分析助產士在控制產婦會陰側切率中的作用及對生產質量的影響

蔣紅麗

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

助產士指的是受過正式的助產學校學習或者具有同等能力，并且能夠獨立接生和護理產婦的護士[1-2]。助產士的技術與母嬰的安全關系密切。研究表明，助產士的能力與多種原因有關，當然也包含醫院內部對于助產士的管理與培訓[3-4]。近年來，我院的助產士接受的是分層授權管理模式。筆者以我院2018年5月至2019年5月產科分娩的100例產婦為本次研究對象，研究不同的管理模式下助產士在控制產婦會陰側切率中的作用及對生產質量的影響，特報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月至2019年5月產科分娩的100例產婦為本次研究對象，將她們按照管理方式不同，分為對照組與試驗組。所有產婦均為初產婦、單胎。對照組產婦年齡23～38歲，平均（29.45±3.5）歲。試驗組產婦年齡24～37歲，平均（29.42±3.2）歲。兩組產婦在臨床基本資料方面沒有顯著差異，所有產婦家屬都填寫了知情同意書。

1.2 方法

對照組產婦助產士實行常規管理模式。由護士長對整個科室的工作進行調整，常規的助產工作則由責任助產士負責，工作過程中出現危重、較為復雜的問題，及時向護士長報告，在護士長的帶領或者指導下做下一步助產工作。

試驗組產婦助產士實行分層授權管理模式。由護士長對整個科室的工作進行調整，助產士則按照排班將助產小組分為5個，一名組長與兩名助產士構成一個助產小組。根據助產士的水平來劃分助產工作。具有8年及以上工作經驗，具有搶救危重產婦能力的助產士為高級助產士；具有5年及以上工作經驗，并可以接生高危產婦與護理任務的助產士為中級助產士；具有3年及以上工作經驗，可以接生正常產婦，并對會陰側切指征熟練掌握，對于會陰側切縫合術可以獨立完成，則為初級助產士。

1.3 評判指標

觀察兩組產婦的會陰側切率及生產質量（產后并發癥與助產滿意度）。

1.4 統計學處理

本文統計學軟件應用的是SPSS 20.0。計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05則代表差異具有統計學意義。

2 結果

對比后發現，對照組會陰側切率為66%，試驗組側切率為30%。對照組的并發癥發生率為12%，試驗組的并發癥發生率為2%，具體見下表1。

表1 兩組患者會陰側切及并發癥發生情況[n(%)]

助產滿意度調查顯示，對照組滿意度為84%，試驗組滿意度為96%，具體見下表2。

表2 兩組患者滿意度[n(%)]

3 結論

會陰側切在產科較為常見，它可以預防產婦的會陰撕裂[5-6]，對盆底肌肉有保護作用，促使胎兒順利產出，所以一般助產士都會給予產婦會陰側切，但并不是所有的產婦都需要會陰側切，因此，臨床上開始控制會陰側切的數量。助產士的助產水平對產婦分娩的進程影響明顯[7-8]。在本文研究中，試驗組產婦的會陰側切率與產后并發癥發生率都明顯比對照組少，滿意度卻明顯高于對照組，進一步證明了分層授權管理模式對產婦的重要性。

如上所說，分層授權管理模式對于助產士來說非常重要，它可使助產士對自己的技能更加充分發揮，使助產的質量得到改善，從而控制產婦的會陰側切率，使生產質量更好，從而提高了產婦的滿意度。