SWOT分析法在公立醫院管理中的應用解析

[摘要]文章主要以SWOT分析法在公立醫院管理中的應用為重點進行闡述，其目的主要在于公立醫院管理工作的開展更加具有科學性以及合理性，幫助醫院規避威脅，降低風險，進而推動公立醫院更加穩定持續的進步與發展。

[關鍵詞]SWOT分析法;公立醫院;管理會計;醫療服務

[DOI]1013939/jcnkizgsc202009106

1引言

當前，社會經濟的快速發展，人們生活質量水平的提高，都促使人們對于醫療服務水平的需求逐漸提高，很大程度上推動了醫藥衛生體制的改革。在此過程中，公立醫院面臨著相對較大的挑戰，而在公立醫院管理會計當中應用SWOT分析法，可以系統地對公立醫院所面臨的內部優勢、劣勢以及外部存在的機會和威脅進行系統全面的分析，從而使得公立醫院在全面部署戰略規劃的過程中，能夠準確地展現醫院的發展目標以及發展方向，保障內部優勢、外部機遇能夠得到充分的利用，有效規避醫院發展的威脅，最大程度上降低風險，幫助公立醫院占據市場份額，為后續的發展進步創建有利條件。

2SWOT分析法

21SWOT分析法概述

SWOT分析法的應用相對較為廣泛，是在20世紀80年代美國一個教授所提出來的，主要是根據企業自身所具有的內部結構內容，結合企業外部所在的環境，構建科學合理的矩陣模型，對企業進行系統全面的分析，如事物內部的優勢、劣勢，外部的機遇、挑戰，然后得出事物發展的有效策略。由此，公立醫院就可以通過SWOT分析法的應用，構建系統全面的分析機制，對戰略管理的各個因素進行匹配融合，然后進行系統全面的分析，便于公立醫院更好了解管理會計的優勢、劣勢等，為進一步推動公立醫院的發展提供良好條件。

22SWOT分析法與醫院戰略管理的關系

基于戰略管理流程視角，公立醫院的戰略管理主要是指對戰略實施設計、選擇以及控制，確保與醫院自身的戰略目標相一致，將動態過程體現出來。在這個過程中，戰略分析是重中之重。必須要加強戰略分析方法的應用，對醫院的外部環境、內部條件等進行有效分析，將優勢發揮出來，并實現優勢互補，促進公立醫院健康發展和進步?；诖耍琒WOT分析法，是戰略管理的一個重要分析方法，兩者之間的關系緊密聯系，借助SWOT分析法，醫院能更好地認識到內外的困難及優勢，對于戰略的制定更加清晰明確，有利于醫院長遠發展。

3利用SWOT分析法進行戰略評估

通常而言，公立醫院的戰略制定，需對未來發展前景進行評估及預期，而且最大程度上發揮出自身的積極優勢，借助外部環境所提供的機會，為公立醫院在醫療服務市場當中贏得更多的市場份額。

在此舉例說明，在某年A月，F醫院成立，由三家綜合型醫院和一家婦幼專科醫院構成，統一對人事、資源調配等內容進行管理，屬于大型醫院集團。

31公立醫院的內部優勢

F醫院集團醫務人員的醫療水平相對較高，擁有5名博士生導師，在所有的醫務人員當中，擁有300余人的碩士、博士以及博士后，擁有高職稱的醫務人員接近600余人。在2018年年底，該醫院引進了52名國內外的知名專家，同其他省市的知名專家共同創建了此醫院所在市的醫療衛生先進工程。而F醫院所引進的團隊，其專業全面覆蓋了集團臨床、醫技當中的各個專業，通過多種形式方法，培養此公立醫院內的中青年醫務人員骨干，進一步提高集團各個?？频尼t療質量水平，同時提升醫院的管理能力和服務水平，為當地群眾解決看大病難的問題，為其提供更好的醫療保障。

與此同時，該醫院還擁有3個省級重點學科，2個市級重點學科，9個區級重點學科以及重點學科建設單位。同時醫院內部還擁有3D打印骨科導航裝備等大型醫療設備，開展了多個高難度新技術，很大程度上填補了市、區內多項醫療技術的空白。[2]

F醫院的優勢在于：一是特色優勢。特別是在治療男女不孕不育癥方面有著相當豐富的經驗，并且正在著手建立本市第二個擁有試管嬰兒實驗基地的資格;二是管理方面優勢。醫院在引進人才方面，所執行的是全員崗位聘任制度，以成本核算為基礎，構建績效管理制度，并在全院推行醫護分開的管理方式，開展綜合質量的控制，讓醫療資源得到了有效的融合;三是醫院有著濃厚的醫院文化底蘊，且核心價值競爭力突出。

32公立醫院的內部劣勢

一是F醫院正在進行改擴建工程，進而就需要拆除部分業務用房，由此直接減少了200多張病床，很大程度上直接減少了該醫院的醫療收入;二是取消藥品、衛生材料加成，單病種付費等醫改措施不斷壓縮醫院的“結余”空間，醫院雖然制定了成本管控措施來提高運營效率，但短時期內還未見到成效;三是作為政府辦的公立醫院，承擔著公共衛生的一部分職責，各個科室之間由于人事薪酬分配不均也導致員工滿意度不高，員工對自身薪酬的公平感受普遍較低，工作積極性下降。如何結合醫院的實際發展情況，轉變醫務人員的思想觀念，促進醫院更加穩定持續的發展進步是當務之急。

33公立醫院的外部機會

根據F公立醫院所在的區域相關規定來看，醫療資源仍然存在一定的不足，并不能夠充分滿足當地人口的醫療需求。雖然此區域的醫療機構數量不少，且醫療機構的分布也具有一定合理性，但是該地區的服務人口相對較多，仍然不能夠充分滿足當地的醫療需求。而且，該地區的千人口床位數、醫生數等都明顯同市水平較低，同時在全市各個區域的排名也相對較為落后，明顯缺乏先進的醫療資源、人才資源等。F醫院在此區域內占據相對較大的優勢，所以，F醫院可以通過自身的醫療技術優勢，吸引病人來就診，從而進一步擴大在該地區的醫療市場份額占有率。

34公立醫院的外部挑戰

一是伴隨醫療市場發展，周邊一些民營醫療機構相繼成立，對醫院構成競爭對手， F醫院所處的城區內，大部分人口綜合素質相對較高，因此，在這些人群患病之后，就會自然而然地尋找高端醫療服務，一定程度上對F醫院的戰略經營不利;二是醫院保險制度，特別是新型農村合作醫療政策的全面覆蓋，大醫院報銷比例受到一定的限制，再加上國家對于城市社區衛生服務機構投入的力度不斷加大，這讓醫療的門診量有了下降，進而影響著醫院經濟效益;三是國家醫療體制改革，取消藥品加成，加大以藥養醫現象的監管力度，藥品收入在醫療業務中所占比例下降，迫使醫院改變經營戰略，調整收入結構。在面對如此多的外部挑戰，F醫院就需要充分利用外部機會，將市場需求作為發展的導向，尋找準確的切入點，在提升自身綜合實力的基礎上，發揮出自身的優勢，創造自己的品牌。

4對策

41重視內部優勢的發揮

首先，就是醫教融合，優劣互補，共同促進發展。如F醫院醫療水平較高，開展的高新技術項目逐步增多，于是聯合當地的醫科大學，從而獲取更多的經濟優勢與教學資源，促使學生能夠獲得更好的專業教育，進一步提高醫療技術水平。與此同時，還可以通過品牌效應以及高水平的醫療技術吸引病人來醫院就診，最終促使診療量得到更好的提升。其次，善于挖掘其中存在的特色醫療服務。醫院通過引進先進的技術人才以及設備，選擇一項其他醫院不服務的項目，快速的占有市場份額。如F醫院集團中的一家二級綜合醫院的門診量有所下降，根據醫院相關管理層人員的研究分析，出現此種情況的主要原因就是醫院地理位置不佳，交通并不便利，而且缺乏足夠數量的停車位，從而導致來此看病的病人量有所下降。

基于此，醫院就希望通過開展“夜診”這一特色服務，吸引病人，從而在市場中更好地占據份額。再如，F醫院集團中的婦幼?？漆t院，由于該地區的居民綜合素質都相對較高，因此對于醫療水平的需求也相對較高。針對此，管理層人員就商量決定加強看病的專和精，通過高強度聚焦超聲技術的利用，對于婦女高發的子宮肌瘤疾病進行消融，在整個治療過程當中，都不需要出血、麻醉以及無創傷，而且術后恢復相對較快，由此為醫院打造了特色品牌。

42利用信息化建設迎接外部挑戰

信息全球化時代的到來，互聯網技術的應用，都促使各個行業廣泛的應用信息技術，F醫院集團在經過前期的研究分析之后，直接引用了HERP運營管理系統，從而使得相關的人力、物力以及財力都得到了全面的掌控，有效加強了各個部門之間的溝通交流。醫院通過現有人才、技術和相關設備的應用，進一步提升了自身的醫療技術和服務管理水平，為醫院創造了良好的形象，進一步提高了病人對醫院的忠誠度。與此同時，還可以有效加強醫院的成本核算和全面預算管理，重點突出成本管理的重要性，開展衛生材料等相關項目的成本定額管理。通過醫院整體的運營和管控，幫助員工樹立良好的競爭意識，激發經營機制體系，為醫院在市場中占據更多的份額。

43促進醫院持續發展

美國戰略學家提出了三種常用的競爭戰略，如差別化、成本領先、集中戰略。以F醫院為代表的公立醫院在擬定發展戰略時要看到現在，也要放眼未來，能預測將來醫療衛生市場的變化，面對外部環境變化分析自身優勢、劣勢、機會、挑戰，采用具有靈活、多元的經營戰略，為公立醫院要堅持科學發展原則，根據適度規劃、內涵發展、質量促進的模式，全面構建核心競爭力，確保自身的可持續發展。

5結論

現階段，隨著公立醫院的不斷改革，醫院管理層人員需要重視站在戰略管理的角度，重視挖掘醫院更多的增收節點，轉變傳統的工作理念，逐漸重視價值的創造，充分保障公立醫院在市場當中所占的份額。

基于此，醫院管理工作的開展就可以充分利用SWOT分析法，并基于戰略管理視角，與SWOT分析法緊密聯系在一起，對于醫院所處的內部和外部環境，分析醫院的優勢以及劣勢，尋找當中存在的增收節支關鍵點，然后再通過此分析法的應用，對其進行事前分析，明確找出增收節支的定位。需要注意的是，在實踐實施過程中，要不斷加以完善和創新，最大程度地發揮出SWOT分析法的應用價值，實現公立醫院戰略管理目標，從而使得公立醫院能夠更加穩定健康的發展。

參考文獻：

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[3]趙敏運用SWOT分析法加強醫院成本管理[J].江蘇衛生事業管理，2016，27（2）：107

[4]廖盛彬我國新會計準則應用的SWOT分析[J].財會學習，2016（5）：151-152

[作者簡介]李瀟瀟（1984—），女，漢族，河南人，就職于北京市海淀區婦幼保健院，財務科科長，高級會計師，中央財經大學MPAcc，研究方向：醫院管理。