甲亢合并糖尿病患者的優質護理干預模式及效果探討

郭珍

（西寧市第一人民醫院 青海 西寧 810000）

甲亢是一種免疫性疾病，甲狀腺素可促使腸道糖的吸收，容易并發糖尿病，對患者的身體造成損害。為探尋常規護理干預模式和優質護理干預模式的不同效果，將我院內分泌科收治的120 例甲亢合并糖尿病患者實施分組研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內分泌科2017 年1 月—2019 年12 月總計120 例患者為對象，隨機以每組60 例作為觀察組和對照組。其中觀察組的年齡為34 ～69 歲，平均（51.28±4.03）歲，男性30 例，女性30 例。對照組的年齡為34 ～69 歲，平均（51.33±4.08）歲，男性30例，女性30例。兩組的臨床資料無統計學差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

納入標準：皆符合甲亢合并糖尿的診斷標準；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究。

排除標準：排除嚴重身體頑疾的患者；排除不積極參與治療的患者；排除認知功能障礙的患者；排除正處哺乳期或妊娠期的女性。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預模式。對患者進行健康教育并遵循醫囑監督患者用藥，指導患者在治療期間保持身體的健康，定期對其實施相關指標的檢測，適當的進行心理疏導。

觀察組實施優質護理干預模式。①護理培訓。對內分泌科的護理人員進行疾病專業知識的培訓，提高臨床應變能力，深化以患者為中心的護理觀念。②健康教育。對患者進行該病相關知識的普及，告知治療過程中的重點注意事項，預防感冒等疾病出現。③環境護理。保持病房內的整潔舒適，每天打掃衛生，定期消毒通風，減少被感染的概率。④心理疏導。由疾病癥狀的影響，患者有出現不良情緒的可能，因此要對其心理狀態進行隨時關注，及時解決患者的情緒問題，引導患者在治療外看視頻以及聽音樂等發生來將其注意力集中在別的地方[3]。⑤鍛煉運動。根據患者的實際情況，協助其養成運動的習慣，進行適量的有氧運動，避免高強度鍛煉，運動后多喝水，提高其身體免疫能力。⑥飲食護理。保證患者每天的身體營養攝入需求，杜絕刺激、油膩等重口味的食物，多食用蔬菜和碳水化合物。

1.3 觀察指標

根據兩組的護理效果作對比，包括空腹血糖水平、并發癥發生率。

根據兩組的生活質量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及睡眠質量。

根據兩組的護理滿意度進行對比。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 護理效果

兩組的護理效果中觀察組血糖以及并發癥情況均顯著低于對照組，對比有統計學差異（P ＜0.05），見表1。

表1 護理效果（n）

2.2 生活質量水平

兩組的生活質量水平在護理前對比無統計學差異（P ＞0.05）。觀察組護理后的情緒狀態、身體質量以及睡眠質量評分顯著高于對照組，對比有統計學差異（P ＜0.05），見表2。

2.3 護理滿意度

觀察組的護理滿意度（98.33%）顯著高于對照組（88.33%），對比有統計學差異（P ＜0.05）。

表2 生活質量水平（±s,分)

表2 生活質量水平（±s,分)

組別 n 社會職能 情緒狀態 身體質量 睡眠質量護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 60 49.37±6.45 65.92±5.41 48.55±6.53 64.76±5.25 49.03±6.48 66.14±5.55 48.95±6.57 66.05±5.53對照組 60 49.42±6.28 60.18±5.35 48.64±6.42 59.87±5.32 49.11±6.39 60.81±5.69 49.03±6.63 60.22±5.47 t 0.04. 5.844 0.076 5.067 0.068 5.194 0.066 5.806 P 0.966 0.000 0.939 0.000 0.949 0.000 0.947 0.000

3.討論

甲亢也被稱為甲狀腺功能亢進癥，是一種免疫性疾病，是指甲狀腺激素因甲狀腺合成而釋放過多，導致機體交感神經興奮以及代謝亢進，同時禍及甲狀腺和胰腺[1]。甲狀腺作為人體非常重要的腺體，能夠促進三大營養物質代謝，若飲食和生活不當，容易造成甲狀腺功能紊亂，進而引發甲狀腺相關的疾病。糖尿病是以高血糖為特征的一種是一種慢性疾病，在臨床上非常常見[2]。糖尿病的病因尚未完全明確，通常與精神因素、不良飲食、缺乏運動、病毒感染以及先天性遺傳因素等有關，糖尿病患者在臨床上一般會出現多飲、多食、多尿以及消瘦的癥狀，對患者的日常生活造成了嚴重影響。根據相關研究資料顯示，甲亢與糖尿病有共同的遺傳免疫學基礎，甲狀腺素能夠幫助腸道吸收糖分，從而提高糖原分解和糖原異生，大部分的患者多因甲亢未控制引起糖耐量異常，再加上可能是由于遺傳缺陷和易感性,以及免疫平衡受到破壞,兩者均可受到病毒、飲食、環境等因素的影響及相互影響,從而導致兩者的同時發病[3]。在臨床上，兩種疾病發生在同一個患者身上并不少見，甲亢可加重糖尿病病情，使血糖升高，因此控制甲亢對減輕糖尿病病情十分重要，在控制甲亢同時應進行降糖藥物治療，否則糖尿病病情會加重。若甲亢合并糖尿病的甲亢病情控制不好，甲狀腺激素過高會影響血糖的水平，導致其血糖也會處于比較高的狀態；而若甲亢病情控制的好，血糖一般也能夠得到很好的控制[4]。而治療上應先控制甲亢，用藥可選擇常規的抗甲狀腺藥物進行治療，甲亢得以緩解，糖代謝紊亂也能隨之糾正，患者必須在醫生指導下進行治療，不要隨意的服用抗甲亢藥或降糖藥，并配合良好的護理手段，幫助患者的規范用藥，提高整體的治療效果[5]。因此，針對該病患者，在治療的同時輔以優質的護理方式，提高患者的身體質量，從而提高其康復速度。隨著全球老年化的加劇，生活和飲食等方面的不規律，再加上來自生活上的壓力，缺乏運動鍛煉，導致甲亢合并糖尿病的發病率逐年上升，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究對該病有效的護理手段對社會有重要意義。

通過本次研究結果得出，兩組的護理效果中血糖以及并發癥情況均顯著低于對照組，同時觀察組護理后的社會職能、情緒狀態、身體質量以及睡眠質量評分顯著高于對照組，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，對比有統計學差異（P ＜0.05）。結果說明，優質護理干預模式對于該病的臨床護理效果突出，相比常規護理干預模式，改善了空腹血糖，并且降低了并發癥，調節了生活質量，增加了滿意度。

綜上所述，對甲亢合并糖尿病患者采用優質護理干預模式，能夠改善空腹血糖，減少并發癥，調節生活質量，增加滿意度，具有應用價值。