規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的影響分析

段曉潔

（上黨區(qū)人民醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治）

0 引言

糖尿病是一種對(duì)人類健康威脅較大的慢性疾病，在老年人群體的發(fā)病率較高，老年糖尿病是指年齡在60周歲以上的糖尿病患者[1]。根據(jù)患者的糖尿病發(fā)病時(shí)間可以分為老年期發(fā)病的糖尿病和青年期發(fā)病的糖尿病，兩者在疾病類型上有點(diǎn)區(qū)別，老年期發(fā)病的糖尿病基本都是Ⅱ型糖尿病，而青年期發(fā)病的糖尿病是多數(shù)為Ⅱ型，少數(shù)為Ⅰ型[2]。對(duì)于老年糖尿病的治療要根據(jù)病情的不同而對(duì)治療做出一定的調(diào)整才能合理的治療[3]。本文將探討規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的影響，尋求從護(hù)理的層面對(duì)患者的治療起到幫助作用，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月到2019年12月我院收治的180例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組各90例患者。對(duì)照組男性49例，女性41例，年齡61～81歲，平均（71.58±3.84）歲，病程4～20年，平均（11.24±4.68）年；觀察組男性50例，女性40例，年齡60～81歲，平均（71.42±3.73）歲，病程4～21年，平均（11.47±4.39）年。兩組患者的一般資料如年齡、性別、病程等均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。本研究獲得了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有的患者和患者家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者接受相同的治療，只是在護(hù)理內(nèi)容上有所區(qū)別，具體的內(nèi)容如下。

對(duì)照組：實(shí)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括衛(wèi)生護(hù)理、用藥護(hù)理、病情監(jiān)督、相應(yīng)檢查、健康教育等。

觀察組：實(shí)行規(guī)范化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：①用藥指導(dǎo)：向患者接受相應(yīng)藥物的作用并嚴(yán)格要求患者準(zhǔn)時(shí)用藥，向患者和患者家屬教授糖尿病藥物的用法和用量；②運(yùn)動(dòng)護(hù)理：先對(duì)患者的身體情況進(jìn)行調(diào)查研究，根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況為患者制定一個(gè)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方式主要以散步、慢跑、騎健身車等有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次30～60 min，每周運(yùn)動(dòng)3～5次，根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整；③飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，為患者制定飲食計(jì)劃，主要的要求為以低糖、低鹽、低脂為主，嚴(yán)格禁止吸煙喝酒，并且要求患者一定要定時(shí)定量的進(jìn)行飲食，多吃含糖量低的水果和粗纖維食品；④病情監(jiān)督：要定時(shí)的對(duì)患者的病情進(jìn)行檢查，要時(shí)刻關(guān)注病情發(fā)展，根據(jù)相應(yīng)的檢測(cè)指標(biāo)對(duì)后續(xù)的護(hù)理做出相應(yīng)的調(diào)整；⑤心理護(hù)理：向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，要讓患者對(duì)糖尿病有一個(gè)基本的認(rèn)知，消除患者對(duì)于疾病的恐懼，讓其知道積極的配合治療將可以將病情控制住，基本不會(huì)對(duì)生活造成太大的影響，對(duì)糖尿病的治療樹立起信心。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在患者出院后對(duì)其進(jìn)行隨訪半年，調(diào)查其在日常生活中的治療依從性和血糖情況。

治療依從性：主要調(diào)查患者是否有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、按時(shí)吃藥、合理飲食、正確地使用胰島素。

血糖情況：對(duì)兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖進(jìn)行測(cè)量，在一定范圍內(nèi)，血糖含量越低表示患者的糖尿病病情越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

觀察兩組的治療依從性相關(guān)指標(biāo)，觀察組患者的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、按時(shí)吃藥、合理飲食、正確的使用胰島素的比例都要高于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者的治療依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的血糖情況比較

觀察對(duì)比兩組患者的血糖情況，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖都要小于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組患者的血糖情況對(duì)比

表2 兩組患者的血糖情況對(duì)比

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L）觀察組 90 6.23±2.65 7.95±3.11對(duì)照組 90 7.84±2.77 10.63±3.54 t 4.619 6.256 P 0.001 0.001

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)的老年糖尿病患者在逐年增多，對(duì)于老年糖尿病的治療和護(hù)理已經(jīng)成為了社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)[4]。有研究認(rèn)為在治療后血糖含量長(zhǎng)期偏高是造成并發(fā)癥發(fā)生幾率偏高和生活質(zhì)量下降的主要因素，而對(duì)于血糖的控制則與老年患者的用藥情況、飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況等相關(guān)[5]。有研究顯示，糖尿病預(yù)后效果不好還會(huì)引發(fā)患者產(chǎn)生抑郁癥，所以如果對(duì)老年患者的預(yù)后生活進(jìn)行有效的干預(yù)就成了一個(gè)需要研究的問題[6]。

常規(guī)護(hù)理只是對(duì)老年患者提供了基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)，不會(huì)對(duì)其生活習(xí)慣進(jìn)行過多的干預(yù)，這樣就會(huì)導(dǎo)致老年患者在住院時(shí)無(wú)法養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、學(xué)會(huì)正確使用藥物[7]。在出院后由于缺乏護(hù)理人員的照顧，導(dǎo)致無(wú)法對(duì)病情進(jìn)行有效的控制和合理用藥，進(jìn)而導(dǎo)致預(yù)后效果不佳，血糖偏高。

規(guī)范化護(hù)理干預(yù)會(huì)對(duì)老年糖尿病患者的生活和用藥等進(jìn)行規(guī)范化管理，讓患者在住院治療期間能夠?qū)膊∮兴私猓B(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥習(xí)慣。在出院后可以有效對(duì)自己的生活進(jìn)行控制，保持一個(gè)良好的生活狀態(tài)，科學(xué)合理地使用藥物，將疾病控制在一定范圍內(nèi)，提高預(yù)后效果[8]。本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)行了規(guī)范化護(hù)理的觀察組患者的治療依從性要高于對(duì)照組，這與在接受護(hù)理期間養(yǎng)成的良好習(xí)慣有關(guān)，在加上患者知曉相應(yīng)活動(dòng)對(duì)于疾病的恢復(fù)有好處，讓患者可以在出院后將其堅(jiān)持下去。觀察組患者的血糖情況無(wú)論是空腹血糖還是餐后2 h血糖的含量都要小于對(duì)照組，這表明良好的生活習(xí)慣可以幫助患者有效的控制血糖，提高預(yù)后效果。

綜上所述，規(guī)范化護(hù)理干預(yù)可以有效的對(duì)老年糖尿病患者產(chǎn)生積極的影響，可以讓患者的治療依從性提高，養(yǎng)成良好的生活、用藥習(xí)慣。通過合理的運(yùn)動(dòng)、健康的飲食、正確地使用藥物來(lái)有效控制患者的血糖含量。規(guī)范化護(hù)理干預(yù)是對(duì)老年糖尿病患者的一種有效護(hù)理方式，值得臨床推廣。