對比不同健康教育方式在2型糖尿病護理中的應用效果

桑樂平

（新疆阿勒泰地區富蘊縣人民醫院，新疆 阿勒泰）

0 引言

近幾年，伴隨著時代和經濟的發展，我國居民的生活也得到改善，深居簡出的生活方式和暴飲暴食的不良習慣致使我國的糖尿病患者越來越多。這其中發病率最高的是成人發病型糖尿病，也就是醫學定義的2型糖尿病，它與機體胰島素下降及胰島素敏感性降低有關，臨床上常會引起酮癥酸中毒等一系列的并發癥，如果不及時搶救治療，會導致患者出現昏迷現象，嚴重者會出現危及生命的狀況[1]。然目前沒有可以治愈的方式，因而只能靠藥物進行控制治療。近年來，有研究表明：通過對患者在護理中進行健康教育，對患者的控制治療有一定效果。本次試驗通過觀察我院310例2型糖尿病患者在不同健康教育護理模式下的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對選取2018年5月至2019年5月護理患者中被確診為2型糖尿病的患者共計310例，依據常規健康教育護理、常規護理聯合整體護理模式平分為對照組和實驗組，每組155名患者。其中對照組男女比例18:13，平均年齡在（55.4±2.8）歲；實驗組男女比例14:17，平均年齡在（58.4±3.3）歲。并比較患者其他基本資料的差異度，差異無統計學意義（P＞0.05），因此可以忽略差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在患者確診入院后，按照醫院對糖尿病患者的治療安排，對對照組的患者進行常規護理。健康教育：根據患者的病情進行知識講解，告知患者日常注意事項以及飲食藥物的攝入[2]。對患者的生命體征進行檢測，記錄血糖濃度和胰島素含量，并根據患者的監測情況調整藥物治療量。

1.2.2 實驗組

實驗組的患者按照醫院常規教育護理模式進行治療，同時給予患者整體的健康教育具體內容如下：（1）知識普及：由于大多數患者文化水平較低，對于疾病沒有任何了解或僅局限于視頻等相關介紹，因而醫護人員需要根據患者的文化水平對患者進行相關知識的介紹和分析有關疾病治療的病例，并根據患者自身的病情告知患者日常生活中存在的不良習慣和具體的預防措施[3]；（2）心理疏導：因為2型糖尿病這類慢性且難治愈性疾病到目前還沒有根治性藥物，患者只能進行控制性治療，而大多數患者都經歷了較長時間的治療，這對患者的治療會產生一定的抵觸心理，患者會產生焦慮、悲觀等心理[5]，這要求護理過程中護士要對患者進行心理疏導，可以通過印發宣傳冊、開展知識講座等方式展示疾病治療的前景，給予患者面對疾病治療的自信心[4]；（3）飲食指導：2性糖尿病患者對于血糖調節能力明顯降低，因而患者應均衡飲食按照碳水化合物、蛋白質、脂肪為5:3:2的比例攝入，在滿足機體需求的同時還可以有效控制攝入機體的糖分和脂質，監督患者每日按照醫囑準時、準量服用藥物，對于胰島素依賴癥者，要告知患者用法及用量，避免出現血糖過低情況[5]；（4）運動管理：適當的運動可有助于患者血糖水平的改變，根據患者自身年齡、機體狀況采取不同的運動方式和運動負荷，應避免因超過運動負荷引起的低血糖[6]；（5）隨訪管理：定期對患者進行血糖、胰島素等指標進行檢查，并對眼、腎、足等易出現并發癥的部位進行預防和早期治療[7]。

1.3 指標觀察及評價標準

通過310名2型糖尿病患者經過試驗所進行的護理過程，在兩組患者都進行治療結束后，對患者進行化驗并記錄患者的血糖濃度、胰島素的含量，并通過對比兩組實驗前后的數據差異，觀察兩組實驗差異的統計學意義。同時在實驗過程中對患者進行生活質量及護理滿意度評價，觀察差異的統計學意義。

1.4 統計學方法

通過采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，計量資料用均數±標準差（s）表達，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖、胰島素濃度比較

在患者出院之前，對比實驗組和對照組的數據的處理可以得到三組數據均（P＜0.05），因此差異均具有統計學意義，如表1所示。

表1 兩組患者血糖、胰島素濃度比較

表1 兩組患者血糖、胰島素濃度比較

胰島素含量（μIU/mL）實驗組 155 8.34±0.71 11.57±1.45 10.57±2.21對照組 155 10.34±1.21 14.47±2.31 8.25±1.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 飯前血糖濃度（mmoL/L）飯后2 h血糖（mmoL/L）

2.2 兩組患者滿意度及生活評分比較

而對患者生活質量和護理滿意度比較中，對照組的生活質量評分為（7 3.4 6±4.6 2）分、護理 滿 意 度 評 分 為（7 8.1 2±4.2 1）分；實 驗 組 的生活質量評分為（85.37±5.14）分、護理滿意度評分為（88.25±4.75）分，P＜0.05為差異有統計學意義。

3 討論

2型糖尿病患者作為糖尿病比率最大的一種類型，因特點為：胰島素分泌不足或者胰島素的作用效果對受體作用敏感性差，因而對機體的血糖調節受限，導致了機體血糖濃度較高。目前對于此類患者主要采用藥物控制等干預性治療，由于沒有根治性方式，導致大多數患者都有長時間的治療經歷，因而在治療過程中患者會出現焦躁、悲觀等消極情緒，這需要醫護人員對于2型糖尿病患者采取相關的健康教育護理方式進行輔助治療[8]。傳統的健康教育范圍局限，只針對患者進行病情解釋、藥物攝入及部分注意事項告知，無法滿足患者對于疾病知識的需求和自我管理意識的提高。有相關報道顯示不同健康教育對此類患者的治療有促進效果[9-10]。而本次試驗，通過對患者采取不同的健康教育護理，探究其臨床護理效果。而試驗結果顯示：實驗組患者在血糖濃度、胰島素濃度、生活質量和護理滿意度這四項的數據的比較中均優于對照組患者，且差異均有意義（P＜0.05）。

綜上所述，常規護理模式聯合整體健康教育護理方式進行護理有助于2型糖尿病患者的血糖水平控制，同時可以提高患者對于護理的滿意度和改善患者生活質量，因而更適合臨床應用。