心理護理對腦梗死患者心理狀態及生活質量的影響

周旋

（新疆心腦血管病醫院（武漢亞洲心臟病醫院新疆醫院） 神內科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

腦梗死是臨床中常見的一種缺血性腦卒中疾病，通常表現為突發性的意識、語言以及運動障礙，對患者的日常生活與身心健康造成嚴重的影響[1-2]。在對腦梗死患者的治療中，患者通常會出現情緒低落、抑郁、焦慮以及煩躁等不良反應，對患者的治療造成較為嚴重的影響[3]。在對腦梗死患者的臨床治療中，通常會對患者相關的護理進行干預，從而提高對患者的治療效果[4]。本次針對心理護理對腦梗死患者的心理狀態以及生活質量的影響進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經內科自2018年6月至2019年6月收治的340例腦梗死患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者170例，男性93例，女性77例，年齡57～82歲，平均（69.34±3.57）歲；對照組患者170例，其中男性89例，女性81例，年齡55～83歲，平均（70.25±4.17）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規腦梗死患者護理干預措施。

在對照組患者護理措施的基礎上給予觀察組患者心理護理措施干預，具體如下。

1.2.1 心理認知干預

在患者入院后，首先對患者進行積極治療，并且針對患者的具體癥狀、心理狀態、家庭條件等因素對患者進行針對性護理，同時根據患者的文化水平，對患者進行相關腦梗死知識的宣教，并對患者進行腦梗死發病機制、癥狀、治療方法以及相關注意事項等進行講解，并對患者的預后以及并發癥進行闡述，同時耐心回答患者的問題。在對患者病情進行確診后，對患者進行當前病情的講解，使患者能夠明確當前疾病的情況、特點等，并就治療方式等對患者進行講解，幫助患者建立對治療的信心，提高患者對治療的依從性[5]。此外，護理人員還需要對患者家屬所提出的質疑與問題進行耐心的講解，盡量滿足患者的合理要求，并且在與患者進行交流時，需要保持態度溫和、放低語速等方式與患者交流，使患者感受到尊重。

1.2.2 心理疏導

在對患者進行護理期間，需要與患者進行積極溝通，建立起良好的護患關系，并且告知患者保持積極開朗的心態，減少患者的不良情緒，從而提高對患者的治療效果。在與患者進行溝通的過程中，需要密切關注患者的情緒，對可能出現的情緒波動進行心理疏導[6]。例如對悲傷的患者進行勸慰，多對患者進行鼓勵，向著樂觀積極的方面對患者進行引導。同時可采用分散患者注意力的方式，為患者播放戲劇及輕松的音樂等方式來幫助患者消除負面情緒。對于悲觀、信心不高的患者，可采用對患者講述成功治療的案例方式，提高患者對治愈的信心。若患者出現孤獨、無助的情緒，護理人員應當積極與患者進行交流，增加對患者的探視次數，并且囑咐患者家屬，多陪伴患者，多與患者進行交流。建立起良好的護患關系，提高患者對治療的依從度，提高對患者的治療效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經過護理干預后的心理狀態。采用自制的心理狀態調查表對患者進行問卷調查，其中包括應對方式（面對、回避、屈服）、依從性（較好、一般、差）。

采用生活質量評價表（SF-36）對兩組患者護理后的生活質量進行比較，其中包括角色受限（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、生命活力（VT）、社交能力（SF）、情感問題（RE）、精神健康（MH）、活動能力（PF）8個方面，每個方面總分為100分，得分越高表明患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者經過護理后的心理狀態

觀察組患者的心理狀態顯著好于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者經過護理后的心理狀態

表1 對比兩組患者經過護理后的心理狀態

組別 面對 回避 屈服觀察組（n=170） 19.35±2.17 10.25±2.32 6.15±1.26對照組（n=170） 16.56±2.93 15.33±2.85 12.85±2.74 t 9.980 18.024 28.967 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者經過護理后的生活質量

觀察組患者經過護理后的生活質量顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者經過護理后的生活質量

表2 對比兩組患者經過護理后的生活質量

類別 觀察組（n=170） 對照組（n=170） t P角色受限 91.52±7.56 79.57±9.57 12.776 0.000軀體疼痛 71.57±12.55 61.28±15.37 6.761 0.000生命活力 87.63±14.53 67.53±18.37 11.189 0.000情感問題 85.34±13.56 62.37±21.58 11.751 0.000社交能力 83.52±15.37 71.59±21.33 5.917 0.000精神健康 84.36±23.25 63.75±21.52 8.482 0.000總體健康 67.28±17.47 47.96±18.29 9.959 0.000活動能力 75.68±24.42 61.85±23.74 5.295 0.000

3 討論

在臨床醫學中，腦梗死患者多發于中老年人群，在我國的發病率顯著高于世界平均水平，該病還具有極高的致殘率，對中老年患者的生命安全與身體健康造成了嚴重的威脅[7-8]。在對腦梗死患者的治療中，通常會對患者家庭造成嚴重的經濟壓力以及生活壓力，再加上患者均屬于清醒狀態，因此大多數患者都會出現茫然、無奈、抑郁等消極情緒，加重患者的心理負擔，極易導致患者對治療的依從性降低，從而影響患者的治療效果[9]。

在對腦梗死患者的治療中，采用心理護理對患者進行干預，能夠有效提高患者對治療的依從度，此外，患者經過護理后的心理狀態也得到了極大的提高，與采用常規護理的對照組患者相比，采用心理護理干預的觀察組患者經過護理后，患者的抑郁度與焦慮度得到了顯著的改善，并且極大地提高了患者的生活質量。

綜上所述，采用心理干預對腦梗死患者進行護理，能夠顯著提高患者的生活質量與心理狀態，有效降低了患者的焦慮度與抑郁度，值得廣泛推廣使用。