關節損傷患者術后功能康復的護理效果觀察分析

趙瀟楓，賈敏

（喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什）

0 引言

在關節損傷的臨床治療中，通常以手術方法進行治療，其中人工髖關節置換術最為常見，但是術后患者的肢體功能會出現障礙，且具備較長的恢復時間，容易對患者日常生活質量及預后生存質量造成嚴重不良影響，因此需采用有效方法進行護理[1]。本研究對我院收治的關節損傷患者采用不同方法進行護理，旨在探討不同護理方法的實際應用效果，具體情況如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采集2018年1月至2019年1月于我院接受手術治療的關節損傷患者160例，通過隨機表法分為80例對照組與80例實驗組。其中對照組男性44例，女性36例，年齡為33～71歲，平均（49.71±6.42）歲；實驗組男性47例，女性33例，年齡為35～70歲，平均（48.65±6.17）歲。納入標準：①經過相關檢查后可確診為關節損傷，均接受過人工髖關節置換術；②以自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；③經過我院倫理委員會批準。經過對比后，兩組一般資料差異小且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組患者接受常規護理，具體護理措施可包括：健康宣教、心理護理、環境護理及生活護理等。

實驗組：本組患者在常規護理基礎上加用功能康復護理，具體護理措施如下：①手術時護理人員需置一軟墊于手術側邊肢體處，使患者膝關節與髖關節維持30°屈曲度，于患者雙腿間置入枕頭；需注意的是，患者髖關節不可出現旋轉情況，必要時也可為患者提供釘子鞋。②術后第1天，需指導患者完成運動，運動內容以踝泵運動、踝關節背屈運動、跖屈運動等，使得患者深部靜脈血栓發生情況得到緩解；需指導患者完成深呼吸訓練。③術后2～5 d，需鼓勵并指導患者完成下肢肌肉收縮功能鍛煉，并指導患者完成臀部肌、股四頭肌與腓腸肌等收縮訓練，具體訓練方法為：自主收縮5 s后放松，進行重復訓練，以30次為1組，每天3次進行訓練。④術后第6～7天，待患者生命體征平穩后，鼓勵其完成雙拐站立；在初次訓練時不可超過10 min，并針對性加強陪伴；如患者恢復情況良好則可鼓勵其行走，行走距離需根據患者實際情況進行調整；需對訓練時間進行把控，以每次訓練20 min為標準，待患者行走時可適當外展患肢，不可過于負重。⑤待手術第2周時需指導患自行拄拐行走；指導患者穿褲的先后原則；待手術1個月后指導患者以單拐行走，并根據患者情況指導其逐漸脫離拐杖行走。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的效果進行評價，評價參考Harris量表與Barthel量表的評分情況，根據兩個量表的評分對患者關節功能與日常生活能力的恢復情況進行分析，評分以100分為滿分，得分越高則代表情況越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件對相關數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過對比后，發現相較于對照組，實驗組關節功能評分及日常生活能力評分均更高，組間差異大且有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 對照組與實驗組護理效果對比情況（

表1 對照組與實驗組護理效果對比情況（

組別 例數 關節功能評分 日常生活能力評分實驗組 80 85.5±7.1 73.2±11.1對照組 80 61.3±7.4 49.6±11.3 t 21.106 13.326 P 0.001 0.001

3 討論

人體關節主要由關節腔、關節囊及關節面所構成，當受到外界暴力作用時，往往會出現關節脫位及韌帶損傷情況出現，如果無法得到及時有效的治療，則會對患者身體健康及生活質量造成嚴重不良影響[2]。在臨床治療中，患者肢體功能性的康復具有重要意義，因此需采用有效護理措施促進患者恢復。

術后功能康復護理是一種針對性護理方法，該護理方法能夠根據患者實際情況，促進其關節穩定性得到有效恢復，同時也能夠通過康復訓練方法增強患者關節功能性，對手術治療效果具有一定鞏固效果，使得其康復時間得到縮短[3-4]。

通過研究可發現，接受不同護理后，相較于對照組，實驗組關節功能評分與日常生活能力評分均更高，組間差異大且有統計學意義。

綜上所述，在關節損傷患者護理過程中，通過功能康復護理方法能夠對患者關節功能進行有效改善，有助于其日常生活能力的提高，該護理方法具有顯著效果，具備較高的臨床使用價值與推廣價值。