中醫護理在保守治療急診高血壓腦出血患者中應用的效果觀察

柴尚，王雅榮

（內蒙古呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

為了更好地幫助高血壓腦出血患者的康復治療，近年來提出了一種通過中醫護理提升護理干預水平的概念。中醫護理中大量引用了針灸、穴位按摩等方法，可以刺激患者神經，促進患者受損神經的恢復，也有助于為患者活血化瘀，幫助患者盡快化解腦內淤血。本次研究的重點就是，對中醫護理的具體臨床應用進行研究，通過對比分析的方式，觀察中醫護理的具體臨床應用效果，評估其臨床應用價值，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象數量為66例，研究對象在我院2015年5月至2018年6月急診科收治的高血壓腦出血患者中選取，納入標準為患者均采取保守治療方法。患者經確診均存在顱內血腫的問題，患者除高血壓腦出血疾病外，無其他肝腎功能障礙、癌癥及精神類疾病。選取為研究對象的患者，醫生均已告知了相關的研究目的及內容，同時，患者均簽署了符合法律效應的文件。根據護理干預方法的區別，將66例患者分配為觀察組及對照組，分配方式為機選的隨機抽取，每組33例。患者在年齡、性別等一般資料方面上沒有明顯的統計學差異（P＞0.05），兩組研究對象符合對比分析的基礎條件。

1.2 護理方法

兩組患者都以常規護理作為基礎條件，患者開始保守治療后，醫護人員為患者進行舒經通絡的保守治療，使用常規藥物治療的方式，降低患者血壓值，減輕患者顱內高壓癥狀，給予抗生類防止感染。對患者使用全套生命體征監儀器，進行24 h的觀察。

觀察組患者在常規護理基礎上加入中醫護理干預，具體護理措施如下：使用針灸療法對患者足三里、曲池、合谷穴位進行刺激，同時刺激心俞穴、神門穴、照海穴、四神聰穴以及涌泉穴等穴位。在針灸前，應該對這些需要針灸的穴位進行消毒處理，使用衛生棉蘸取75%濃度的酒精擦拭穴位區域，針灸用針使用酒精燈進行消毒，入針角度為90°，插入深度控制在1.5 cm，入針后輕捻銀針，當患者產生強烈觸電感或灼熱感后，緩慢拔出銀針。針灸時患者出現舒適感后，可以采用守氣方法，在穴位上留針1～3 min。患者存在手部運動功能障礙或咀嚼功能障礙時，可對患者人中、太沖穴位進行艾灸；同時存在大小便失禁問題的患者，也可以對患者神闕、百會穴進行艾灸。艾灸的方式為，將點燃后艾條緊纏在針柄上，讓艾條充分燃燒0.5 h，之后對以上各穴位留針0.5 h。

在對觀察組患者進行針灸、艾灸治療的同時，還應配合中藥治療，使用補陽還五湯對患者進行調理。對患者進行早晚各一次的穴位按摩，每次按摩時間控制在15～20 min，按摩穴位重點放在主管四肢功能的各穴位上。在護理患者身體的同時，還應該加入心理引導，為患者播放優美的舒緩的音樂，可以幫助患者更好的平復心情，摒棄雜念，減少負面情緒的產生。

2 結果

兩組患者不同階段血腫體積變化情況的對比結果如表1所示，觀察組患者血腫體積要小于對照組，對比數據具有統計學差異（P＜0.05）。

表1 為兩組患者各個階段血腫體積變化情況的對比結果

表1 為兩組患者各個階段血腫體積變化情況的對比結果

組別 例數 治療前 治療后2周 治療后3周觀察組 33 24.15±5.76 14.33±5.01 10.12±4.27對照組 33 23.98±5.89 17.66±5.37 13.71±4.89 t 0.119 2.605 3.177 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，三高問題已經成為我國常見的健康問題，其中高血壓就是一種嚴重危害人體健康的慢性疾病，高血壓會引起其他重大疾病，腦出血就是其中之一。腦出血的發生，極易引起患者死亡，即便搶救過來，也可能因腦內淤血壓迫腦部神經，讓患者出現神經功能、肢體行動功能受損的問題。神經功能及肢體行動功能受損，會嚴重影響患者的正常生活，給患者帶來巨大的痛苦，也會給陪護的患者家屬帶來困擾。

經過本次研究可以得出，中醫護理的針灸、艾灸治療，有利于幫助患者溫經通絡、促進化除淤血。中醫護理干預有利于幫助保守治療的高血壓腦出血患者更好地修復受損神經，其在臨床上有較高的應用價值。