分析艾滋病母親所生兒童疫苗接種相關(guān)指導(dǎo)及溝通技巧

于麗萍

（吉林省吉林市磐石市富太鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 吉林）

0 引言

艾滋病是臨床醫(yī)學(xué)中常見的感染疾病，其主要指人體遭受艾滋病病毒入侵引起的人體免疫功能缺陷[1-2]。該疾病極易引發(fā)患者出現(xiàn)臟器功能衰退、神經(jīng)系統(tǒng)衰竭等癥狀，患者患病后免疫功能下降，一系列并發(fā)癥發(fā)生率大幅度提高，以此威脅患者生命安全[3]。隨著該疾病病發(fā)率與日俱增，其已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)人民的健康水平[4]。本文通過對(duì)艾滋病母親所生兒童疫苗接種中的相關(guān)技巧進(jìn)行分析，意在為確保HIV母親所生兒童存活率提出可行性方案，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年5月至2018年5月于我院進(jìn)行及時(shí)疫苗接受的艾滋病母親所生兒童10例作為研究組，并另選同期沒有接受及時(shí)疫苗接種的兒童10例作為對(duì)比組。研究組兒童平均年齡（1.6±0.8）歲，平均體重（12.4±1.4）kg，男性5例，女性5例。對(duì)比組兒童平均年齡（1.7±0.9）歲，平均體重（12.7±1.2）kg，男性5例，女性5例。兩組兒童年齡、體重以及性別等一般指標(biāo)對(duì)比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此，兩組兒童具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組兒童母親均符合WHO關(guān)于艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組兒童及其家屬均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他遺傳疾病者。（2）兒童患有其他內(nèi)器官疾病者。（3）不能配合治療、調(diào)查者。

1.2 方法

由醫(yī)務(wù)人員依據(jù)我國(guó)婦幼衛(wèi)生綜合平臺(tái)中相關(guān)信息，查詢符合本次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)，兩組兒童均接受疫苗接種，其中研究組兒童接受及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)的疫苗接種治療，對(duì)比組兒童沒有及時(shí)接受標(biāo)準(zhǔn)的疫苗接種治療。對(duì)兩組兒童后期進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間觀察、調(diào)查，通過登記卡的方式定期進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)詳情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。研究組兒童接受出生后按時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)疫苗注射，其中乙肝疫苗分三針接種，百白破分三針接種，麻風(fēng)一針接種，乙腦一針接種，流腦一針接種，脊灰分三針接種，且醫(yī)務(wù)人員在兒童疫苗接種時(shí)遵循標(biāo)準(zhǔn)化的臨床護(hù)理技巧對(duì)兒童進(jìn)行溝通心理護(hù)理干預(yù)。而對(duì)比組兒童則是沒有按時(shí)按量接受相關(guān)疫苗接種。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)接受不同疫苗接種兒童后期進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組兒童死亡率、HIV病發(fā)率以及兒童呼吸道疾病、消化道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、皮膚疾病等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童死亡率以及艾滋病病發(fā)率對(duì)比

通過對(duì)兩組兒童進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，其中研究組兒童死亡率以及艾滋病病發(fā)率明顯低于對(duì)比組兒童且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組兒童并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

通過對(duì)兩組兒童進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，對(duì)比其出生后各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率。其中研究組兒童呼吸道疾病、消化道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、皮膚疾病等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)比組兒童且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組兒童并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

艾滋病是人類免疫缺陷病毒通過性傳播的免疫疾病，該疾病傳播途徑頗為駁雜，性接觸、血液接觸以及日常生活中的不良習(xí)慣均會(huì)導(dǎo)致艾滋病的不斷傳播，其中母嬰傳播也是其重要傳播途徑之一，母體通過胎盤、分娩以及哺乳等多種方式，均能大幅度提高所生兒童病發(fā)HIV以及其相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，以此不利于兒童的健康成長(zhǎng)，甚至?xí)岣叱錾鷥和劳雎蔥5-7]。

由于艾滋病病發(fā)后會(huì)破環(huán)人體免疫機(jī)能，降低人體相關(guān)抗體功能，尤其是部分兒童患者，其身體發(fā)育還未完善，免疫力低下，更易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，最終導(dǎo)致死亡。而艾滋病母親所生兒童按時(shí)接受標(biāo)準(zhǔn)的乙肝疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗，脊灰疫苗接種，能有效提高相關(guān)抗體功能，從而減少并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步確保兒童的生命安全。此外，通過對(duì)兒童進(jìn)行高效的溝通心理干預(yù)護(hù)理，以柔和的語言溝通和親切的肢體溝通，能有效降低兒童的恐懼感，提高疫苗接種的成功率[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，接受及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)疫苗接種的研究組兒童，其死亡率、艾滋病病發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，艾滋病母親所生兒童按時(shí)按量接受各類型的疫苗接種，能有效降低因免疫缺陷導(dǎo)致其他并發(fā)癥病發(fā)率，確保兒童健康成長(zhǎng)。此外，在溝通技巧方面，醫(yī)務(wù)人員需對(duì)兒童采取臨床護(hù)理干預(yù)的方法，從語言溝通和肢體溝通出發(fā)，消除兒童恐懼的心理，以此確保正常進(jìn)行疫苗接種。