放射影像技術在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應用價值分析

葛勝蘭

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

氣管、支氣管異物患兒常發生在1～5 歲，發病原因則主要是咀嚼功能障礙下食物咀嚼不充分就被吞入，也有部分小兒屬于誤將零件、玩具等異物放入口中而引發的突發性事件[1]。一般來說，根據氣管、支氣管內異物的大小及性質、異物對管道的阻塞程度等來判斷病情的程度[2]。病情較輕者若不及時處理會損傷肺部及呼吸系統，出現咳嗽癥狀[3]。病情嚴重者可誘發支氣管炎、肺炎、窒息性死亡等。為了進一步針對性明確診斷異物阻塞情況，作為醫學影像技術核心的CT、MRI、X 線等是常用手段，這對盡早診斷和治療氣管、支氣管異物的意義重大[4]。現就我院收治的100 例氣管、支氣管異物患兒的放射影像學檢查資料進行歸納，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015～2019 年來我院就診的100 例氣管、支氣管異物疾病患者作為研究對象，經患兒、監護人同意，簽署知情同意書，均接受放射影像技術檢查，無吞入異物史，就診時臨床表現為氣管/支氣管異物感、痙攣性咳嗽、嗆咳、面紅等，隨呼吸節奏可聽及氣流沖擊聲門下區的聲音。CT 掃描組50 例中包括男29 例，女21 例；年齡1～7 歲，平均（3.9±1.2）歲。X 線掃描組50 例中包括男27 例，女23 例；年齡1～9 歲，平均（3.7±1.4）歲。兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

放射影像檢查前要進行相關指標檢測。X 線掃描組以DRX-3724H 型X 線掃描設備對患兒氣管、支氣管異物情況進行掃描；讓患兒處于仰臥位，監護人輔助固定患兒，保持呼吸平穩，在患兒啼哭時觀察肺部透亮狀態，檢查亮度均勻性及縱膈擺動情況。東芝Aquilion16 層多排螺旋CT 掃描組在患兒鎮定的情況下進行掃描，叮囑患兒及監護人掃描時的注意事項，讓其在檢測床上平躺后展開掃描，以曲面重建或多平面重建獲取圖像及數據。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒異物檢出情況及異物征檢出情況，重點觀察異物大小及所處部位、氣管/支氣管阻塞程度、肺不張及肺炎情況、縱膈位置等。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 18.0 分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

CT 掃描組患兒異物檢出率92.00%、肺炎檢出率90.00%、氣管/支氣管阻塞檢出率80.00%，以及縱膈位置改變檢出率72.00%均明顯高于X 線掃描組，差異明顯（P＜0.05）；CT、X 線對肺不張檢出率并無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較[n(%)]

3 討論

氣管、支氣管異物也是目前對小兒生長及健康具有嚴重威脅的一種疾患，若不及時處理會造成劇烈咳嗽不止、呼吸困難、窒息等，異物的持續存在還可能誘發感染性氣管炎、肺炎等嚴重后果[5]。我國臨床上目前主要應用放射影像學技術對異物患兒進行病情診斷和異物定位[6]。且隨著影像學技術的快速發展，影像學掃描技術的時間及空間分辨率不斷提高，可以獲得更加清晰、準確、全方位的圖像及數據信息，為臨床疾病診斷、治療、療效評估等提供一系列有效證據[7]。CT、X 線是目前影像學檢查中應用最廣泛的，選用何種影像學技術還需綜合考慮醫院條件、患兒具體情況等因素，不同影像學技術的異物檢出率、異物征象檢出率也不同[8]。本組對比CT 掃描與X 線掃描的資料，結果發現CT 掃描組患兒異物檢出率、異物征象檢出率更高（P＜0.05）。

綜上所述，在氣管、支氣管異物患兒的臨床診治中放射影像技術具有不可替代的重要作用，是臨床疾病診斷、治療的先行步驟，應用價值極高。