自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎的臨床療效

李娟

（蓬萊市人民醫院，山東 煙臺）

0 引言

慢性胃炎是一種常見的腸胃消化疾病，最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎[1]。主要是由于飲食、情志刺激、細菌感染等因素導致胃黏膜發炎或萎縮性病變而引起。其癥狀的嚴重程度與胃黏膜的炎性病變程度一致，主要臨床表現為食欲減退、胃脘腹脹、噯氣、泛酸、惡心等[2]。中醫認為慢性胃炎屬“胃脘痛”“吞酸”范疇，多因脾胃功能受損、氣血失和所致。因此，中醫治療的關鍵在于健脾和胃、健胃通絡、益氣活血[3]。我將自擬參苓山蛸湯用于脾胃虛弱型胃炎患者的臨床治療，對比給予患者西藥治療，效果更佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我科收治在2017年2月至2018月10月收治的72例脾胃虛弱型胃炎患者納入此次研究，所有患者均符合中西醫脾胃虛弱性胃炎的臨床診斷標準，并伴有不同程度的消化不良、胃脘腹脹、噯氣、泛酸、惡心等臨床癥狀。根據患者入院時間的前后將其分為對照組36例和觀察組36例。其中，觀察組患者，男17例，女19例；年齡21～62歲，平均（41.4±2.3）歲；病程2.2～10.5年，平均（5.6±2.4）年。對照組患者，男性18例，女性18例；年齡22～63歲，平均（40.8±2.8）；病程2.3～12年，平均（5.8±2.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規西藥治療，口服奧美拉唑，20 mg/次，晚睡前服用；莫沙必利，5 mg/次，三餐前半小時服用。同時，觀察組患者給予自擬參苓山蛸湯治療。自擬參苓山蛸湯配方：黨參20 g、薏苡仁20 g、山藥20 g、白扁豆25 g、白術15 g、砂仁15 g、麥芽15 g、山楂15 g、茯苓10 g、陳皮10 g、生地黃8g、甘草10 g、木香5g、干姜5 g，用清水600 mL熬煎至200 mL，2次/d，早晚分服，飯后半小時服用。

兩組均以4周為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 判斷指標

依據患者的臨床癥狀改善程度將其療效分為顯效、有效和無效。①顯效：患者自覺臨床癥狀基本消失，經胃鏡檢查胃黏膜狀況良好，血管不顯露；②有效：患者自覺患臨床癥狀明顯改善，經胃鏡檢查胃黏膜狀況改善明顯，血管顯露程度縮??；③無效：患者自覺臨床癥狀未改善或者加重，經胃鏡檢查胃黏膜狀況無好轉或更差?？傆行?顯效率+有效率。

同時觀察和記錄兩組患者用藥期間的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

將統計數據納入SPSS 21.0軟件中分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

觀察組患者的臨床治療顯效率和總有效率均高于對照組患者，且差異有統計學意義（P＜0.05），由此表明觀察組的臨床療效更佳，詳見表1。

表1 兩組臨床癥狀改善效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床治療中的不良反應情況對比

觀察組患者用藥期間無明顯不良反應，明顯低于對照組患者的不良反應發生率，且差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者臨床治療中的不良反應情況對比[n(%)]

3 討論

西藥治療屬于臨床治療慢性胃炎的常用方法之一，而脾胃虛弱患者由于脾胃的正常功能受到損害，對于食物的運化出現障礙，同時對奧美拉唑等西藥的吸收產生障礙，故而不能完整地發揮其作用，療效欠佳[4]。中藥憑借其對癥性治療的效果好、不良反應少，已經在脾胃虛弱型慢性胃炎患者的臨床治療中占有一席之地[5]。

脾胃虛弱型胃炎的病機在于脾胃功能受損、胃氣失和、氣血不暢[6]。本病的發病主要在胃，病變臟腑為脾胃，因此，要以健脾和胃、健胃通絡、益氣活血為治療目的。中藥方劑藥材有君臣佐使之分。其中參苓山蛸湯的君藥為黨參、白術、茯苓三味藥，其功效在于健脾、益氣[7]；木香、陳皮、山藥、干姜、白扁豆、薏苡仁、生地黃均為臣藥，以助君藥健脾益氣，兼有升清降濁、補脾理氣的功效；佐藥為砂仁、麥芽、山楂，有助于行氣化滯、健胃消食；使藥甘草則發揮健脾和中、調和諸藥的作用[8]。因此，參苓山蛸湯方中諸藥合用，益氣健脾和胃，可以溫和地恢復脾胃受納飲食和消化吸收的作用，逐步緩解脾胃虛弱，飲食不消化，胃酸、胃脹等癥狀。

本次研究的對比結果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型淺表性胃炎的臨床療效更佳。同時觀察組患者用藥期間無明顯不良反應，明顯低于對照組患者的不良反應發生率，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎的臨床安全性高于常規西藥治療。

綜上所述，自擬參苓山蛸湯用于脾胃虛弱型胃炎的臨床治療，效果良好，有效改善了患者臨床癥狀而且不良反應極小，安全性較高，具有重要的臨床價值。