逍遙散與同方湯劑治療肝郁脾虛證的臨床療效對比

鮑冠鴻，張春雨，白娑蘢

（內蒙古呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

逍遙散是一種可以用來治療肝郁脾虛證的中藥，其主要分為散劑和湯劑，但是，在具體治療時，究竟是散劑療效更好還是湯劑療效更好值得我們商榷[1]。本次研究重點就是通過對比分析，來獲取逍遙散散劑和同方湯劑的具體臨床療效，進而找出更好的用藥方式，下面就來具體闡述一下研究報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究從我院2015年2月至2018年6月收治的肝郁脾虛證患者中抽取研究對象，選取有腹脹、食欲不振、排便不暢等癥狀表現的患者70例。在研究前，醫生已經跟患者做好的溝通工作，患者明確了本次研究的目的，認可并簽署了相關的同意書。患者不存在中藥藥物過敏史，女性患者均不處于妊娠期，可以使用中藥治療，同時，70例患者不存在重大的心腦血管疾病、肝腎功能疾病以及精神類疾病。患者中男女比例均衡，男性患者比例為38例，女性患者為32例，在年齡上也不存在差距，年齡在34～55歲。將70例患者進行計算機抽選，通過抽選的方式分為兩組，一組采用逍遙散散劑治療，另一組使用同方湯劑治療。從一般資料來看，兩組患者之間不存在顯著的數據差異（P＞0.05），基礎條件符合對比分析的標準要求。

1.2 方法

1.2.1 中藥配方及制備方法

逍遙散藥方為：當歸、白芍、白術各13 g，北柴胡、茯苓各16 g，炙甘草、薄荷各6 g，干姜10 g。逍遙散散劑的制備方法如下：按逍遙散藥方抓取藥材，將藥材通過磨粉機研磨成粉末，通過80目篩過濾，過濾后的精細粉末即為逍遙散散劑。逍遙散湯劑的制備方法如下：根據逍遙散藥方抓取相應藥材，將全部藥材放在中藥煎鍋中，加入清水煎煮，煎煮時間為45～60 min，可反復煎煮2次，取2次煎煮后的中藥藥汁作為逍遙散湯劑。

1.2.2 服用方法

逍遙散散劑組的患者每日服用逍遙散散劑治療肝郁脾虛證，每日分早中晚服用散劑，散劑用40～50 ℃的白開水沖服，每次服用的劑量為3～4 g，按此方法連續服用4～5周作為1個療程，根據患者恢復情況控制療程數量，療程數量為1～3個療程。逍遙散湯劑組的患者每日服用逍遙散湯劑治療肝郁脾虛證，每日分早晚2次服用湯劑，每次服用劑量為300 mL，連續服用4～5周作為1個療程，療程數量為1～3個療程。

1.3 觀察指標

根據患者的恢復情況，評估兩組患者治療的總有效率；對患者中醫癥狀表現進行觀測，評估兩組患者中醫癥狀改善情況。

1.4 統計學方法

研究中的臨床資料通過SPSS 15.0軟件進行統計分析，資料通過t和χ2檢驗，P＜0.05代表對比數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療中總有效率的對比

對比分析兩組患者治療的總有效率發現，使用逍遙散散劑對肝郁脾虛證的治療有更好的臨床療效，總有效率高達97.14%，與逍遙散湯劑組總有效率82.86%相比，統計學差異比較明顯（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 為兩組患者治療總有效率的對比結果[n(%)]

2.2 兩組患者中醫癥狀改善效果對比

兩組患者在治療前的中醫癥狀表現并沒有較大的差異，用藥后，逍遙散散劑組的患者中醫癥狀積分為（4.51±1.26）分，而逍遙散湯劑組的患者中醫癥狀積分為（6.19±2.52）分，由此可見，逍遙散散劑組患者的中醫癥狀改善效果更加明顯，對比數據存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

肝郁脾虛證是一種肝脾不和的表現，中醫理論指出，肝郁脾虛證通常是由于肝氣郁結不暢，進而引起脾氣運化失職[2]。出現肝郁脾虛證時，患者在飲食方面會缺乏興致，同時腸胃也會出現不適感，并伴有四肢乏力等表現。

經本次研究得出以下結論，使用逍遙散散劑治療肝郁脾虛證，其臨床療效更加顯著，有利于更好的幫助患者解決肝郁脾虛引起的諸多癥狀，能讓患者更快的恢復健康。