經纖維支氣管鏡氣道內球囊壓迫術治療支氣管擴張大咯血的療效觀察

周正華

【摘要】 目的 觀察經纖維支氣管鏡氣道內球囊壓迫術治療支氣管擴張大咯血的臨床療效。

方法 80例支氣管擴張大咯血患者， 根據隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各40例。對照組采用支氣管動脈栓塞術治療， 觀察組采用經纖維支氣管鏡氣道內球囊壓迫術治療。比較兩組患者治療效果、住院治療費用、止血時間、住院天數、再次咯血率及不良反應發生情況。結果 兩組治療總有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）;但觀察組顯效率82.5%高于對照組的60.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組住院治療費用（2596.4±247.8）元明顯少于對照組的（3157.7±374.1）元， 止血時間（3.5±1.1）h和住院天數（6.0±1.2）d均明顯短于對照組的（5.2±1.4）h、（7.2±1.3）d， 再次咯血率10.0%明顯低于對照組的30.0%， 差異均有統計學意義（P<0.05）。對照組出現發熱5例， 胸痛不適3例， 不良反應發生率為20.0%（8/40）;

觀察組出現劇烈咳嗽6例， 肺部輕度感染1例， 不良反應發生率為17.5%（7/40）;兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 纖維支氣管鏡氣道內球囊壓迫術治療支氣管擴張大咯血療效顯著， 止血迅速， 治療費用較少， 值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】 纖維支氣管鏡;氣道內球囊壓迫術;支氣管擴張;大咯血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.022

支氣管擴張大咯血是一種臨床常見的急危重癥， 需及時采取積極有效的救治措施， 一旦血塊堵塞呼吸氣道則可導致患者窒息死亡 [1]。采用止血藥物內科保守治療難以迅速止血， 雖然支氣管動脈栓塞術可有效控制咯血， 但仍有10%～25%咯血患者無法得到及時控制。纖維支氣管鏡不但有助于醫務人員明確肺組織病理改變的具體部位、性質及嚴重程度， 還可同時采取各項治療措施， 目前廣泛應用于呼吸系統疾病診療方面[2]。有研究認為[3]， 經纖維支氣管鏡氣道內球囊壓迫術治療支氣管擴張大咯血具有操作簡單、止血迅速、療效顯著等多種優點。因此……