難產并發產道血腫的護理方法效果分析

李東

（唐山市豐南區豐南鎮中心衛生院，河北 唐山）

0 引言

分娩是每位孕產婦都需要經歷的過程[1]。難產泛指在產婦在分娩過程中發生的部分情況，比如產婦陰道或者子宮結構異常、骨盆腔狹窄與子宮收縮無力，以及胎兒自身的不良情況等方面導致胎兒分娩出現困難[2]。本文通過對34例難產并發產道血腫患者進行觀察研究，探討研究難產并發產道血腫患者的護理方法效果分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年5月至2019年5月收治的34例難產并發產道血腫患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，對照組17例和觀察組17例。患者年齡21～36歲，平均（27.54±3.48）歲。孕周在37～41周，平均（39.43±1.18）周。兩組患者關于性別與年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），所有難產并發產道血腫患者對本研究均簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2 方法

對照組對患者進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行強化整體護理干預，主要護理方式如下。

（1）產前護理：在產婦入院后，護理人員對其進行健康教育宣教服務，為產婦介紹產道血腫的臨床表現、治療方式、護理措施與相關注意事項，及時了解患者的心理狀態，并對患者的具體情況實施針對性的心理護理，消除患者的不良情緒。并且指導產婦正確的運用腹壓，在宮縮間歇期時輕微屏氣，在宮縮時避免運動，確保胎頭能在宮縮間歇期間緩慢娩出，避免患者出現產道血腫情況。

（2）產時護理：密切監測患者的生命體征變化情況，避免患者在生產時出現產道撕裂的情況。在操作過程中，嚴格遵循無菌操作的原則，以免引發產道感染，誘發產道血腫等相關并發癥。指導和幫助產婦調整生產的體位促使胎頭能夠自然娩出，注意對腹部加壓，以免患者的會陰部發生裂傷情況。并在旁對產婦進行鼓勵和安慰，緩解孕婦的緊張情緒，保證分娩能夠順利進行。

（3）產后護理：護理人員在產婦生產結束后密切監測其生命體征變化狀況，對患者的陰道與會陰部進行仔細檢查與護理，如有產道血腫等異常情況發生，需及時告知醫生并進行相應處理，避免患者惡露感染的發生。

（4）飲食護理：幫助患者形成合理的飲食習慣，在產后飲食宜易消化、清淡食物為主要，同時食用適量的水果、蔬菜等，補充體內的礦物質與維生素等。

（5）會陰部護理：保證產婦會陰部位的清潔，護理人員在生產完成后24 h后，對產婦使用紅外線照射進行相應處理，并根據產婦情況給予其碘伏進行傷口消毒處理。

1.3 觀察指標

記錄觀察組與對照組患者護理前后的SAS評分。

1.4 統計學方法

將得出的難產并發產道血腫患者數據，使用SPSS 18.0軟件針對性分析，計量數據通過t檢驗，以均數±標準差表示，P＜0.05為差異顯著，研究具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者護理前后的SAS評分進行比較，觀察組患者護理后的SAS評分明顯比對照組低，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者護理前后的SAS評分比較

表1 兩組患者護理前后的SAS評分比較

組別 例數 護理前 護理后觀察組 17 42.32±5.67 36.34±3.52對照組 17 42.67±5.73 39.25±4.63 t 0.179 2.062 P 0.859 0.047

3 討論

難產在我國臨床上主要表現為分娩過程緩慢，嚴重的情況甚至停止[3]。部分難產患者可能出現產道血腫等并發癥，這將對患者的生命安全與健康產生嚴重的影響[4]。針對此類情況，醫護人員實施積極的護理措施，對難產并發產道血腫的治愈具有十分重要的意義[5-6]。

強化整體護理干預作為一種有效的難產并發產道血腫護理方式，其方式主要包括產前護理、產時護理、產后護理與飲食護理等方面護理，減少產婦的焦慮等不良情緒。

本文通過我院收治的34例難產并發產道血腫患者作為研究對象，對照組對患者進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行強化整體護理干預。觀察組患者護理后的SAS評分明顯比對照組低，P＜0.05，差異具有統計學意義。

研究結果表示，強化整體護理干預在本次研究中比只進行常規護理的護理效果更加明顯，能夠有效改善患者的焦慮情況，值得臨床推廣和研究。