疏血通注射液聯合氯吡格雷治療腦血栓的臨床價值

谷小芳

（河北省唐山市豐潤區人民醫院，河北 唐山）

0 引言

腦血栓是臨床中常見的疾病，導致此種疾病的病因較多，主要是由于患者的血管出現閉塞或者狹窄狀態，血液的成分發生改變，或者出現血液黏度升高的情況，最終導致腦部供血不足，腦組織在缺血缺氧之后漸漸變死、軟化，最終出現腦功能障礙的情況[1]。臨床治療腦血栓的患者，可采用手術的手段，以降低其顱內壓，清除血栓和壞死組織來達到治療的效果，但某些患者不適合應用手術治療，則主要采用藥物治療。受益于現代醫學對腦血栓的研究與認識不斷加深，有學者發現對腦血栓患者實施疏血通注射液、氯吡格雷兩藥治療能夠取得更理想的預后。針對腦血栓治療進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018 年2 月至2019 年2 月收治的腦血栓患者116例，隨機分為觀察組與對照組。對照組58 例，男26 例，女32 例；觀察組58 例，男30 例，女28 例。納入標準：①影像學檢測結果為腦血栓；②與《中國腦血管病防治指南》中規定的腦血栓診斷依據內容符合；③患者及家屬已在研究知情且同意書上簽字。排除標準：①伴精神障礙或昏迷；②臨床資料缺失；③既往有藥物過敏史等。對兩組的基本臨床資料（如性別、年齡等）做統計學處理，各項數據比較差異相當，P＞0.05，可做對比研究實驗。

1.2 方法

此次參與研究的患者均按常規標準在入院后進行基礎治療，醫護人員需要幫助患者降低身體血壓、血糖、血脂，并且為其進行抗感染工作，還有一些患者可能出現水電解質失衡的情況，醫護人員則需要為其進行調整，同時為患者實施消腫、利尿等處理。在上述條件下，向對照組患者提供氯吡格雷（藥量：150 mg）單藥治療，服用1 次/d。向觀察組患者提供氯吡格雷（藥量：150 mg）、疏血通注射液（滴注量：10 mL）兩藥共同治療，均為1 次/d。

兩組患者均接受2 周時間的研究觀察與用藥治療。

1.3 評估指標

測定所有患者的外周靜脈血，所有患者治療后均需要抽取外周靜脈血3 mL，觀察兩組患者下述指標水平，具體包括：①血沉；②血漿黏度；③全血低切黏度；④纖維蛋白原等指標。同時對兩組患者的臨床用藥成效做評估[2]。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效率

觀察組總有效91.38%，高于對照組患者77.59%，P＜0.05。

2.2 血液動力學

觀察組血液動力學指標優于對照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者血液動力學指標比較

表1 兩組患者血液動力學指標比較

組別 例數 （血m漿P a黏 ·度s）纖（維g蛋/L白）原全（血m低P a切 ·黏s）度全（血m高P a切 ·黏s）度（m血m沉/h）觀察組 58 1.23±0.12 1.81±0.83 8.33±0.86 3.42±0.12 16.32±9.12對照組 58 1.62±0.24 2.59±1.17 9.07±1.17 4.07±0.26 20.73±10.52 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦血栓患者病情發展快，如不及時加以治療干預，會造成嚴重的不良后果，影響患者日后的正常生活，隨著疾病發展，可能對患者的肢體功能造成損傷，嚴重者危及生命。對于腦血栓患者采用氯吡格雷進行治療，能夠有效幫助患者的內皮功能以及血清炎性物進行有效的改善。進行治療的過程中采用氯吡格雷，治療效果更好，安全性更高。而在治療時聯合疏血通注射液進行治療，則能夠有效幫助患者起到活血止痛、通經化瘀的作用，改善患者血氣不足癥狀的同時，幫助其祛瘀化濁，清熱解毒。兩種藥物聯合使用能夠促進患者的自由基代謝速度，不僅能夠有效保護患者腦細胞，還能使得患者得到有效的恢復[3]。

氯吡格雷通常適用于因血小板聚集所引起的疾病等，但是在服用該藥物時可能會引起患者消化道出血、腹痛、便秘等不良反應。因此在對該藥物進行服用時，需要遵守醫囑進行服用，不但能降低不良反應發生率，還能提高療效。

聯合疏血通注射液治療，能夠提高對患者的療效，還能夠降低不良反應，保障了患者的用藥安全。為了能夠探究疏血通注射液聯合氯吡格雷的療效，此次通過對116 例腦血栓患者的臨床用藥資料進行研究與分析，我們發現觀察組在氯吡格雷用藥的同時配合疏血通注射液治療后，該組有91.38%的患者病情獲得良好控制，相比對照組單藥治療的總有效率77.59%更理想，提示氯吡格雷與疏血通注射液兩藥合用對腦血栓患者的病情控制效果更好，更利于患者預后的改善。且觀察組的血流變動指標明顯優于對照組，這一結果說明，采用疏血通注射液與氯吡格雷聯合治療，能夠有效改善患者的血流動指標，治療效果更好。這一結果與劉彩紅、鄧宜興在疏血通注射液聯合氯吡格雷治療腦血栓的臨床效果分析一文中的數據一致[4]。

綜上所述，在腦血栓患者的臨床用藥中使用疏血通注射液、氯吡格雷兩藥治療，用藥成效更顯著，并且對患者的血液動力學指標水平有改善作用，值得應用與推廣。