2型糖尿病患者采用個性化綜合飲食護理的效果分析

趙艷麗

（阿勒泰地區福海縣一農場衛生院，新疆 阿勒泰）

0 引言

糖尿病屬于慢性糖代謝異常疾病，2型糖尿病比較多見，其特征在于胰島素抵抗及分泌缺陷，臨床患病率較高、并發癥多[1]。隨著近些年人們生活方式的變化，糖尿病的發生率快速升高，若不能及時控制血糖水平，隨著病情進展可誘發腎衰、神經病變等多種并發癥，危及身體健康。2型糖尿病需要持續性終身接受治療，更需要調整飲食結構、加強自我管理[2]。現就我院收治的78例2型糖尿病患者的臨床資料進行整理分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1～12月我院收治的78例2型糖尿病患者為研究對象，均簽署知情同意書。對照組：男性21例，女性18例；年齡38～83歲，平均（50.8±3.5）歲；病程1～8年，平均（3.8±0.9）年。觀察組：男性25例，女性14例；年齡41～89歲，平均（50.1±3.2）歲；病程1～10年，平均（3.7±0.5）年。兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組為常規護理，叮囑患者遵醫囑用藥、注意遵循糖尿病飲食原則，講解糖尿病相關知識。觀察組則在此基礎上運用個性化綜合飲食護理，①安排有經驗的營養師對入院患者進行營養評估，判斷其營養水平。綜合患者血糖、原本飲食結構特點、身體狀況、病情進展趨勢等多方面因素后制定個性化綜合飲食計劃。為患者建立個人信息檔案；②每周監測血糖水平，觀察血糖進展情況，調整患者飲食熱量。超重者要輔以減重措施，警惕低血糖事件。整體來說，控制飲食中碳水化合物約為總熱量的50%，提高優質蛋白攝入量，低脂飲食。③對患者、家屬進行飲食護理宣教，讓其知道合理的飲食結構對控制血糖的重要性，并及時跟蹤、督促患者健康飲食計劃的執行情況。以微信、QQ、電話等方式及時了解患者當天的飲食情況，加強醫患溝通。動員家屬給予患者鼓勵和支持，提高飲食護理依從性。另外，在飲食護理的同時不可忽略運動指導，患者要同時加強鍛煉，飲食控制+運動可以達到事半功倍的效果。最后，告知患者若感覺異常要立即就診。

1.3 觀察指標

①血糖指標：治療后分別采集空腹靜脈血及餐后2 h靜脈血，測定HbAlc、FBG、2 h PBG；②治療依從性：能主動配合或在家屬監督下完成飲食及運動等護理計劃為依從，不能配合完成為不依從。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 17.0軟件，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有統計學意義。

2 結果

治療后觀察組HbAlc（6.3±0.5）%、FBG（6.1±0.5）mmol/L、2 h PBG（9.2±0.6）mmol/L均明顯低于對照組，且差異明顯（P＜0.05）；觀察組治療依從率94.87%明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較(%)]

表1 兩組患者觀察指標比較(%)]

HbAlc（%） FBG（mmol/L）2 h PBG（mmol/L）組別依從率護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組8.7±0.5 6.3±0.5 10.5±1.3 6.1±0.5 12.5±1.6 9.2±0.6 37（94.87）對照組8.6±0.4 7.2±1.1 10.6±1.2 7.5±0.9 12.6±1.3 11.3±1.1 31（79.49）t/χ2 0.9753 4.6516 0.3529 8.4919 0.3029 10.4668 4.1294 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

分析表明2型糖尿病發生率逐年上升的原因在于社會人口老齡化、不合理的飲食結構及生活習慣、缺乏糖尿病防治知識等。糖尿病患者降糖藥物治療是關鍵，飲食及運動干預不可或缺，是防控病情進展的重要措施[3]。個性化綜合飲食護理指的是針對患者個體差異進行針對性的制定飲食計劃，比如超重者要結合減重、根據體重計算熱量需求等，其目標仍在于降低血糖水平、保證營養攝入、減少并發癥。通過這種個性化綜合飲食護理的實施，加強護患雙方溝通及了解，患者疾病知識掌握程度更高，主觀治療依從性自然得到提高[4]。本組研究結果表明觀察組護理后的血糖指標明顯低于對照組，治療依從性明顯高于對照組。所以說，對于2型糖尿病患者來說，除了關注有效的降糖藥物治療之外，個性化綜合飲食護理也極其重要，可以更好的輔助降血糖。