緒得到有效的緩解。③生活保健。護理人員應指導更年期婦女培養合理的飲食習慣，注意補充鈣質及抗氧化劑，多選擇低脂、低糖、低鹽的食物，注意控制鹽量的攝入，不超過5 g，適當進行鍛煉，保證充足的睡眠，使更年期婦女自身的機體免疫力能有所提升。④出院指導。護理人員應告知更年期婦女出院的相關注意事項，使更年期婦女定期到醫院進行復查，并加大對更年期婦女保健的宣傳力度，提升更年期婦女對婦女保健知識及更年期綜合征的了解。使更年期婦女的自我保健能力有所提升。

1.3 觀察標準

采用生活質量評估表對比兩組更年期婦女的生活質量進行評分，以100分為滿分，分數越高代表生活質量越好[3]。情緒狀態采用SDS及SAS量表進行評分，并對比。不良反應的比較，包括失眠、骨質疏松及關節疼痛。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 生活質量及情緒評分

觀察組的更年期婦女生活質量優于對照組（P＜0.05）；觀察組的情緒評分明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組更年期婦女的生活質量及情緒評分

表1 對比兩組更年期婦女的生活質量及情緒評分

組別 例數 生活質量 SDS SAS觀察組 41 90.41±5.21 41.67±4.22 2.16±0.16對照組 41 79.67±5.19 53.37±3.03 4.27±1.02 t 9.351 14.421 13.086 P 0.000 0.000 0.000

2.2 不良反應發生情況

觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組更年期婦女的不良反應發生率[n(%)]

3 討論

有研究表明，導致更年期婦女出現腰酸背痛的主要原因是豎脊肌的持續緊張引起的。更年期綜合征可持續1～3年，造成婦女的生活質量下降[4]。由于生活水平的不斷提高，人的壽命高齡化是人類發展的必然趨勢，而更年期由于女性體內的性激素減少，若不及時加以干預，還容易導致其他疾病的發生，如：宮頸炎、子宮頸癌、卵巢癌、老年性癡呆等[5]。更年期的婦女由于體內性激素的減少，會出現體內內分泌失調的情況，且機體功能會不斷衰退。具體表現為更年期婦女易發婦科病、骨質疏松等疾病，從心理狀態上可表現為，情緒波動較大，容易產生失望、悲觀、煩躁等不良情緒，可導致患者發生焦躁抑郁、神經紊亂等，嚴重影響著更年期婦女的正常生活[6]。為了提升更年期婦女的生活質量，實施有效的更年期保健方案十分重要。本研究采用的綜合保健措施，主要是從生理和心理兩方面為更年期婦女開展保健工作[7]。通過開展藥物保健工作，為更年期婦女進行激素補充及鈣質補充等，改善更年期婦女的身體狀態，緩解更年期婦女由雌激素減少而引起得內分泌失調引起得不良反應，同時為更年期婦女開展心理保健，來有效緩解更年期婦女的癥狀表現，加上督促更年期婦女進行適當的運動，培養其健康、良好的飲食習慣，提升更年期婦女自身的機體免疫力及對保健知識的認知，以有效提升保健措施的效果，為更年期婦女生活質量的提高提供保障。

本次研究結果顯示，綜合保健措施的應用使觀察組的更年期婦女生活質量優于對照組（P＜0.05）；觀察組的情緒評分明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合保健措施的實施能有效改善更年期婦女的不良情緒，減少不良反應的發生率，提升更年期婦女的生活質量，值得在臨床上推廣應用。