舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中的效果分析

萬昕

（深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院 廣東 深圳 518105）

小兒急性上呼吸道感染是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，于春季和冬季多發(fā)，因各種病原引起的上呼吸道炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，并伴有扁桃體炎癥與急性鼻炎等，嚴(yán)重影響患兒的身體建康[1-2]。同時(shí)患兒年齡較小，對(duì)藥物服用的依從性較差，故針對(duì)患兒病癥治療時(shí)，配合有效的護(hù)理干預(yù)，可有效提高治療效果，繼而改善患兒預(yù)后[2-3]。本文以88 例患兒為觀察對(duì)象，分析實(shí)施舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年4 月—2020 年5 月收治的小兒急性上呼吸道感染患兒88 例，依據(jù)數(shù)字表分均分為對(duì)照組與觀察組，各44例。對(duì)照組男性24 例，女性20 例；年齡6 月～3 歲，平均年齡（2.33±0.22）歲；發(fā)病時(shí)間1 ～6d，平均時(shí)間（2.65±0.53）d。觀察組男性23 例，女性21 例；年齡7 月～3 歲，平均年齡（2.35±0.52）歲；發(fā)病時(shí)間1 ～5d，平均時(shí)間（2.34±0.53）d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室檢查確診者；②患兒家屬知曉本次實(shí)驗(yàn)探究目的，并簽訂知情同意書；③臨床資料齊全，且患兒與家屬依從性良好，可積極配合完成實(shí)驗(yàn)探究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒有先天性心臟疾病者；②患兒合并器質(zhì)性功能障礙者；③患兒有下呼吸道感染；④患兒家屬有認(rèn)知障礙、語言溝通障礙等。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，注意室內(nèi)定期通風(fēng)消毒，保持干凈整潔，并輔助患兒完成各項(xiàng)檢查，遵醫(yī)囑給予治療，并對(duì)患兒飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組為舒適護(hù)理，包含：①環(huán)境護(hù)理：注意室內(nèi)衛(wèi)生，可在室內(nèi)擺設(shè)動(dòng)物或卡通人物玩偶，墻板粘貼卡通圖畫，同時(shí)設(shè)計(jì)色彩柔和的舒適病房，并確保其隔音效果，與患兒多接觸，將工作牌調(diào)整為黃色笑臉，增加親切感。②主動(dòng)溝通：以通俗易懂的語言與患兒交流，并保持親切、和藹的態(tài)度，仔細(xì)核對(duì)患兒信息，了解患兒年齡、性別等，主動(dòng)需問患兒小名，日常交流呼喚患兒小名，從而打消陌生感，并引導(dǎo)患兒熟悉病區(qū)環(huán)境、治療環(huán)境。③病情觀察：密切監(jiān)測(cè)患兒的病情變化、精神狀態(tài)與發(fā)熱癥狀，結(jié)合病情進(jìn)行有效降溫與病情控制，可于患兒的額頭部覆冷毛巾，于腋下或頸部安放冰袋，進(jìn)行有效的物理全身降溫；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療。④穿刺護(hù)理：在治療過程醫(yī)護(hù)人員盡量集中治療，給患兒留足休息時(shí)間，確保其休息充足，在穿刺和抽血時(shí)，主動(dòng)與患兒交談，并撫摸患兒身體、頭部，患兒完全放松后進(jìn)行穿刺，在操作前告知家屬遮擋患兒視線，從而減輕疼痛感。經(jīng)治療后給予患兒贊揚(yáng)，盡可能的滿足患兒基本需求，比如看動(dòng)畫片、做小游戲等。⑤生理護(hù)理：及時(shí)清除患兒鼻腔內(nèi)的分泌物，確保其呼吸通暢，給予叩背，促進(jìn)咳痰，注意觀察咽喉部是否水腫、充血，若有及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。患兒取半坐位或端坐位，在背部放海綿軟枕，提高患兒體位舒適度。⑥心里護(hù)理：因患兒年齡較小，在治療過程中易產(chǎn)生排斥、抗拒等心理，臨床治療時(shí)易哭鬧，繼而影響治療效果，護(hù)理人員應(yīng)重視患兒的心理變化，保持溫和、親切的態(tài)度，在接觸過程中，積極與患兒溝通交流，借助手機(jī)、玩具、動(dòng)畫視頻等轉(zhuǎn)移患兒注意力，提高治療依從性。同時(shí)注意患兒家屬的心理問題，家屬因患兒年齡較小，且對(duì)該病癥知識(shí)認(rèn)知匱乏，再加上對(duì)臨床治療措施的不了解，易產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張等方面情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極與患兒家屬交流，向其講解該病癥的相關(guān)知識(shí)，包含病發(fā)原因、治療措施與注意事項(xiàng)等，并給予健康指導(dǎo)，有效安撫家屬負(fù)面情緒，從而通過配合度。⑦飲食護(hù)理：依據(jù)患兒喜好，在病情允許的情況下，指導(dǎo)進(jìn)食，改善患兒食欲不振情況，保持“少食多餐”原則，嚴(yán)禁使用生冷、油膩、辛辣等刺激類食物，若患兒病情較嚴(yán)重，可通過輸液的方法，給予營(yíng)養(yǎng)支持，確保患兒營(yíng)養(yǎng)充足。

1.3 觀察指標(biāo)

①以我院自擬舒適度調(diào)查表評(píng)估，滿分100 分。75 ～100分為非常舒適；55 ～74 分為舒適；0 ～54 分為不舒適。（非常舒適+基本舒適）例數(shù)/總例數(shù)×100%=總舒適度。

②記錄各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間，包含咽喉腫痛、咳嗽、發(fā)熱、扁桃體腫大、流涕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理舒適度比較

組間滿意度比較，觀察組高于對(duì)照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理舒適度比較[n(%)]

2.2 兩組臨床各癥狀消退時(shí)間比較

觀察組各癥狀消退時(shí)間均短于對(duì)照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床各癥狀消退時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組臨床各癥狀消退時(shí)間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 咽喉腫痛 咳嗽 發(fā)熱 扁桃體腫大 流涕觀察組 44 3.22±1.21 3.22±1.22 1.23±0.35 2.65±1.33 3.01±1.21對(duì)照組 44 5.35±2.13 5.24±2.13 3.32±1.32 5.33±1.53 4.21±1.22 t 5.768 5.459 10.841 8.769 4.632 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

小兒急性上呼吸道感染是臨床常見病癥，主要指患兒因細(xì)菌或感染性病菌感染所致，主要表現(xiàn)為咳嗽、流涕、發(fā)熱等，具有起病急、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，對(duì)患兒身體健康有嚴(yán)重影響[4-5]。臨床治療常以藥物進(jìn)行控制，可有效改善患兒病情[6]。而有數(shù)據(jù)表明，在治療過程中配合科學(xué)、合理的護(hù)理措施，可有效提高臨床治療效果，改善患兒預(yù)后[7]。而舒適護(hù)理是一種整體、個(gè)性且有效的護(hù)理模式，可使患者生理、心理均到達(dá)最舒適的狀態(tài)的護(hù)理方法，于患兒治療過程中實(shí)施可有效加強(qiáng)患兒與家屬的心理干預(yù)，讓其正確對(duì)待病情，積極配合相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作[8-9]。經(jīng)環(huán)境護(hù)理，可為患兒提供舒適的居住環(huán)境，有效消除患兒對(duì)治療環(huán)境的陌生感，從而安撫患兒緊張、抗拒等情緒，營(yíng)造更加舒適、溫馨的醫(yī)療環(huán)境[10-11]。同時(shí)加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)、生理護(hù)理，益于醫(yī)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的癥狀變化，給予對(duì)癥治療，繼而提高治療效果，并有效避免患兒出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間體溫過高，而導(dǎo)致患兒并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，繼而影響患兒日后的正常發(fā)育與生活，提高患兒治療安全性[12-13]。配合心理護(hù)理，可有效安撫患兒與家屬負(fù)面情緒，獲取其支持，提高配合度。給予飲食護(hù)理，可依據(jù)患兒喜好，為其合理搭配飲食，促使患兒更加主動(dòng)、積極的配合臨床治療與護(hù)理工作，有效達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果[14-15]。

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，觀察組舒適度高于對(duì)照組，且各癥狀消退時(shí)間短于對(duì)照組（P ＜0.05）。可見經(jīng)舒適護(hù)理可從環(huán)境、心理、飲食、治療等多個(gè)方面，給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)，有效改善患兒的護(hù)理舒適度，促使患兒臨床癥狀消退，縮短治療時(shí)間，對(duì)患兒病癥治療有重要意義。

綜上所述，小兒急性上呼吸道感染患兒在治療過程中，配合舒適護(hù)理，可有效安撫患兒與家屬的負(fù)面情緒，促使患兒臨床病癥消退，提高護(hù)理舒適度，其應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。