分析彩色多普勒超聲用于乳腺腫塊臨床檢查診斷中的效果

王彥來

（河北省衡水市棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院，河北 衡水）

0 引言

乳腺腫塊屬于醫(yī)院腫瘤科臨床上常見的疾病類型，當(dāng)其發(fā)展為惡性后就會(huì)對(duì)女性身體健康造成嚴(yán)重不良影響，因此需采用有效檢查方法進(jìn)行準(zhǔn)確臨床診斷，與后續(xù)治療方案的制定及預(yù)后情況存在緊密關(guān)聯(lián)性[1]。近些年來，隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲廣泛應(yīng)用于臨床診斷中，該檢查方法的診斷效果顯著，對(duì)患者腫塊良惡性的鑒別具有積極促進(jìn)作用[2]。在本次研究中，對(duì)我院檢查的乳腺腫塊患者采用二維超聲檢查與彩色多普勒超聲檢查，旨在探討不同檢查方法的實(shí)際診斷效果，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為2 0 1 7 年4 月至2 0 1 9 年4 月于我院接受檢查的乳腺腫塊患者8 0 例，年齡為4 0 ～6 0 歲，平均（5 0.2 6±5.33）歲。對(duì)這些患者的腫塊分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中結(jié)節(jié)中央?yún)^(qū)有17 個(gè)，結(jié)節(jié)內(nèi)下象限有11 個(gè)，結(jié)節(jié)內(nèi)上象限有13 個(gè)，結(jié)節(jié)外下象限有19 個(gè)，結(jié)節(jié)外上象限有20 個(gè)。經(jīng)過對(duì)比后，患者一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過患者同意后，簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均接受二維超聲檢查與彩色多普勒超聲檢查，根據(jù)實(shí)際檢查結(jié)果采用合適的手術(shù)方法進(jìn)行治療，以病理學(xué)對(duì)患者腫塊性質(zhì)進(jìn)行確定。本次檢查所采用的設(shè)備為GE 公司的超聲檢查儀。于檢查期間，使患者呈仰臥位，待患者雙側(cè)乳房得以充分暴露后，以中心點(diǎn)對(duì)患者乳頭進(jìn)行檢查，對(duì)患者的中央?yún)^(qū)及四個(gè)象限進(jìn)行檢查，對(duì)患者血流特點(diǎn)、腫塊性質(zhì)、乳腺厚度、腫塊大小、腫塊邊界及內(nèi)部回聲情況等紀(jì)錄并分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者分別進(jìn)行二維超聲檢查與彩色多普勒超聲檢查后，對(duì)這兩種檢查方法的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度進(jìn)行計(jì)算，并加以對(duì)比分析。其中特異度的計(jì)算方法為：特異度=檢查后良性病例符合數(shù)/手術(shù)病理檢查良性符合數(shù)×100%；敏感度的計(jì)算方法為：敏感度=檢查后惡性病例符合數(shù)/手術(shù)病理檢查惡性符合數(shù)×100%；準(zhǔn)確度的計(jì)算方法為：準(zhǔn)確度=（檢查惡性總病例數(shù)+病理檢查惡性符合數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0 軟件中分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)病理檢查結(jié)果與二維超聲檢查結(jié)果對(duì)比情況

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，二維超聲檢查的敏感度為66.0%，特異度為83.3%，準(zhǔn)確度為47.5%，如表1 所示。

表1 手術(shù)病理檢查結(jié)果與二維超聲檢查結(jié)果對(duì)比情況[n(%)]

2.2 手術(shù)病理檢查結(jié)果與彩超檢查結(jié)果對(duì)比情況

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，彩色超聲檢查的敏感度為96.0%，特異度為93.3%，準(zhǔn)確度為62.5%，如表2 所示。

表2 手術(shù)病理檢查結(jié)果與彩超檢查結(jié)果對(duì)比情況[n(%)]

2.3 彩超檢查與二維超聲檢查結(jié)果對(duì)比情況

對(duì)兩組檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比可發(fā)現(xiàn)，相較于二維超聲檢查，彩色超聲檢查的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度均更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3 所示。

表3 彩超檢查與二維超聲檢查結(jié)果對(duì)比情況（n, %）

3 討論

乳腺癌作為女性較為常見的乳腺惡性腫瘤疾病，當(dāng)其處于早期階段時(shí)往往不存在明顯的臨床癥狀，但是當(dāng)其進(jìn)展至中晚期后，其臨床癥狀就會(huì)明顯表現(xiàn)出來，通?？砂ㄆつw改變、腋窩淋巴結(jié)腫脹、乳頭乳暈異常、乳頭溢液等，容易對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重不良影響，甚至?xí){到患者的生命安全[3-4]。近些年來，在各種危險(xiǎn)因素的影響下，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，目前已經(jīng)成為危害我國(guó)女性身心健康的重要影響因素[5]。

由于乳腺癌具有進(jìn)展性，因此對(duì)該疾病早期有效診斷，能夠保障患者的治療及預(yù)后情況。在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高的同時(shí)，許多女性對(duì)于身體健康的關(guān)注度越來越高，對(duì)于乳腺腫塊的早期診斷也越來越積極。目前針對(duì)乳腺腫塊的檢查方法較多，其中以二維超聲與彩色多普勒超聲較為常見。其中二維超聲雖然具備一定檢查效果，但是其檢查準(zhǔn)確性難以到預(yù)期，因此彩色多普勒超聲受到更多關(guān)注。

在乳腺腫塊的臨床診斷過程中，由于超聲檢查具有無創(chuàng)性及圖像顯示清晰的特點(diǎn)，因此多采用該方法進(jìn)行檢查。彩色多普勒超聲不僅能夠使乳腺腫塊的圖像清晰顯示，還可明確顯示出腫塊回聲情況、形態(tài)邊緣及變形特點(diǎn)，能夠在很大程度上提高乳腺腫塊良惡性的準(zhǔn)確診斷率。良性乳腺腫塊的典型特征為：實(shí)質(zhì)性回聲、邊界清晰、形態(tài)較為規(guī)則、包膜較為完整、無明顯血流信號(hào)及不粘連周圍組織；而惡性乳腺腫塊的典型特征為：回聲不均質(zhì)、邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、包膜不完整、有明顯血流信號(hào)增多情況。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，二維超聲檢查的敏感度為66.0%，特異度為83.3%，準(zhǔn)確度為47.5%；彩色超聲檢查的敏感度為96.0%，特異度為93.3%，準(zhǔn)確度為62.5%；相較于二維超聲檢查，彩色超聲檢查的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度均更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在乳腺腫塊臨床檢查中，可通過彩色多普勒超聲進(jìn)行有效診斷，該檢查方法準(zhǔn)確性更高，能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供有效的參考，具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣價(jià)值。