綜合護理干預措施在乳腺癌患者護理的效果觀察

劉正田

（武警廣東省總隊醫院，廣東 廣州）

0 引言

由于患上乳腺癌疾病因素患者本就容易出現多種負面情緒，加之手術治療對于身體的影響較大，多數患者心理狀況會更加受到影響[1]。在治療乳腺癌疾病的過程之中增添護理方式以此保障預后情況是很有必要的，特選取我院76例乳腺癌患者進行比較，得到了較為有效的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月1日至2019年1月1日在我院腫瘤科進行治療的76例乳腺癌患者進行研究，根據隨機數字表法將其均分為對照組和實驗組兩組，每組38例。所有患者均為女性，其中對照組患者中年齡為29～73周歲，平均（48.09±3.06）周歲；實驗組患者年齡為31～74周歲，平均（48.12±2.99）周歲。P＞0.05，兩組患者年齡資料比較具有可比性。以上所有患者符合《外科學》中乳腺癌疾病的診斷標準。

1.2 方法

兩組患者入院后均使用手術方式進行治療，其中對照組予以基礎護理，醫護人員均應當實時有效地關注患者的各項指標情況，如若出現緊急情況應當及時上報主治醫師進行處理。

實驗組患者則在對照組患者的基礎上予以綜合干預護理措施：（1）疾病知識護理干預，手術前告知患者以及家屬乳腺癌疾病的發病機制、臨床表現、飲食管理等相關知識，如何避免誘發因素，主要治療方式，手術治療注意事項以及術后表現，后續相關藥物的作用及注意事項。（2）心理護理干預，由于患者對于疾病的未知和嚴肅，容易出現驚恐、不安、抑郁以及焦躁等負面情緒。并且手術以及化療方式容易影響患者的身體美觀，一時間很多患者難以接受，甚至出現逆反心理影響治療效果。因此護理人員應當充分尊重患者，及時疏散患者的負面情緒，讓患者了解長期處于負面情緒之中對于病癥治療的壞處，對其進行鼓勵和溝通。（3）基礎護理干預，在患者入院后都應當為患者安排干凈整潔、溫馨舒適的起居室，從大環境上減少患者的不安，并且患者在入院后均應當保持健康的生活習慣，嚴禁一切酗酒、吸煙以及熬夜等不良習慣的出現。（4）飲食護理干預，患者手術后必須要使用足夠熱量、維生素以及膳食纖維的食物，盡可能地多攝入新鮮的水果、蔬菜，避免腌臘食品、咖啡、冷飲以及燒烤等刺激性食物，每日進行可以更換為少食多餐的原則，避免每次進食多余飽脹。（5）鍛煉護理干預，手術應當囑咐患者早日進行康復鍛煉，在患者耐受性之中每日盡可能地伸展上肢，以此促進淋巴結的有效回流。指導患者盡可能地自行進食和梳頭，在出院之后應當多進行散步、太極等有氧運動。

1.3 效果判定

收集兩組患者手術時長、術中出血量、留院休養時長、SAS評分以及SDS評分等圍手術期指標，其中SAS評分、SDS評分為焦慮、抑郁自評量表，其中分數越高表示患者出現焦慮、抑郁等負面情緒越多。觀察兩組患者的護理效果，采用自制問卷調查表進行詢問收集，問卷中一共10題，每題1分，滿分為10分，其中滿意為8～10分，較為滿意為6～7分，不滿意為5分及以下。總滿意率=（滿意+較為滿意）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

本次研究產生所有數據均納入SPSS 12.0軟件建立相關數據庫后進行分析計算，其中計量資料采用（±s）表示，采用t進行檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者在手術時長、術中出血量、留院休養時長、SAS評分以及SDS評分均優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比兩組患者圍手術期不同指標情況

表1 對比兩組患者圍手術期不同指標情況

SDS評分對照組38 67.41±15.30 65.24±4.51 27.29±4.71 11.74±2.11 10.98±2.09觀察組38 45.03±10.08 16.49±2.79 16.24±4.23 5.28±1.43 5.14±1.37 t 3.448 56.665 10.759 15.623 14.406 P 0.001 0.004 0.000 0.020 0.012組別 例數 手術時長（min）術中出血量（mL）留院休養時長（d）SAS評分

并且實驗組患者的護理滿意率要遠高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 對比兩組患者護理后效果滿意情況[n(%)]

3 討論

近年來，隨著我國廣大人民群眾生活習慣以及飲食結構的大幅改變，乳腺癌疾病的發病人數呈逐年上升的表現，較為嚴重的惡性腫瘤已然嚴重威脅到我國女性群體的身心康健。當初始患病之時往往不具有較為明顯的臨床特征，一旦病癥發現之后多數進入晚期，患病后除乳房出現明顯表現后，通常還會伴隨消瘦、乏力、低熱以及食欲不振等表現，能夠嚴重影響患者的日常生活起居。目前治療乳腺癌疾病的最為有效方式為手術治療并且伴隨放、化療以及內分泌治療，此類治療方式對于患者身心而言又是另一重的折磨[3]。

本次研究為了增加患者的預后效果以及患者的恢復情況使用了干預措施，特別選用的綜合護理干預，此類護理方式是在科學、合理的理論之中進行有效的干預護理[4]。相較基礎護理應運而生的綜合護理干預是能夠直觀提高患者的依從性和護理效果，在以患者為中心的基礎上，充分注入了人文關懷，最大程度地給予患者尊重與理解，從身心兩方面均進行有效的護理[5-6]。通過本次研究能夠直觀地觀察到采用綜合護理干預的患者極大程度地減少了患者手術時長、出血量以及留院休養時長，減少了患者的恢復時長，并且還能夠改善患者的負面情緒，對于患者以及家屬而言極大程度上增加了滿意度，有助于和諧醫患關系的建立，減少醫患糾紛的出現。但本次研究的護理方式仍然具有不足之處，在不斷學習與進步之中應當繼續將綜合護理進行深入研究，為廣大患者謀求福祉[7-8]。

綜上所述，乳腺癌患者在治療過程之中應用綜合護理干預具有極強的效果表現，能夠有效改善患者治療情況，增加預后效果，應當在臨床之中廣泛應用。