口腔正畸聯合修復治療成人牙齒錯頜的臨床療效觀察

曹慶堂，史峻竹，龐立東

（內蒙古醫科大學第四附屬醫院，內蒙古 包頭）

0 引言

口腔正畸主要是指在臨床通過一系列的口腔技術手段，對患者齒部的各種異常情況進行矯正，包括患者牙齒排列不整齊、牙齒形態出現異常、牙齒的色澤異常等[1]。并且此種正畸根據其目的的不同可分為功能性矯正以及美學矯正。而牙齒錯頜主要是由于在人的牙齒發育生長過程中，受到遺傳或不良習慣影響，從而導致牙齒錯頜，是一種較為常見的病癥[2]。通過口腔正畸的治療能夠對牙齒錯頜起到一定的效果，但尚難以達到預期，因此本文主要分析了口腔正畸聯合修復治療成人牙齒錯頜的臨床治療效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016 年5 月至2018 年5 月收治的25 例成人牙齒錯頜患者，并將其根據不同治療方式分為實驗組與對照組。其中實驗組患者13 例，男6 例，女7 例，平均年齡為（36.79±4.24）歲，病癥情況：下頜第一磨牙早期已拔除，第二磨牙近中傾斜需進行缺失牙修復；對照組患者12 例，男6 例，女6 例，平均年齡為（35.48±4.28）歲，病癥情況：第二磨牙齲壞拔除后第三磨牙傾斜，拔除第三磨牙后種植修復第二磨牙。比較兩組患者一般資料以及病癥情況，其差異不具有統計學意義（P＞0.05），可相互比較。所有患者對此次研究內容知情并簽署有知情同意書，我院倫理委員會對此次研究完全知情并批準。

1.2 方法

兩組患者在收治后，均進行常規的口腔檢查，對患者具體病癥情況以及牙齒排列情況進行觀察。根據患者的牙齒錯頜情況以及需進行的修復情況制定患者的治療方案，以及對相應的正畸模型進行制作。其中實驗組患者采用口腔正畸聯合修復治療；對照組患者采用常規方式治療。實驗組先對患者進行正畸治療，即使用直絲弓固定術對患者進行牙齒錯頜矯正，并持續治療8 個月，并對治療后患者的治療情況進行記錄，其后聯合修復治療對患者的口腔進行修復，以美觀性與功能性為目的，使患者的牙齒可達到正常水平；對照組患者僅采用與實驗組患者相同的正畸治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后進行治療效果調查，使用我院自制的治療效果調查表，該表分為有效：治療后患者口腔恢復較好，具備正常的美觀性與功能性；一般：治療后患者口腔有一定恢復，但無法達到常人水平；無效：治療后患者口腔無恢復。治療總有效率=（有效+一般）/患者數×100%。

1.4 統計學分析

將所有收集到的資料輸入SPSS 14.0 中進行統計學分析，并使用卡方與（%）檢驗及表示此次研究中的所有計數資料，采用t 與（）檢驗及表示計量資料，同時若兩組間比較結果為P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后癥狀均有好轉，但實驗組患者治療有效率遠高于對照組患者，并且兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

3 結論

牙齒的錯頜畸形主要是由于在兒童的生長發育過程當中，由于不良的口腔習慣，或是牙齒受到外力的沖擊影響，導致牙齒排列不整齊，并且牙齒的上下牙弓牙合關系出現異常的畸形疾病[3-4]?；加写瞬“Y的患者，不僅會影響患者的牙齒健康與口腔功能，還會由于牙齒的不整齊或畸形而導致患者面部外觀異于常人，導致患者出現自卑、不自信等心理問題，對患者的正常生活工作造成一定的影響[5-6]。因此對于此癥的治療與修復是較為重要的。

在現階段，成年人牙齒錯頜一般直接的表現即是患者齙牙、牙齒錯位參差不齊以及由于牙齒排列錯位導致的無法咬合等。對于此類病癥的治療原則是以功能性與美觀性為主，在恢復患者口腔功能的同時，盡量對患者的牙齒進行美化，使患者外觀與常人無異。而在臨床治療牙齒錯頜，主要是使用各種不同類型適合患者自身病情的矯治器以及手術方式對患者進行正畸治療，但使用矯正器的治療方式往往持續時間較長，治療過程較為緩慢。對于一些錯頜情況較為嚴重的患者，臨床還可應用口腔修復方法對患者進行治療，包括了患者牙齒的抑制或修補[7-8]。通過兩種方法的結合使用，能夠在對患者的牙齒排列、錯頜進行正畸后，對患者的牙齒破損或缺損進行修補，使得患者的牙齒排列整齊并且無缺損情況，盡量接近常人的牙齒情況，使得患者能夠恢復正常的牙齒功能性與美觀性，一定程度上緩解患者的自卑、不自信心理[9]。

通過此次研究的結果顯示可知，在使用了口腔正畸聯合修復治療成人患者的牙齒錯頜后，實驗組患者的治療有效率遠高于對照組患者，并且兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，使用口腔正畸聯合修復治療牙齒錯頜，能夠明顯提高治療的有效率，使患者的治療效果更佳，并且由于使用了正畸與修復兩種治療方式的治療，其能夠在患者的牙齒排列癥狀進行矯正后，對患者進行修復手術治療，使患者的牙齒功能性更強且更加完善，增強患者的口腔功能，并且修復術能夠使患者的牙齒更為美觀[10-11]，一定程度上使患者外觀得到改善，有助改善患者自身的自卑、不自信等負面情緒，是一種值得在臨床進行推廣應用的治療方式[12]。

綜上所述，使用口腔正畸聯合修復治療成人牙齒錯頜，能夠明顯提高治療有效率，值得臨床推廣應用。