原發(fā)性高血壓患者采用護理干預的效果

劉麗新

（吉林省樺甸市公吉鄉(xiāng)樺南衛(wèi)生院，吉林 樺甸）

0 引言

原發(fā)性高血壓是指基于目前的醫(yī)學水平和檢查手段，不能發(fā)現(xiàn)血壓升高的確切原因，是與繼發(fā)性高血壓對應的概念，目前大多數(shù)高血壓患者均為原發(fā)性高血壓，中老年人群是原發(fā)性高血壓的多發(fā)群體，雖然無法明確原發(fā)性高血壓的確切病因，但目前的醫(yī)學研究認為原發(fā)性高血壓與遺傳、高鈉低鉀的飲食、飲酒、超重和肥胖等因素有關[1]。原發(fā)性高血壓起病隱匿、病情發(fā)展緩慢，初期沒有明顯的癥狀，可出現(xiàn)頭暈、失眠、乏力等神經(jīng)樣癥狀，隨著病情發(fā)展，長期的血壓升高狀態(tài)會對患者的心、腦、腎臟和眼部等器官和組織造成影響，嚴重危害患者的健康。由于目前沒有治愈原發(fā)性高血壓的方法，臨床治療該病多通過藥物控制血壓，降低患者心血管死亡和病殘的風險，由于原發(fā)性高血壓的治療需要長期用藥，許多農(nóng)村地區(qū)老年患者用藥依從性差，影響治療效果，需要相應的護理干預對患者進行健康教育、用藥指導和風險因素管控，提高患者的自我防范和自我護理意識[2]。本研究通過對58例原發(fā)性高血壓患者實施護理，探討護理干預的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月至2019年4月收治的58例原發(fā)性高血壓患者隨機分為兩組，觀察組29例，其中男性18例，女性11例，年齡53～78歲，平均（60.76±7.25）歲，病程1.4～16年，平均（9.63±3.42）年；對照組29例，其中男性17例，女性12例，年齡53～78歲，平均（60.81±7.19）歲，病程1.5～15年，平均（9.43±3.36）年，兩組具有可比性（P＞0.05），所有患者均符合原發(fā)性高血壓的診斷標準，自愿參與本次研究并簽署知情同意書，所有患者精神狀態(tài)正常，無交流障礙，能配合本次研究的護理內(nèi)容。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括健康教育、用藥指導、血壓監(jiān)控和常規(guī)床邊護理。觀察組采用護理干預，在常規(guī)護理的基礎上進行有針對性的干預：①建立患者個人檔案，記錄患者的基本信息、病情和用藥情況，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護理計劃；②根據(jù)患者的文化水平和接受能力實施有針對性的健康教育，對于記憶力較差和文化水平低的老年患者采用面對面、一對一口頭教學，增加教學次數(shù)，對于接受能力較強的患者采取講座和發(fā)放健康教育手冊的方式，加強健康教育，特別是正確用藥和提高用藥依從性，指導患者按時按量用藥；③飲食干預，指導患者戒煙戒酒，低鹽、低糖和低脂飲食，多攝入果蔬，多飲水；④行為干預，指導患者加強作息規(guī)律，進行合理的運動鍛煉，學習自測和控制血壓；⑤心理干預，分析患者的生活習慣、家庭情況和心理特征，對患者進行心理疏導，緩解患者在治療和護理過程中的不良情緒。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理效果，包括健康知識知曉率、合理運動飲食率和用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 19.0對研究數(shù)據(jù)進行計算處理，計量資料用均數(shù)±標準差）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的健康知識知曉率、合理運動飲食率和用藥依從性均高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n(%)]

3 討論

原發(fā)性高血壓是中老年群體中一種十分常見的慢性疾病，由于起病隱匿、病情發(fā)展緩慢，在發(fā)病初期容易忽略，隨著血壓持續(xù)升高，會對患者的心腦血管產(chǎn)生影響，是引發(fā)各種心腦血管疾病的高危因素，對患者的生活影響很大，需要積極治療，控制血壓，減少患者因心血管疾病病殘和死亡的風險，原發(fā)性高血壓的治療需要長期服藥配合調(diào)整生活方式[3]，但由于許多患者受文化水平和身體機能等因素的限制，疾病相關知識掌握率低、用藥依從性差，生活和飲食不規(guī)律，影響治療效果，需要合理的護理進行干預[4]。

護理干預通過建立患者檔案，分析患者的基本情況，實施有針對性的護理干預，從健康教育、用藥指導、飲食干預、行為干預和心理干預等方面，提高患者的高血壓防治知識，提高用藥依從性，進行合理的運動和健康規(guī)律的飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣，配合按時按量用藥，提高治療效果，在本次研究中，采用護理干預的觀察組，在護理后健康知識知曉率、合理運動飲食率和用藥依從性相比采用常規(guī)護理的對照組，提升更加明顯，可見護理干預對原發(fā)性高血壓患者護理的有效性。

綜上所述，對原發(fā)性高血壓患者采用護理干預，能有效提高患者的健康知識知曉率和用藥依從性，促進患者進行合理的飲食和運動，更好的控制血壓，值得推廣。