急性腦梗死應用丁苯酞軟膠囊+阿司匹林治療的臨床觀察

劉金蓮

（大通縣人民醫院，青海 西寧）

0 引言

急性腦梗死是常見的腦血管疾病之一，通常是由于患者的腦部局部的血液循環系統不暢，導致患者的腦部局部出現不良癥狀（大腦缺氧、腦部供血不足以及腦神經壞死等），在臨床治療中致死率和致殘率均較高，并且沒有及時治療會增加并發癥出現的幾率，嚴重時會危及患者生命[1]。急性腦梗死的發病原因與患者血小板凝聚、自由基受損以及血液黏稠度提高等因素有關[2]。隨著社會經濟的發展，人們的生活節奏是越來越快，受到生活壓力和工作壓力的雙重影響，再加上生活習慣不規律的影響，急性腦梗死的發病率在逐年上升，并且逐漸年輕化，對人們的生活質量及生命健康造成不良影響。本次研究通過我院收錄的30 例急性腦梗死患者分別進行常規的護理模式和在常規的護理模式基礎上進行中醫循證護理，分析兩組患者的壓瘡發生率和生活質量評分，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2 0 1 7 年1 1 月至2 0 1 8 年1 1 月總計3 0例急性腦梗死患者為對象納入本次研究，用隨機分組的方式以每組1 5 例分別作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性8 例，女性7 例，年齡4 4 ～7 5 歲，平均（5 7.5 4±5.1 4）歲。對照組男性9 例，女性6 例，年齡46～73 歲，平均（56.47±4.91）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組和觀察組患者均進行活血化疲、營養神經、降纖、改善循環等常規治療手段，醫生和護理人員要定期對患者的身體狀況和臨床癥狀進行觀察分析，把各項數據詳細記錄下來，對患者發生的不良反應進行及時的反饋和處理。

對照組患者采用阿司匹林治療，用法為口服，100 mg/次，1 次/d，持續治療14 d。

觀察組患者采用丁苯酞軟膠囊+阿司匹林的聯合治療，阿司匹林用法為口服，100 mg/次，1 次/d，持續治療14 d。丁苯酞軟膠囊用法為口服，200 mg/次，3 次/d，持續治療14 d。

1.3 觀察指標

根據對照組和觀察組患者的美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）[3]評分進行對比，總共有11 個NIHSS 評分項目，每個項目4 分，總計44 分。對患者治療前和治療后分別進行評估，得分越高說明患者的神經缺損程度越大，與此相對的得分越低說明患者的神經缺損程度越小。

根據對照組和觀察組患者的治療效果進行對比，根據《腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準》[4]，治療后神經功能缺損降低91%～100%，患者病癥基本上消失，能自主活動的為顯效；治療后神經功能缺損降低46%～90%，患者病癥明顯好轉，能進行簡單的自主活動的為有效；治療后神經功能缺損降低程度達不到上述標準的為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS 19.0 統計學軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的NIHSS 評分對比

治療前，兩組患者的N I H S S 評分差異無統計學意義（P ＞0.0 5）。治療后，兩組患者的NIHSS 評分相比治療前均有所減少，觀察組的NIHSS 評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的NIHSS 評分對比 分）

表1 兩組患者的NIHSS 評分對比 分）

組別 例數 治療前NIHSS 評分 治療后NIHSS 評分觀察組 15 16.13±5.45 6.18±2.83對照組 15 16.23±5.27 11.02±4.86 t 0.051 3.333 P 0.960 0.002

2.2 兩組患者的治療效果對比

觀察組治療的總有效率（9 3.3 3%）明顯高于對照組（6 0.0 0%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療效果對比（n, %）

3 討論

急性腦梗死是常見的腦血管疾病之一，在中老年群眾中發病率較高，通常是由于患者的腦部局部的血液循環系統不暢，導致患者的腦部局部出現不良癥狀（大腦缺氧、腦部供血不足以及腦神經壞死等），在臨場治療中致死率和致殘率均較高，并且沒有及時治療會增加并發癥出現的幾率，嚴重時會危及患者生命。在傳統的臨床治療中，一般采用阿司匹林治療，患者的病情不能有效的抑制住，效果并不顯著[5]。丁苯酞軟膠囊在對急性腦梗死患者的臨床治療中，可以增加患者腦部供血不足位置的血流量，維持腦部血液循環，促進腦能量代謝功能的調節，同時不僅能夠保證患者的細胞結構完整性，還可以減小患者腦梗死的面積，加快患者中樞神經功能恢復速度，并且丁苯酞軟膠囊的特性無毒害，并且基本沒有不良反應，能夠有效保留細胞的完整性，對急性腦梗死患者線粒體以及其他細胞機構的功能也有較好的保護效果，使得患者的病情能夠得到有效的遏制[6]。隨著社會經濟的發展，人們的生活節奏是越來越快，受到生活壓力和工作壓力的雙重影響再加上生活習慣不規律的影響，急性腦梗死的發病率在逐年上升，并且逐漸年輕化，對人們的生活質量及生命健康造成不良影響。因此針對急性腦梗死，研究一個有效的治療手段，對社會有積極的作用[7]。

通過本次研究中據結果得出，治療前，兩組患者的NIHSS評分差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的NIHSS 評分相比治療前均有所減少，觀察組的NIHSS 評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療的總有效率（93.33%）明顯高于對照組（66.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明針對急性腦梗死患者，采用丁苯酞軟膠囊+阿司匹林聯合治療的臨床效果更加顯著，能更有效地降低并發癥的發生率，提高臨床治療效果，增加患者治療后的生活質量，對醫院口碑提升也有積極的效果。

綜上所述，針對急性腦梗死患者，對患者采用丁苯酞軟膠囊+阿司匹林聯合治療的方式，相比傳統單一的治療方式，能有效提高急性腦梗死患者的臨床治療效果，值得推廣。