基于加強普外科醫院感染管理和提高醫療護理質量的認識

呂惠麗

（烏魯木齊市米東區礦業醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

普外科是外科系統中最大的專科，其主要指使用手術方法治療肝臟、膽道、胰臟、胃腸、肛腸以及血管等部位疾病的學科。普外科住院患者通常經外科手術治療，需要治療一段時間的休養。若在此時期，患者出現感染，將直接導致手術治療效果下降，甚者可能造成嚴重后果，使患者病情復發或惡化[1]。因此做好普外科的感染管理尤其重要[2]。本次研究即主要分析加強普外科醫院感染管理對于提高醫療護理質量的效果，具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月至2019年1月收治的普外科住院患者88例，將其根據不同管理方法均分為研究組和對照組。其中研究組患者44例，男22例，女22例，平均年齡為（51.69±6.34）歲；對照組患者44例，男23例，女21例，平均年齡為（50.97±6.48）歲。對比兩組患者一般資料后，其組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。所有患者均為自愿參加此次研究并簽署知情同意書。我院倫理委員會對研究內容完全知情并批準開展。

1.2 方法

給予對照組患者采用常規管理，給予研究組患者采用感染管理聯合護理管理，具體管理方法如下。

建立管理專門小組。由院內具有豐富年資的護理人員、醫師、工作人員組成，首先針對目前院內感染管理與護理管理的相關情況進行討論分析。主要研究目前管理制度中的漏洞與問題，并提出相應解決方案。設立感染管理與護理管理工作流程，規范管理過程中的各項工作內容等。

加強護理管理。使護理人員遵循制定好的感染管理流程進行護理工作。主要包括對患者的創口進行感染管理，嚴格檢查創口更換的敷料清潔程度，并需對患者創口進行充分消毒清洗后，才可替換；加強對患者巡視的頻率與力度，注意觀察患者休養時身體表現與基本生命體征，若出現緊急情況應立即上報醫師進行應急處理。指導家屬對患者進行翻身，至少每30分鐘進行一次，防止出現壓瘡后，遭受細菌或病毒感染，影響治療護理效果。

加強感染管理。除患者住院環節加強管理外，亦應當對醫院消毒中心管理進行加強。使消毒中心工作人員遵守工作流程，嚴格進行醫療器械的清洗與消毒，嚴禁出現醫療藥品或病原組織的殘留。并且在清洗完畢后，分類入庫。提高清洗消毒效率以及器械供應與接收效率，防止由于器械準備不充分而影響手術質量。

注意加強患者住院環境管理，嚴格做好消毒措施，為每間病房前安裝消毒液，使醫療人員進出病房均進行消毒處理，防止細菌通過醫護人員的傳遞進行感染。保持病房的明亮、安靜、通風，加強病房的空氣流通，使患者處于清新、潔凈的休養環境。

注意加強對護理人員、工作人員的培訓工作，每周一次，開展綜合性教育課程，加強護理人員、工作人員的工作技能，提高工作質量。注意職業素養的培養，提高護理人員、工作人員的工作積極性與主動性，防止被動工作的情況出現。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者管理結束后，其感染事件發生率與護理滿意度情況。其中護理滿意度使用我院自制調查表格進行調查，該表分為4項，每項5分，16～20分為滿意；8～16分為較滿意；8分以下為不滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意）/患者數×100%。

1.4 統計學分析

此次研究中所有結果均使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 感染事件發生率比較

管理結束后，研究組患者共發生感染4例，占比9.1%，對照組患者共發生感染11例，占比25.0%，兩組相比，χ2=4.938，P=0.047，研究組患者感染事件發生率遠低于對照組患者，且兩組間差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 護理滿意度比較

比較兩組患者護理滿意度情況，研究組患者護理滿意度遠高于對照組患者，且兩組間差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 護理滿意度比較[n(%)]

3 結論

普外科由于其收治患者大多數均采用外科手術方法進行治療，因此需在手術治療結束后住院休養一段時間。在此期間內，若未能做好感染管理，導致患者出現創口感染或其他感染，均可能影響手術治療效果，使患者休養時間延長，甚者可導致患者病情惡化或患有其他疾病[3-4]。由于感染后對于患者的治療均會造成不利影響，因此需加強對患者的感染管理與護理管理，提高護理質量，降低感染幾率[5-6]。

通過設立專門管理小組，對醫院感染管理、護理管理中漏洞與問題的分析。可針對此類問題進行工作流程與規章制度的制定，以此有效改善醫院內感染管理與護理管理的質量，提高患者的護理滿意度，降低感染事件的發生率，使整體治療效果上升，加快其恢復[7-8]。

本次研究結果顯示，在實施感染管理聯合護理管理后，研究組患者護理滿意度遠高于對照組患者，且前者感染事件發生率遠低于后者，兩組之間差異均具有統計學意義，P＜0.05。由此說明，在加強普外科醫院感染管理與護理管理后，可有效提升患者的護理質量，降低感染率，提高整體治療效果，加快患者恢復，值得在臨床進行推廣使用。

綜上所述，給予普外科醫院加強感染管理聯合護理管理，可有效控制患者感染事件發生率，提升護理滿意度，整體管理效果較好，值得臨床大力推廣使用。