舒適護理方案用于高血壓患者護理中的臨床效果觀察

黃銳敏 楊艷艷

（中山市第二人民醫院 廣東 中山 528400）

現階段，高血壓疾病的臨床治療多為藥物治療，部分患者由于長期服藥而產生依從性降低現象，導致血壓無法得到有效的控制。基于此，需為患者提供相應的護理干預，提高患者的依從性，改善患者治療效果[1]。本研究選取97 例高血壓患者，分組實施護理，分析舒適護理的應用價值。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的高血壓患者97例，隨機分組，常規組48 例，觀察組49 例。常規組中，男女比例42：6，年齡52 ～77 歲，平均（61.23±2.38）歲；觀察組中，男女比例44：5，年齡53 ～76，平均（62.18±1.82）歲；本次經醫院醫學倫理會審批通過。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P ＞0.05），可對比。

納入標準：（1）參與本次研究的所有患者均進行病史詢問、體格檢查以及實驗室檢查，確認患者無靶器官損害；（2）患者不存在嚴重及慢性疾病以及心力衰竭、肝腎衰竭癥狀；（3）患者就診前2 周未服用降血壓藥物；（4）患者不存在惡性腫瘤病史。

排除標準： （1）已確認或懷疑出現繼發性高血壓疾病患者；（2）已經確診患者存在心肌梗死以及其他嚴重心臟病患者；（3）在近半年內存在心絞痛、短暫性腦缺血以及心動過緩病癥發作患者；（4）存在嚴重肝腎功能障礙、神經功能障礙患者；（5）孕婦以及哺乳期婦女以及服用避孕藥物婦女[2]。

1.2 方法

常規組實施常規護理。遵醫囑為患者給藥，保證患者病房衛生良好，并確保日常檢查工作具有規范性。

觀察組實施舒適護理。

（1）健康評估。護理人員應對患者的發病原因進行明確，并陪同患者接受相關檢查，準確評估患者疾病情況，將相關情況及時反饋給醫生，為后續治療方案以及護理方案的制定提供保障。為患者發放疾病手冊，告知患者仔細閱讀，并叮囑患者如有疑問可及時提出，同時可利用微信平臺，發布疾病相關知識，告知患者合理鍛煉，控制飲食，利于疾病康復。

（2）環境舒適護理。定期清潔病房，做好消毒工作，定時開窗通風，保證病房內空氣流通，定期為患者更換床單被褥，確保患者的病房安靜，不會影響患者睡眠質量，除此之外，還可在病房內播放輕音樂，幫助患者入眠，加強患者的舒適感。

（3）心理舒適護理。由于高血壓患者病程長、年齡大，心理壓力較大，極易出現心理問題，護理人員需定期為患者進行心理疏導，緩解患者的心理問題，確保患者能夠保持良好的心態接受治療，提高患者的依從性，確保后期護理工作能夠順利開展。除此之外，還應盡可能的滿足患者的需求，告知患者疾病相關知識，緩解患者的不良情緒。

（4）操作舒適護理。在為患者實施靜脈穿刺時，應保持動作輕柔，避免粗暴操作。除此之外，在為患者進行檢查時，應把握好力度，減輕患者的疼痛感。除此之外，檢查期間應當告知患者及時反饋自身的感受，如果患者出現疼痛情況，應及時作出調整。

（5）用藥護理。告知患者正確的用藥方式，為患者明確標注藥物的用法用量，并將藥物擺放在顯眼位置處，明確告知患者藥物服用不良反應，避免擅自停藥或是增減藥物劑量的現象發生，告知其錯誤用藥可能導致的不良后果。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的依從性。主要包括用藥依從、飲食依從以及遵醫行為。得分越高患者依從性越好。（2）對比兩組患者護理前后的血壓變化情況。（3）對比兩組患者護理前后的心理狀態。采用SAS（焦慮自評量表）SDS（抑郁自評量表）評分量表進行評分，患者焦慮抑郁情緒嚴重程度與得分呈正比。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS21.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者依從性對比

觀察組患者依從性高于常規組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組依從性對比（±s，分）

表1 兩組依從性對比（±s，分）

組別 n 用藥依從 飲食依從 遵醫行為常規組 48 72.13±3.25 78.62±7.21 75.64±3.82觀察組 49 83.25±3.64 89.21±6.48 85.46±4.21 t 15.860 7.612 12.023 P 0.000 0.000 0.000

2.2 護理前后的血壓情況

治療后，兩組患者的舒張壓以及收縮壓低于治療前（P ＜0.05），且觀察組患者的收縮壓以及舒張壓均低于常規組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組血壓情況對比（±s，mmHg）

表2 兩組血壓情況對比（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后常規組 48 144.81±15.92 123.64±12.62 94.26±8.91 87.43±10.72觀察組 49 144.76±15.94 117.31±10.26 93.64±8.82 80.13±5.21 t 0.015 2.520 0.344 4.279 P 0.494 0.007 0.366 0.000

2.3 護理前后的心理狀態評分

與常規組相比，觀察組患者護理后的心理狀態評分低于常規組（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組心理狀態評分對比（±s，分）

表3 兩組心理狀態評分對比（±s，分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后常規組 48 58.37±5.74 49.36±4.64 59.16±5.85 50.52±5.85觀察組 49 58.71±5.83 41.31±3.51 59.83±6.51 43.63±4.15 t 0.289 9.649 0.533 6.701 P 0.386 0.000 0.298 0.000

3.討論

高血壓為心血管綜合征，患者主要臨床表現為體循環動脈壓升高。高血壓屬于可防可控疾病，定期接受健康體檢，對危險因素及時干預，積極接受降壓治療，繼而降低病死率以及致殘率。高血壓屬于臨床常見疾病，且多發人群為老年人群體，近年來，人們的飲食結構以及生活方式均發生較大的變化，同時我國人口老齡化進程加劇，導致高血壓的發病率呈現出逐年上升的趨勢。有文獻指出，在高血壓治療期間為患者提供有效的護理干預，能夠使患者的預后水平得到顯著提升[3-4]。

舒適護理是一門綜合性的學科，通過對護理活動以及護理舒適進行研究，制定合理的護理方案，使患者能夠在生理以及心理等方面感受到愉快，或是降低不愉快程度，該護理方式的主要目的是確保患者身心狀態最佳化，更好的配合醫生展開治療，降低并發癥發生率，加速患者康復速度[5-6]。高血壓患者由于長期服藥存在較多并發癥，導致患者依從性降低，無法對血壓進行良好的控制，因此，需采用舒適護理措施提高患者依從性，改善治療效果。舒適護理中，護理人員通過環境舒適護理，為患者營造良好的治療環境，使其保持身心放松，心情愉悅，給予其心理舒適護理，為患者答疑解惑，緩解患者的不良情緒，給予其操作舒適護理，降低患者治療期間的不良感受，通過上述措施共同干預，使患者保持良好的心態接受治療，提高護理質量[7-8]。本研究結果顯示，護理后，患者依從性得到顯著提升，觀察組患者的收縮壓、舒張壓均優于常規組，且心理狀態評分優于常規組，由此可知，舒適護理能夠提高患者依從性，改善患者血壓控制情況，緩解患者不良情緒，提供護理質量。

綜上所述，高血壓患者應用舒適護理干預，能夠提高患者依從性，使其配合醫生展開治療護理工作，保證血壓水平能夠得到有效控制，同時能夠改善患者的焦慮情緒以及抑郁情緒，具有顯著護理效果。