人文關(guān)懷護理在老年患者初次電子喉鏡檢查中的運用及效果

鄭麗

（江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 沭陽）

0 引言

隨著我國護理學的深入研究和發(fā)展，人文關(guān)懷護理被廣泛應用于疾病診療過程，且可取得較好的護理效果，而本文擇取2018年1月至2019年1月我院初次接受電子喉鏡檢查的老年患者300例做對照研究，旨在進一步探討人文關(guān)懷護理的臨床應用效果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月至2019年1月我院初次接受電子喉鏡檢查的老年患者300例做對照研究，患者及其家屬均簽署研究書面同意書，符合電子喉鏡檢查指征，排除伴有精神病史、肝腎等器官嚴重功能性障礙、檢查禁忌證的患者。對照組150例中男、女分別為78例、72例；年齡60～85歲，平均（70.23±5.08）歲；文化程度：初中及以下38例、高中60例、大專及以上52例；病癥：咽部疼痛53例、聲音異常58例、咽部異物感39例。觀察組150例中男、女分別為80例、70例；年齡60～85歲，平均（70.85±5.13）歲；文化程度：初中及以下35例、高中64例、大專及以上51例；病癥：咽部疼痛51例、聲音異常61例、咽部異物感38例；對比兩組年齡、性別等一般資料，無明顯差異（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予患者受檢儀器準備、相關(guān)用品準備、受檢環(huán)境干預、協(xié)助麻醉師麻醉干預、飲食干預等常規(guī)護理。觀察組：于對照組基礎(chǔ)上應用人文關(guān)懷護理，具體內(nèi)容如下：①檢查前人文關(guān)懷[1]：健康宣教，護理人員結(jié)合患者教育程度、年齡等因素，采用健康小冊子、宣傳欄、多媒體的宣教方式，內(nèi)容包括電子喉鏡檢查流程、檢查前以及檢查期間的注意事項、檢查原因、檢查目的、檢查期間不良反應處理措施等，提高患者健康知識了解度，使其做好心理準備；采用以往受檢案例分析的方式，讓患者直觀性、全面性了解受檢過程。心理支持，結(jié)合患者家庭背景、教育背景等因素，語氣吻合、態(tài)度和藹真誠地與患者多溝通，傾聽患者主述，解答疑惑，疏導心理，給予安慰和鼓勵，拉近彼此之間的距離，從而提高患者檢查積極性和依從性。②檢查中的人文關(guān)懷[2]：由于老年患者初次接受檢查，安排家屬陪同，減輕患者孤獨感，提高其安全感，整個檢查過程，多應用鼓勵性語言，例如，您做的很棒、深呼吸、放松、馬上就好、配合的很好；針對聽力減退的患者，于耳邊指導，針對行動不便的患者，給予協(xié)助；若檢查期間出現(xiàn)不良反應，指導患者改善措施。③檢查后的人文關(guān)懷[3]：檢查完成后，及時告知患者檢查是否成功，叮囑患者注意事項，觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及不適感；根據(jù)檢查報告，給予患者針對性健康宣教，例如聲帶病變者，叮囑患者禁煙酒。不能過度用嗓，平時應用低語速交流；患者出院前，給予健康小冊子，提高患者日常保健能力。

1.3 觀察指標

滿意率：為患者及其家屬發(fā)放我院自制護理滿意度評價表，分為3個選項，非常滿意（評分≥85分）、一般滿意（60分≤評分＜85分）、不滿意（評分＜60分），由其勾選，總滿意率=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。依從性評分：分值0～10分，由護理人員做出評估，10分表示非常依從，0分表示不依從。健康知識了解度評分：采用我院自制健康知識調(diào)查表，發(fā)放至患者及其家屬，表中內(nèi)容包括電子喉鏡檢查流程、檢查原因、檢查前注意事項、檢查后注意事項，由其填寫或者患者口述，護理人員幫助填寫，由護士長打分，每項內(nèi)容0～25分，總分值0～100分，評分越高表示越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意率對比

觀察組總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理滿意率對比（n, %）

2.2 兩組健康知識了解度以及依從性評分對比

觀察組護理后健康知識了解度評分、依從性評分明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組健康知識了解度以及依從性評分對比

表2 兩組健康知識了解度以及依從性評分對比

健康知識了解度 依從性評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50.36±5.13 80.65±5.89 4.32±1.21 8.65±1.03對照組 51.32±5.10 65.89±6.27 4.35±1.17 6.36±1.12 t 0.7389 9.5529 0.0992 8.3794 P 0.4628 0.0000 0.9213 0.0000組別

3 討論

電子喉鏡是臨床早期檢查喉部炎癥、腫物、聲帶麻痹、異物以及發(fā)聲功能障礙的診斷手段，應用于診治過程，具有無痛苦、反應輕、刺激小的優(yōu)點[4]，被廣泛應用于耳鼻喉科，但是，始終是一項侵入性操作[5]，初次檢查患者由于對檢查過程的不了解，容易出現(xiàn)恐懼心理，影響檢查依從性，再加上老年患者生理、心理檢查耐受度以及接受度相對較低[6]，因此，電子喉鏡檢查期間給予有效護理干預，對確保檢查過程順利完成意義重大。

隨著人們文化水平、生活水平的提升，人們健康需求日益增長，不僅僅要求醫(yī)療保健的質(zhì)量，還要求醫(yī)療保健的人文關(guān)懷[7]。一般認為人文關(guān)懷護理起源于西方人文主義傳統(tǒng)，人和人性的價值是其核心，整個護理過程完全以患者為中心，無論患者態(tài)度如何，護理人員均需保持態(tài)度和藹、語氣溫和，通過精神、社會、心理、生理等多方面的支持，為患者提供溫暖且舒適的護理服務(wù)[8]。本文研究觀察組人文關(guān)懷內(nèi)容包括檢查前、檢查中以及檢查后，人文關(guān)懷貫穿整個檢查過程，研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意率、健康知識了解度評分以及依從性評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），充分表明人文關(guān)懷的有效性。

綜上所述，臨床針對初次電子喉鏡檢查的老年患者，給予人文關(guān)懷護理，可提升患者健康知識了解度，提高檢查依從性，提升臨床護理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院整理護理水平。