早期應用重組人腦利鈉肽對急性ST段抬高型廣泛前壁心梗患者PCI術后心臟的保護作用

李然

（河北省保定市第二中心醫院 心內一科，河北 保定）

0 引言

急性心肌梗死是心血管內科中最常見的疾病，過勞、激動、暴飲暴食等是此疾病的發病因素，胸骨后疼痛是常見的癥狀[1]。近年來，隨著生活條件的不斷優化和經濟水平的不斷提高，此類疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重影響人們的正常生活。醫學治療水平的不斷革新，提升了此疾病的臨床治愈率。但治療過程中并發癥的發生率較高，嚴重影響患者的臨床治療效果。本研究中，分析探討早期應用重組人腦利鈉肽對急性ST段抬高型廣泛前壁心梗患者PCI術后心臟保護作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月至2019年2月收治的80例急性ST段抬高型廣泛前壁心梗患者作為研究對象，所有患者均符合心肌梗死的診斷標準，均已確診。隨機分成觀察組（40例）與對照組（40例），其中觀察組男21例，女19例，平均年齡（58.25±2.52）歲；對照組男22例，女18例，平均年齡（57.25±2.45）歲。對兩組患者的一般資料對比顯示后，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據所有患者給予拜阿司匹林、氯吡格雷抗血小板及低分子肝素的抗凝，利用阿托伐他汀進行有效的調脂，穩定斑塊。觀察組患者給予重組人腦利鈉肽（靜脈注射；國藥準字S20050033；成都諾迪康生物制藥有限公司；規格：0.5 mg）治療，以1.5 μg/kg為負荷量，靜脈注射，以0.0076～0.0150 μg/（kg·min）維持靜脈泵入72 h。對照組患者未給予重組人腦利鈉肽治療。有效治療過程中對兩組患者的各項情況進行有效的監測，確保治療效果。

1.3 觀察標準

有效治療過程中對兩組患者的各項情況進行有效的監測，并做好相應的記錄。（1）兩組患者CK-MB、NT-proBNP水平的對比。（2）治療后兩組患者心臟彩超的對比。

1.4 統計學方法

將數據納入S P S S 1 8.0軟件中分析，計量資料均以s）表示，采用t檢驗，P＜0.0 5為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者CK-MB、NT-proBNP水平的對比

通過治療后兩組患者兩組患者CK-MB、NT-proBNP水平的對比發現，觀察組患者的CK-MB、NT-proBNP水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性，見表1。

表1 治療后兩組患者CK-MB、NT-proBNP水平的對比

表1 治療后兩組患者CK-MB、NT-proBNP水平的對比

組別 例數 CK-MB（IU/L） NT-proBNP（ng/L）觀察組 40 5.11±2.12 438.26±101.61對照組 40 8.45±3.71 627.15±117.63 t 4.943 7.685 P 0.001 0.001

2.2 治療后兩組患者心臟彩超的對比

通過治療后兩組患者心臟彩超的對比發現，觀察組患者的各縣情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性，見表2。

表2 治療后兩組患者心臟彩超的對比（

表2 治療后兩組患者心臟彩超的對比（

左心室射血分數（%）觀察組40 8.71±1.06 36.31±2.15 48.51±4.06 50.82±3.72對照組40 9.07±1.03 38.25±2.13 51.77±5.54 41.52±4.41 t 1.540 4.063 3.001 10.194 P 0.127 0.001 0.003 0.001組別 例數 室間隔厚度（mm）左心房內徑（mm）左心室舒張末內徑（mm）

3 討論

急性心肌梗死是臨床較為常見的疾病[2]。近年來，隨著生活質量的不斷改善和經濟條件的不斷提升，此類疾病的發病呈逐漸上升的趨勢，嚴重影響人們的正常生活。PCI治療技術的不斷應用，有效降低了急性心肌梗死患者的病死率，但是并發癥的發生率依舊得不到有效的控制，嚴重影響患者的臨床治療效果，這一點引起醫學界的關注。

利鈉肽屬于內源性心肌細胞的保護因子，具有增強心肌細胞對抗缺氧缺血的作用[3]。重組人腦利鈉肽屬于人工合成的外源性生物活性物質，能夠有效改善患者的腎功能，隨著醫學治療水平的不斷革新和經濟條件的不斷提升，重組人腦利鈉肽已作為抑制心肌重構新藥列入心衰治療指南中。

本研究顯示，對急性ST段抬高型廣泛前壁心梗患者PCI術后早期應用重組人腦利鈉肽能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低不良心血管事件的發生率，觀察組患者的各項指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急性ST段抬高型廣泛前壁心梗患者PCI術后早期應用重組人腦利鈉肽的臨床治療效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低心血管事件的發生率，降低NT-proBNP水平，改善患者的心功能，有較高的使用價值，值得有效推廣。