探析護理干預應用于無痛胃鏡聯合腸鏡檢查中的價值

劉華

（山東省濟南市第三人民醫院，山東 濟南）

0 引言

隨著我國消化內鏡技術的不斷成熟與發展，胃鏡檢查與腸鏡檢查等在臨床腸胃疾病的診治上發揮的作用越來越多[1]。我國醫院通常實行無痛胃鏡聯合腸鏡檢查，能夠有效提高患者檢查過程中的耐受性。雖然無痛胃鏡聯合腸鏡檢查在臨床應用中有諸多優點，但其依然是一種侵入性操作，不可避免的將對患者身體產生一系列影響[2]。如何提高檢查結果的準確性，提高患者滿意度是臨床研究中的一個重點和難點[3]。本文通過對124例無痛胃鏡聯合腸鏡檢查患者的觀察研究，探討護理干預應用于無痛胃鏡聯合腸鏡檢查中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月至2019年3月收治的124例無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，對照組62例和觀察組62例。對照組對患者進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行護理干預。對照組患者年齡16～76歲，平均（46.66±5.36）歲。觀察組年齡18～77歲，平均（47.16±4.75）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），所有無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的患者均對本研究均簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2 方法

對照組：對患者進行常規護理，主要護理內容為患者檢查前的物料準備、患者檢查后的癥狀觀察、發放疾病防治手冊等。觀察組在常規護理的基礎上進行護理干預，具體護理措施如下。

（1）檢查前的干預：要求患者在無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的前2天主要食用無渣的半流質食物；患者在檢查的前1天食用高熱量和高蛋白的留置食物；患者在檢查的前4 h內禁食，保持腸道的干凈暢通，需要時可做清潔灌腸，確保腸道的檢查符合有關標準，提高檢查的準確度。在患者檢查前實時監測其生命體征變化，需要時可做靜脈補液等相關工作。檢查前準備好麻醉劑、急救藥物、器械、除顫儀、氧氣裝置、監護儀、氣管插管等相關物料，確保所有儀器都能夠正常使用，急救藥物在有效期內。

（2）心理干預：因為無痛胃鏡聯合腸鏡檢查是一種侵入性操作，具有一定的風險。大部分患者在檢查前會產生緊張、焦慮和害怕等不良情緒，并且患者一次性要進行胃鏡與腸鏡兩項檢查操作，可能會對自身的耐受性和醫生的專業度產生一系列的質疑等。因此，護理人員應在檢查前對患者及其家屬一對一進行健康宣教與心理引導工作，增加患者對無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的了解程度。并通過對患者緊張、焦慮和害怕等不良情緒進行引導，消除患者的不良情緒，增加患者接受檢查的配合度。

（3）檢查時的護理干預：在患者進行無痛胃鏡聯合腸鏡檢查過程中，護理人員在患者麻醉后使用牙墊并固定，防止檢查時患者嗆咳等造成牙墊被吐出。實時觀察患者是否發生嗆咳等現象，如發現立即進行相應處理。實時監測患者的呼吸循環系統，如發現患者出現惡心嘔吐、反射性嗆咳、舌后墜等現象，采取相應措施預防患者窒息。在檢查間歇期，告知麻醉醫生控制好麻醉劑量。腸鏡檢查時，護理人員配合醫生進鏡與退鏡，按壓腹部以及變換患者的體位，避開患者的胃部，避免胃腸液反流等。

（4）檢查后護理干預：檢查后監測患者的血氧飽和度、生命體征等，并對患者及其家屬囑咐檢查后的注意事項，在對患者監測2 h后，患者無異常情況可將患者送回病房。

1.3 觀察指標

比較觀察組與對照組檢查后患者的滿意度，其中，患者滿意度評分主要包括十分滿意、滿意與不滿意，十分滿意分值＞90分，90分＞滿意分值＞70分，不滿意分值＜70分，總滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將得出的無痛胃鏡聯合腸鏡檢查數據，采用SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料用均數±標準差±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，研究有統計學意義。

2 結果

通過兩組患者滿意度的比較，觀察組在患者滿意度上明顯比對照組更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討論

無痛胃鏡聯合腸鏡檢查是我國臨床常見的腸胃科檢查方式之一[4]。內鏡檢查是一種侵入性的檢查方式，患者將會感受到較大的痛苦，會在一定程度上影響檢查的效果。我國醫院通常實行無痛胃鏡聯合腸鏡檢查，能夠有效的提高患者檢查過程中的耐受性[5]。雖然無痛胃鏡聯合腸鏡檢查在臨床應用中有諸多優點，但其依然是一種侵入性操作，不可避免的將產生一系列并發癥[6]。

護理干預作為一種有效的無痛胃鏡聯合腸鏡檢查護理方式，其護理方式主要包括檢查前的干預、心理干預、患者檢查時的護理干預以及檢查后護理干預[7]。主要通過提高檢查結果的準確性使患者滿意度得到提高。

本文通過我院收治的124例無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的患者作為研究對象，對照組對患者進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行護理干預。比較觀察組與對照組檢查后的患者滿意度。觀察組在患者滿意度上明顯比對照組更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

研究結果表示，在常規護理的基礎上實施護理干預在本次研究中比只進行常規護理的護理效果更加明顯。護理干預能夠有效提高無痛胃鏡聯合腸鏡檢查的患者滿意度。探討護理干預應用于無痛胃鏡聯合腸鏡檢查中的價值，值得臨床推廣和研究[8]。