護士長四查數據庫編寫方法

宋仕芬 陳曉丹 陳穎琳 龐婷婷 李紹強（通訊作者）

（1 玉林市第一人民醫院 廣西 玉林 537000）

（2 陸川縣人民醫院 廣西 玉林 537700）

編寫護士長四查數據庫的初衷只是想減少護士長的工作量，擺脫繁瑣的Excel 表格數據。目標要求不高，最初只想滿足基本需求，根據我院護士長每月統計護理績效分數、計算績效工資等的要求能正常運行和統計準確，并可導出和查詢等。

數據庫主要分為兩部分：一是護士長四查：（一查為晨會交班前查夜班工作落實情況；二查為11：30 ～12：00 查上午各班次工作的落實情況；三查為15：00 ～15：30 查中午班護理工作的落實情況；四查為17：30 ～18：00 查下午各班次的工作落實情況）；這是護士長的日常主要工作內容，所有數據都是手工錄入，因此需設計好的錄入窗口，使數據的錄入變得簡單快捷；二是上交各種報表，按照醫院和護理部的要求統計數據，除加扣分和滿意度外全部數據(崗位分、系數分、工時等)都來自排班表。

1.資料與方法

（1） 四查表窗口

為了保證統計的準確性以及降低統計的錯誤率，檢查內容改為列表框，并且只能從下拉列表中選擇，但基于有的科室檢查項目較多，用下拉箭頭不方便統計者進行查找，所以增加了模糊查詢可以快速選中，提高錄入速度，提高工作效率?！安∥怠?、“搶救數”、“手術數”、“病危”、“搶救”、“手術”、“死亡”、“不良事件”為固定的統計字段，但考慮各科室的統計項不同，增加“自定義”字段，科室使用時可重命名，重命名后錄入窗口文本框標題和四查表查詢窗口字段標題都隨之改變。見圖1。

圖1 四查本窗口

（2）四查表數據查詢窗口

可以在窗口中快捷查到四查錄入的全部內容，比如護士要查詢自己的加扣分，只需要輸入自己的姓名就可以全部顯示出來，并且檢查內容文本框也設計了模糊查詢，統計者只要選中某個月份，可將四查表導出上交護理部[1]。并且這個系統為了防止數據被篡改，還在窗口設置了權限，權限分護士長、護士和管理員，護士長及管理員有權限編輯和更改內容，而護士只能查看數據但是不能編輯，這大大提高了文件保密性。檢查的合格率點擊年度或月份按鈕打開相應窗口顯示或導出。

（3）排班表

直接調用Excel 排班數據，建立鏈接表鏈接到Excel 排班表模板。

由于Excel 排班表每日為一個字段，班次為值，很難統計當月每個班次的數量，可以建立交叉表查詢轉換成方便統計的格式后再導入到數據表排班表中，同時將人員的系數、層級，班次的班次分數、工時更新[2]。

加上科室排班經常會有人員變動，有時會新增班次，或者有特殊情況會改動班次，所以，為了防止更新數據漏項而導致統計出錯，在執行導入前通過不匹配查詢查找EXCEL 排班表與數據庫的人員、班次是否有不匹配，若有則把不匹配的人員姓名、班次名稱追加到數據庫中同時彈出相應的窗口，護士長在窗口中完善相關數據后再導入[3]。數據導入后不能再次導入，如發現有誤可以在修改窗口中進行修改，方便操作，這就大大地降低了出錯率，提高護理管理質量。

（4）滿意度窗口

在導入排班表數據的同時，也導入了滿意度月份和姓名，這樣就免去了護士長的手工錄入，只需在窗口中填上個人滿意度票數和當月的個人系數、全部票數、全部系數，能快速得知最滿意護士人選；如果填上當月的績效總額，則可在報表查詢中完成個人績效分配，可以有效降低錯誤率，提高了護士的內部滿意度，見圖2。

滿意度加分=[個人票數]×[個人系數]+[全部票數]×[全部系數]

圖2 滿意度窗口

（5）報表

主要統計個人班次的分數分和個人績效分配，使績效分配變得輕松簡單。

崗位分=Sum([班次數量]×[分數])

系數分=[崗位分]×[系數]

加分=[滿意度加分]+[四查表加分]

實得分=[系數分]-[扣分]+[加分]

績效基數=[績效總額]/Sum([實得分])

績效=[績效基數]×[實得分]

根據要求統計各個同分班次的總次數和總分數，所以在班次分數表中增加報表班次字段，定義同一分數的班次，利用交叉表查詢，查詢結果是動態的，無法設計在窗口中顯示，只有通過按鈕導出Excel。

（6）工時

統計各班次的總工時，并單獨統計夜班的總工時。由于各科室夜班符號不同，有的科室統計兩個夜班，有的科室一個夜班，所以設計夜班1、夜班2 文本框供科室自己選擇統計，夜班1 為必填，否則無法統計。

1.2 統計學方法

數據采用SPSS16.0 統計學軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

Access數據庫四查本前后護士長后所需要的時間明顯縮短，P ＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 統計績效分、計算績效工資使用時間前后比較（±s，min）

表1 統計績效分、計算績效工資使用時間前后比較（±s，min）

項目 科室數(n) 統計績效分 計算績效工資使用前 39 67.231±149.872 23.324±27.879使用后 29 3.000±1.512 1.136±0.703 t 2.6762 4.968 P＜0.050 ＜0.050

3.討論

4.1 根據護士長每月統計護理績效分數、計算績效工資等的要求進行編程，可滿足病區護士長對績效考核的要求，同時有查詢和導出，大大提高護士長的工作效率。

4.2 護士的績效考評，與晉升晉級、評優評先息息相關，這也是護士們關注的焦點，關系著護士在臨床工作中的積極性以及和人力資源調配[5]；績效考評內容條目繁雜，層級管理條例內容較多，涉及面比較廣，加之護士長四查的加扣分項目內容眾多，各種表格也很多，需要統計的數據也非常大；如果按照一般手工統計或手工錄入的方法來完成數據統計，不僅會耗費統計者大量的精力和時間且容易出錯[6]。經本科研小組開發編寫了護士長四查本，改進了傳統的手工錄入數據的模式，主要根據護士長日常工作需要錄入、醫院和護理部的要求統計數據進行編程后的護士長四查本，實現系統每月可自動統計各個護士績效分數，錄入總績效后可自動計算績效工資，這大大減輕了護士長的工作壓力，又能降低數據統計的錯誤率，實現護士長四查管理信息化、自動化、精準化，優化工作流程，提高工作效率。

這樣使用此軟件不僅儲存方式單一，而且操作方式通俗易懂，操作界面直觀友好，還能大大提高管理者的工作效率。關于Access 數據庫的編寫，還有許多需要考究的地方，不可僅僅認為數據庫的實際運用，只是加快工作速度，并無其他長處，我們應在運用之中，不斷發現問題，不斷反映問題，不斷予以糾正，并且總結出優化改進數據庫運用的方法，這樣才能更合理地運用數據庫，更好地給我們的工作加以輔導。