探討硝苯地平緩釋片預防高血壓腦梗塞的價值

張月嬌

（黑龍江省七臺河市桃山區萬寶河鎮衛生院，黑龍江 七臺河）

0 引言

腦卒中是高血壓患者最為常見的并發癥，又以腦梗塞威脅程度偏高，雖然醫療手段發展讓高血壓腦梗塞患者搶救成功率明顯提升[1]，但之后的預防再發同樣是治療的重點內容[2]，本院在臨床探索以及參考相關文獻[3-5]后在常規對癥治療基礎上聯合硝苯地平緩釋片，預防再發效果令人滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院大內科2016年至2019年診療高血壓腦梗塞患者120例為分析對象。患者中男女例數對應為71例、49例；年齡在57～79歲，平均（68.4±1.1）歲；患者高血壓病程實踐在3～14年，平均（10.2±2.1）年。高血壓腦梗塞發病到入院時間距離在3 h至4 d。入院后為其進行頭顱CT檢查，確認為腦梗塞且排除非高血壓引發的腦梗塞。根據對患者所制定治療方案將其隨機每組60例分為對照組與觀察組，在完成分組后對組間相關基線數據用統計學軟件處理，提示無統計學意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 治療方法

患者搶救成功并在病情穩定之后給予下列治療干預：應用吡拉西坦以及腸溶阿司匹林，應用葉酸片，用藥方式為口服，每次2片，每天服用1次。

觀察組患者在上述治療基礎上聯合硝苯地平緩釋片，用藥方式為口服，每次劑量為5 mg，每天服用1次。

1.3 觀察指標

分別在患者用藥前以及用藥6個月后進行血壓指標檢測并將所得數據輸入統計學軟件處理。

記錄兩種治療方案期間高血壓腦梗塞再發情況。

1.4 統計學方法

建立Excel數據庫，將納入研究患者基線資料、研究數據進行分類、編號及統計，將得到臨床數據納入SPSS 21.0軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，兩組獨立、正態、方差等資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓指標

應用藥物前后兩組患者血壓均有所控制改善，觀察組患者血壓控制情況顯著優于對照組且有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種治療方案對患者高血壓指標控制效果mHg）

表1 兩種治療方案對患者高血壓指標控制效果mHg）

組別 治療前 治療后對照組（n=60） 178±12/99±6 147±11/88±8觀察組（n=60） 181±13/97±7 128±10/73±6

2.2 再發率

在隨訪期間觀察組患者發生腦梗塞再發例數有3例，顯著低于對照組腦梗塞再發例數8例，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓是近年常見的慢性終身性疾病，且隨著人們飲食結構紊亂、生活作息不規律，其發病率還呈現出升高以及年輕化的趨勢[6]，由于需要較長時間治療，部分患者依從性下降，甚至因為長時間服用藥物引發不良反應而拒絕治療，使得各種并發癥出現。腦梗塞是不可忽視的常見高血壓并發癥，即使在順利搶救之后依然要通過各種手段以預防再發，而嚴格控制血壓指標是重要前提。

硝苯地平緩釋片為臨床常用控制血壓藥物，為鈣通道阻滯劑，能夠有效阻斷鈣離子進入細胞的速度和效率[7]，同時還可直接作用于患者機體血管平滑肌，生物利用度較高，在應用后能夠保持較長的消除半衰期，有效控制血壓，效果及安全性均已經得到臨床的驗證，因此能夠保障患者治療期間的依從性，在本次研究中患者在病情穩定后常規對癥治療基礎上聯合硝苯地平緩釋片，對血壓的控制相對更具優越性，同時對于復發預防效果也更加突出[8]。

綜上所述，對高血壓腦梗塞患者的整體治療應該重視預防再發的措施和效果，在常規治療基礎上聯合硝苯地平緩釋片能夠進一步地讓血壓控制在良好范圍內，降低腦梗塞復發情況，值得臨床推廣。